实施健康教育对糖尿病患者血糖影响分析

目的通过对糖尿病患者进行个体化的糖尿病相关健康知识教育,使他们改变不良的饮食习惯,提高认知水平,更有效地控制血糖,防止并发症的发生。方法对2011年8-12月在社区门诊诊断为糖尿病的134例患者进行资料登记,其中1型和2型糖尿病患者分别47例、87例,将134例分为实验组和对照组,实验组86例患者参加糖尿病患者规范管理的健康教育课程,对照组48例患者尚未参加健康知识的教育,这些患者均填写糖尿病相关健康知识的问卷调查表,并对所有患者在教育前和教育后进行空腹和餐后2h血糖的水平进行检查,未进行教育的患者同样接受2次检查,比较教育前后两组患者的血糖差异。结果健康教育后,实验组患者的得分优秀率明显提高达到71%,几乎99%的患者对糖尿病相关知识掌握都达到优良的程度,而对照组患者则无明显变化。对照组患者在2次检查中血糖水平没有变化,而实验组经过健康教育后,空腹血糖水平和餐后2h血糖水平都有明显降低。结论对社区糖尿病患者进行健康知识的教育,可以显著提高他们对自身疾病的认识,有助于他们建立良好的饮食和健康习惯,进行自我监督,有利于血糖的控制。     

护理干预对脑卒中患者睡眠质量的影响

目的:探讨护理干预对脑卒中患者睡眠质量的影响。方法:选择我院社区门诊收治的120例脑卒中患者,将其随机分为对照组和观察组各60例。两组患者均接受常规门诊治疗和护理,观察组在此基础上对患者及家属实施护理干预,比较干预前后两组患者的睡眠质量。结果:观察组患者经护理干预后匹兹堡睡眠质量指数分值低于干预前(P<0.05),对照组干预前后匹兹堡睡眠质量指数分值并无明显变化(P>0.05);观察组患者干预后匹兹堡睡眠质量指数分值低于对照组(P<0.05)。观察组患者的睡眠效果优于对照组,组间相比有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预可有效提高脑卒中患者的睡眠质量。     

多重耐药德尔卑沙门菌临床株耐药基因的研究

目的检测临床分离的多重耐药德尔卑沙门菌对抗菌药物的敏感性及其耐药机制。方法选取8株多重耐药的德尔卑沙门菌,用微量肉汤稀释法检测对12种抗菌药物的敏感性。质粒指纹图谱分析耐药质粒分布。聚合酶链反应(PCR)检测TEM、CTX-M型β内酰胺酶基因、I型整合子相关的整合酶intI基因和qacEΔ12sul1耐消毒剂和磺胺基因,染色体和质粒介导喹诺酮耐药基因gyrA,parC,qnrA/qnrB/qnrC/qnrS,aac(6')-Ⅰb-cr,oqxAB等12种耐药基因。结果8株多重耐药菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢呋辛、头孢西丁、卡那霉素、庆大霉素、复方磺胺甲唑、四环素及氯霉素等9种抗菌药物全部耐药,2株对头孢曲松耐药。所有菌株对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟敏感。质粒电泳显示,8株菌均携带1~4种大小不等质粒,其中约182kb大小质粒可发现于3株菌中。所有8株菌都携带TEM编码基因,intI和qacEΔ12sul1、aac(6')-Ⅰb-cr基因。有2株菌携CTX-M-14型耐药基因。在喹诺酮耐药相关基因中,5株菌的GyrA发生了D87S的氨基酸突变,5株菌的ParC发生了T57S的氨基酸突变。5株菌携带oqxAB基因,4株菌携带qnrS基因。所有菌株都未携带qnrA/qnrB/qnrC耐药基因。结论多重耐药沙门菌同时存在多种耐药基因,耐药质粒与I型整合子系统共存是导致菌株同时对多种结构各异的抗菌药物耐药的原因。     

幼儿园开展预防手足口病健康教育效果评价

目的 探索有效预防幼儿手足口病的干预措施.方法 在番禺区选择两所幼儿园的150名幼儿及150名家长和85名幼儿教师为研究对象,对幼儿、家长、教师进行健康教育与行为干预,半年后评价健康教育的效果.结果 家长及幼儿、教师的预防手足口病知识干预前后比较差异有显著性（P〈0.05）,幼儿卫生保健习惯明显改善,干预前后差异有显著性（P〈0.05）.结论 在幼儿园开展预防手足口病健康教育及行为干预是必要和可行的,能有效预防手足口病的发生.     

