腹膜后脂肪肉瘤14例诊疗分析

<正>腹膜后脂肪肉瘤(retroperitoneal liposarcoma,RPLS)在腹膜后软组织肉瘤中最为常见。其缺乏临床特异性,早期发现比较困难,外科手术仍是治疗的首选方式,且对放化疗不敏感。因为后腹膜解剖复杂,PRLS沿着间隙生长,与周围血管及邻近组织器官分界不清,故有很大的手术风险,术后容易复发。现将平湖市第一人民医2003年1月至2014年7月收治的14例RPLS患者的临床资料进行分析和讨     

选择性MRCP检查在LC术前的应用价值

目的探讨腹腔镜胆囊切除术前进行磁共振胰胆成像技术(magnetic resonance cholangiopancretography,MRCP)检查的临床价值。方法回顾性分析326例行腹腔镜胆囊切除术患者,根据其是否于术前进行MRCP检查分成MRCP组(186例)和非MRCP组(140例)。总结MRCP组患者的MRCP检查结果和手术结果,比较两组患者的胆道损伤和胆总管结石残余情况。结果 MRCP检查的Mirizzi综合征、胆囊管变异、副胆管以及胆总管结石检出率分别为85.7%、92.6%、90.5%和100%;MRCP检查结果与手术探查结果数据比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者胆道损伤发生比例及胆总管结石残余发生比例差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术前行MRCP检查有利于手术方法的选择,有利于预防患者胆道损伤和胆总管结石残余的发生。     

腹腔镜下胆囊管结石的处理要点探讨

胆囊管结石是外科腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中比较多见的复杂情况之一[1]。LC术后胆囊管残端的结石残留是导致患者再次发生上腹痛的常见原因[2],外科医生常常误将此归结为胆囊切除术后综合征,却忽视了问题的实质。本次研究总结回顾了腹腔镜下处理胆囊管结石81例的经验,报道如下。1资料与方法1.1一般资料2004年5月至2014年6月平湖市第     

胆囊切除术残留病变21例临床分析

收集1988年1月～2003年12月收治胆囊切除术后胆囊残留等病变21例,其中8例患者为外院转入,本院13例.现报告如下.     

手术治疗老年乳腺癌42例

老年乳腺癌临床特点是起病隐匿,症状不明显,多以生长慢,病程长,发生淋巴转移相对较晚为特点.老年乳腺癌,由于卵巢功能减退,雌激素水平低下,新陈代谢弱,常伴有其他合并症等特点,其临床治疗具有特殊性.我院采用手术治疗老年乳腺癌42例,报道如下.     

透明质酸钠在腹盆腔手术中预防粘连的临床研究

目的评价透明质酸钠(Sodium Hyaluronate)凝胶在普外科腹盆腔手术中用于预防术后粘连的效果和安全性,并探讨其应用价值。方法 521例患者随机分为研究组和对照组,其中研究组263例,对照组258例。研究组在手术病灶切除前后均使用透明质酸钠,对照组在术中不使用透明质酸钠或其他防粘连材料。术后观察并记录数据,进行统计分析。结果研究组平均通气排便时间为(19.8±1.7)h,8.0%(21例)出现术后白细胞计数异常升高,6.8%(18例)出现术后疼痛不适,发生粘连16例,其中Ⅰ型粘连3例,Ⅱ型粘连13例;对照组平均通气排便时间为(37.1±3.6)h,40.7%(105例)出现术后白细胞计数异常升高,24.0%(62例)出现术后疼痛不适,发生粘连94例,其中Ⅰ型粘连39例,Ⅱ型粘连55例。结论医用透明质酸钠凝胶在临床应用中能够安全有效地减少术后粘连的发生率,同时能够减少术后感染、疼痛不适等症状的发生率,值得临床应用和推广。     

外伤性肝门区损伤患者外科手术治疗疗效分析

外伤性肝脏损伤临床较常见,而累及肝门区损伤常合并有重要的血管及胆管的损伤,属于严重的肝脏外伤,术前的准确判断和急救、术中的精细操作和规范化的处理可以避免患者的死亡,减少术后并发症的发生。累及肝门部区域,指距离下腔静脉主干、左右肝管汇合部、左右门静脉分叉部及左中右肝静脉与下腔静脉汇合部1cm以内的区域［1］。     

外伤性腹腔出血患者凝血功能指标变化的临床研究

外伤性腹腔出血患者因血小板和凝血因子的消耗性减少,虽然机体能够发挥代偿作用,但出血量大时,可引起凝血功能异常。外伤性腹腔出血患者的凝血功能的变化已引起关注。本次研究旨在通过对外伤性腹腔出血患者的凝血功能指标的监测、比较,探讨出血量大小与凝血功能改变的关系及其对患者病情变化、临床治疗和预后的意义。现报道如下。     

外伤性肝破裂合并肝内胆管损伤35例手术治疗体会

外伤性肝破裂合并肝内胆管损伤威胁患者生命的主要原因是失血性休克和胆汁性腹膜炎。术中肝脏创面和损伤的肝内胆管处理不当,术后可引起胆瘘,导致严重后果。本次研究对救治的35例外伤性肝破裂合并肝内胆管损伤情况、术中处理方法进行回顾性分析,报道如下。1资料与方法1.1一般资料2006年1月至2011年1月平湖市     

化脓性胆管炎术后胆道出血的非手术治疗

自1990年8月至1996年10月．收浩化脓性胆管炎病人146例，术后出现胆道出血12例；经“T”字管蒸馏水或积氧水冲洗配音抗菌素及止血药物的应用，治疗胆道术后出血取得满意效果。