针灸治疗肩关节周围炎疗效评价指标探析

针灸治疗肩关节周围炎(简称肩周炎)的疗效评价指标包括对肩痛与肩关节活动功能这两方面的评定,以及包含这两方面的综合评定。对于肩痛的评价指标有:视觉模拟评分法,口述分级评分法,McGill疼痛问卷,简化McGill疼痛问卷。肩关节活动功能评价方法有:关节活动度检查,肩关节活动Melle评分,杨氏评定方案。综合评定方法有:ConstantMurley评分法,美国Michael Reese医疗中心评分标准,有效率评定,李氏评定量表。各项指标都有利弊,目前,运用综合评定和各项评价指标联合评定针灸治疗肩周炎的疗效已成趋势。开展肩周炎疗效评定统一标准的研究,全面、客观、科学的制定肩周炎临床疗效评价指标是十分有意义的。     

经阴道彩色多普勒检查对输卵管妊娠的诊断价值

宫外孕是妇科常见的急腹症之一,其发病原因主要是输卵管炎,慢性炎症使输卵管黏膜皱襞粘连,输卵管管腔狭窄阻碍受精卵的顺利通过;其次为输卵管发育不良、畸形;输卯管的子宫内膜异位症;输卵管结扎再通后结扎部狭窄;盆腔肿瘤压迫或牵引;孕卯外游,均可引起输卵管妊娠。     

抓好环节管理提高病案归档质量

多年来,我院在病案形成的过程中及时实施环节质量控制,取得明显成效,现将主要做法介绍如下:1 增强病案质量意识     

4C教学结合案例式模拟教学在呼吸与危重症医学科护生实习教学中的应用研究

目的 探讨4C教学结合案例式模拟教学在呼吸与危重症医学科护生实习教学中的应用研究。方法 选取首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科2019至2021年80名实习护生作为研究对象,按照简单随机数字表法分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组采用传统教学,观察组采用4C教学结合案例式模拟教学。比较两组实习护生的护理综合能力及自我导向学习能力,并且评估两组实习护生对教学方法的评价情况。采用SPSS 22.0进行卡方检验和t检验。结果 观察组护生的理论知识、病房管理、院感防控、基础护理、护理文档规范书写、危重症护理各维度评分均高于对照组（P<0.05）;观察组的学习意识、学习行为、学习策略、人际关系、学习评价各维度评分及其总分均高于对照组（P<0.05）;观察组认为教学在调动学习主动性、提高基础护理操作、促进临床沟通能力提升、提高分析与解决问题能力、增强人文关怀理念、有助于知识理解与掌握、提高自身综合素质方面,选择人数多于对照组（P<0.05）。结论 4C教学结合案例式模拟教学在呼吸与危重症医学科护生实习教学中可以提高护理综合能力与自我导向学习能力,且实习护生对教学方法有较高的评价。     

网络医疗存在的问题与发展

总结分析现时期网络医疗建设中存在的问题,主要包括：网络监管和法律不健全;网络医疗网站建设缺少统一标准和规范;软件开发技术较落后;网络医疗服务平台功能欠缺实用性;真假难辨的医学信息降低了网络医疗的可信度等,这阻碍了网络医疗的健康发展。今后的网络医疗建设中首先政府部门要重视把关,成立网络医疗监管中心,严格审核网络医疗经营资格,将网络医疗网站与网络医学信息服务网站业务分工明确;技术人员在进一步优化平台功能的基础上,重视研发无线人体生理信号实时连续采集分析的智能家居,让网络医疗服务于更多人群。     

老年脑出血患者颅脑电子计算机断层扫描表现及其诊断价值

目的探讨老年脑出血(ICH)患者颅脑电子计算机断层扫描(CT)表现及其诊断价值。方法回顾性分析60例老年ICH患者的临床资料,所有患者均行CT检查。观察ICH患者的颅脑CT表现,评估CT诊断ICH的准确率,评估患者预后与ICH病灶、出血量的关系,观察老年ICH患者治疗后的CT表现。结果 ICH患者出血部位中以脑叶出血的发生率最高;60例ICH患者中,CT检出59例(检出率为98. 33%),其中49例患者表现为脑内见圆形、类圆形或不规则高密度影病灶,密度均等,CT值为52～71 HU,病灶周围可见环形或片状水肿带,10例患者表现为脑内混杂密度影;不同病灶部位患者比较,脑干出血的ICH患者病死率最高;不同出血量患者比较,出血量 50 mL的ICH患者病死率最高;治疗2周后,CT检查显示ICH患者脑内病灶呈向心性缩小,边缘模糊,病灶周围环状水肿带增宽,血肿缩小,且CT值下降。结论颅脑CT在老年ICH患者的诊治、预后方面均有积极作用,有良好的临床应用价值。