静脉滴注垂体后叶素药液外渗的预防及护理

目的:探讨静脉滴注垂体后叶素药液外渗致局部皮肤肿胀及皮肤坏死的护理。方法:对6例静脉滴注垂体后叶素药液外渗致局部皮肤肿胀的坏死患者的皮肤进行局部护理、营养支持及心理护理。结果:经治疗及相应护理后患者的局部皮肤临床痊愈率达100%。结论:通过有重点的预防及护理,不但提高了护理质量,而且大大减轻了患者的痛苦,在一定程度上提高了患者治愈率。     

社会发展对医院健康教育的需求研究

目的研究随着社会的发展，人们对医院健康教育的需求的变化。方法随机选取我院门诊患者110例，将患者随机分成A组（30例）、B组（40例）和c组（40例），对A组患者基本不进行健康教育，B组的患者进行一般常规的语言宣教，C组的患者结合多媒体、语言和宣传资料等多种方式进行有计划、有目的、有反馈的宣教。应用1个月后，调查患者的满意度、遵医性和患者的康复速度。结果C组患者的满意度、遵医性以及病情恢复速度明显优于B组和A组，且B组患者的满意度、遵医性以及病情恢复速度明显优于A组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论随着社会的发展，人们对医院的健康教育有了更加具体的要求，在医院进行有效的健康教育能够有效地提高患者的满意度及遵医性，促进患者病情的恢复。     

实施社区护理干预对高血压治疗的效果观察

目的观察社区护理干预在高血压治疗中的应用效果,探讨社区护理模式前景以供参考。方法选择2010年2月至2012年1月我院北片社区高血压患者230例作为研究对象,均实施社区护理干预,包括健康宣教、心理疏导、饮食指导、运动指导、用药指导等综合干预措施,比较护理干预前后患者的血压水平、情绪状态的变化。结果与护理干预前比较,患者血压水平明显下降,SAS评分、SDS评分均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论社区护理干预不仅有助于控制血压,而且可明显改善患者的情绪状态,对高血压的治疗具有积极的辅助意义。     

沙门菌的检测及耐药性分析

目的 了解本地区沙门菌的检出及耐药性,为沙门菌感染的防治和抗菌药物合理选用提供依据.方法 收集番禺中心医院2008年到2012年分离到的112株沙门菌株及临床资料,对沙门菌的分布和耐药性进行统计分析.结果 112株沙门菌以婴幼儿肠炎分离数最多(79.4％),以鼠伤寒沙门菌(36.6％)和肠炎沙门菌(20.5％)多见;沙门菌的耐药率依次为氨苄西林(45.45％),复方新诺明(23.76％),环丙沙星(8.74％),左旋氧氟沙星(3.6％);鼠伤寒沙门菌耐药率为氨苄西林(75.76％),复方新诺明(57.14％),环丙沙星(24.32％),左旋氧氟沙星(9.7％).结论 临床治疗时,应及时做细菌培养和药敏试验,合理使用抗生素,减缓细菌对药物耐药性的产生.     

PFGE和质粒图谱分析人和猪来源德尔卑沙门菌多重耐药株的同源性

目的 分析人和猪来源的德尔卑沙门菌的分子同源性,为研究多重耐药性在人畜之间传播提供分子生物学技术依据.方法 药敏试验检测人和猪来源的德尔卑沙门菌多重耐药株对10种抗菌药物的敏感性;用脉冲凝胶电泳方法(PFGE)检测菌株间的分子同源性;结合实验或电转移试验获得目标质粒,质粒酶切图谱检测质粒的同源性.PCR分析染色体介导喹诺酮耐药基因gyrA和arC,质粒可介导的喹诺酮耐药基因qnrA/qnrB/qnrC/qnrS、aac(6)-Ⅰ b-cr、qepA和oqxAB.结果 共收集48株德尔卑沙门菌,经药敏试验筛选获得11株多重耐药株(MDR),人源性8株,猪源性3株.11株菌除对氨苄青霉素、氯霉素、链霉素、磺胺和四环素(R型:ACSSuT)耐药外,所有菌株也对萘啶酸和环丙沙星耐药,6株对左氧氟沙星耐药,5株对头孢曲松耐药.PFGE分析,11株菌共分为6个克隆,3株动物源性菌株与8株人源性菌株无克隆相关性.喹诺酮耐药基因分析显示,有5株和3株动物源株检测到gyrA的Ser83Leu或/和Asp87Asn突变,6株人源株和3株动物源株检测到parC的Ser80Ile或/和Thr57Ser突变.质粒电泳分析显示,所有菌株都存在1-4条质粒条带,大小介于2～180kb,其中3株人源性菌株和1株动物源性株都存在4kb左右大小的质粒;2株动物源性菌株仅存在20 kb大小质粒.用结合实验和电转移方法,分析4kb质粒结构,证实4个质粒的酶切图谱完全一致,质粒中均存在介导外排基因oqxAB和喹诺酮耐药基因aac(6')-Ⅰ b-cr.结论 人和猪来源的德尔卑沙门菌多重耐药株中质粒介导的外排基因oqxAB和喹诺酮耐药基因aac(6')-Ⅰ b-c是喹诺酮重要的耐药机制,可能在沙门菌间传递,导致对喹诺酮类高耐药性.通过人和猪的接触或间接途径,沙门菌有传播喹诺酮耐药性的风险,同一种质粒可在人和动物中转移而传播该耐药机制.