脑白质疏松的研究进展

1987年，Hachinski应用脑白质疏松（Leukoaraiosis，LA）来描述深穿支动脉分布区脑室周围或大脑深部白质（半卵圆中心）CT扫描呈低密度或MRI T2加权像呈高信号改变的非梗死性白质异常。在其他的文献中，这种神经影像学改变也被称作白质高信号（white matter hyperintensity，WMH）或白质损伤（white matter lesion，WML）。在广义上，这一术语可能囊括了更多的各种病因和不同发病机制的白质脑病。近20年来，针对老年人LA的研究越来越多地集中在或倾向于它与缺血的关系上，试图将其作为一种独立的临床现象进行更深入的剖析。     

脂肪间充质干细胞移植对犬心肌梗死后心功能的影响

目的：观察将脂肪间充质干细胞移植人犬心肌梗死模型后，犬心功能的变化情况。方法：实验于2005—08／2006-03在解放军总医院心内科实验室及解放军总医院实验动物中心完成，选用杂种犬13只，按随机数字表法分为2组，对照组7只，脂肪间充质干细胞移植组6只。①两组犬均进行心肌梗死模型制备，取犬脂肪间充质干细胞进行体外分离培养和DAPI标记，脂肪间充质干细胞移植组犬心外膜下共注射2&;#215;10^6个DAPI标记后的脂肪间充质干细胞，对照组注射相同体积IMDM完全培养基。常规关闭胸腔，继续饲养4周。②于细胞移植术前、术后4周行超声心动检查，测定左心室射血分数、左心室舒张末容积及左心室收缩末容积；术后4周行血流动力学检查，测定左心室舒张末压力、左心室收缩末压力、左心室室内压最大上升速率及左心室室内压最大下降速率。术后4周后处死动物取心脏标本观察移植细胞存活及分化情况。结果：对照组1只犬于移植术后第2天死亡，进入结果分析共12只犬，对照组和脂肪间充质干细胞移植组各6只。①移植术后4周移植细胞存活及分化的观察结果：在脂肪间充质干细胞移植组心肌组织冰冻切片中可见发出DAPI蓝色荧光染色的细胞核，同一视野下还可看到发绿色荧光的细胞浆。②移植术后4周两组犬心功能的比较：脂肪间充质干细胞移植组与对照组比较，左心室室内压最大下降速率、左心室舒张末压力、左心室舒张末容积及左心室收缩末容积减少（P〈0．05～0．01），左心室射血分数、左心室收缩末压力、左心室室内压最大上升速率增加（P〈0．05-0．01）。结论：脂肪间充质干细胞移植可在心肌细胞内存活，并可分化为心肌细胞，改善急性心肌梗死后心力衰竭犬的心脏功能。     

2006年脑血管病研究进展

卒中领域的研究在不断向前推进，每年都会给我们带来新的惊喜，从困惑中看到曙光，新的证据在不断补充、深化、否定、修正、延伸先前获得的认识。在过去的一年里，卒中的一级预防、二级预防、重症监护和急诊医疗以及遗传学方面的研究成果，为临床提供了更多的指导和借鉴。     

缺血性脑梗死患者糖化血红蛋白检测的意义

0　引　　言糖代谢异常在缺血性脑梗死 ( ICI)的发病机制中占有重要地位 ,现已证实糖尿病是 ICI的独立危险因素 ,高血糖状态与预后相关。糖化血红蛋白( Hb Alc)作为糖尿病疗效评定的监测指标以及微血管病变的生化标志正受到临床重视。本研究观察了66例 ICI患者急性期 Hb Alc及空腹血糖 ( FBG)的变化 ,初步探讨 Hb Alc增高与 ICI的关系。1　对象与方法1 .1　研究对象　 1 999年 1月至 6月首次 ICI收住院的患者 66例 ,其中男 50例 ,女 1 6例 ,平均年龄( 65.32± 9.50 )岁。既往有高血压病 31例 ,糖尿病 3例 ,高血压病合并糖尿病 2 1…     

小脑梗死的临床研究现状

小脑动脉属椎、基底动脉的长旋支 ,供血范围主要包括小脑、脑干外侧部及被盖部。小脑梗死好发于 6 0～ 80岁男性 ,根据影像学改变可分为区域性和非区域性两大类。缺血机制不同 ,临床表现及预后差异较大。本文重点阐述小脑梗死的发病机制、各小脑动脉闭塞时的临床 -解剖相关性和预后。     

肾移植后获得性免疫缺陷综合征的胸部X线表现

获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是指以持续性加重细胞免疫缺损为基础并在此基础上发生条件致病菌感染．最常见并发症卡氏囊虫病(PCP)和Kaposi氏肉瘤(RS)。本文收集经病理证实肾移植后HP和KS各1例并结合文献报告如下。     

脑白质疏松的临床研究进展

脑白质疏松（ＬＡ）是神经影像学描述性术语,包括了各种原因、不同发病机制的白质病变,亦可见于正常老年人。ＬＡ本身与特定的异常神经行为如痴呆和下肢功能障碍相关。本文阐述了产生这一现象的病理生理学和病理解剖学机制以及临床重要意义。     

难治性癫痫的原因及药物治疗策略

本文阐述了难治性癫痫的病因及预告因素 ,提出针对真性难治的药物治疗策略。新诊断癫痫的患者应首选单药治疗 ;当单药或 2种药治疗无效时应重新评估诊断 ,排除非痫性事件 ,权衡手术的利弊 ,并选择合理的多药治疗。     

贲门癌术后吻合口再发癌5例

2000年1月～2002年12月我们收治贲门癌术后吻合口再发癌5例，其中再次行手术治疗4例，现报告如下。     

神经元特异性烯醇化酶与脑损伤

神经元特异性烯醇化酶 ( NSE)为烯醇化酶的γ二聚体同工酶 ,特征性地位于神经元和神经内分泌细胞胞质中 ,血清和脑脊液中亦含有少量 NSE。若神经元发生坏死 ,NSE会漏至胞外 ,使体液浓度升高。在脑损伤性疾病中 ,如脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、癫、脑外伤、脑缺氧、脑炎、Creutzfeldt-Jakob病 ,血清和 /或脑脊液 NSE显著升高 ,与脑损伤范围或疾病严重程度密切相关 ,是早期预测预后的重要指标