安宁疗护高级实践护士核心能力指标体系的构建

目的:构建安宁疗护专业高级实践护士的核心能力指标体系。方法:通过文献回顾,根据专家协调小组意见,自行设计专家咨询问卷,对全国7个省份15所医院从事临终护理实践、护理管理、姑息医疗以及从事院校安宁疗护教育4个领域的23名资深专家进行两轮德尔菲专家咨询。结果:构建的安宁疗护高级实践护士的核心能力指标体系包括沟通及合作能力、临床实践能力、专业发展能力、文化和灵性照护能力、伦理与法律相关能力、教育教学能力、系统资源管理能力、循证护理及科研能力共8个方面31个二级指标。结论:明确了安宁疗护高级实践护士应具备的核心能力,为培养安宁疗护领域高级实践护士提供依据。     

癌症疼痛患者及家属对疼痛治疗顾虑的相关性研究

目的确定癌症疼痛患者及家属对疼痛治疗的顾虑,并探讨家属与患者的顾虑之间的关系.方法采用描述性和相关性的研究方法.调查对象为来自北京肿瘤医院病房和宁养院的癌症疼痛患者及其家属100对.应用疼痛控制障碍问卷(BQ)调查患者及家属的顾虑,应用SPSS10.0统计软件分析资料.结果1)所有的癌症疼痛患者及家属对疼痛治疗存在着不同方面不同程度的顾虑;2)家属与患者对疼痛治疗的顾虑总分相关系数没有统计学意义(P＞0.05),但两者担心疼痛无法控制、担心长期用止痛药会成瘾以及担心药物耐受的顾虑呈正相关(P＜0.05).结论1)癌症疼痛患者及家属对疼痛治疗的顾虑普遍存在,为临床医护人员有效评估患者及家属对疼痛治疗的态度提供依据.2)家属对疼痛治疗的顾虑与患者的顾虑有关,提示应重视家属在疼痛治疗中的作用,并提示教育对象应由以患者为中心扩展到以家庭为中心上来,这不但对患者的疼痛控制有益,并对改善癌症疼痛患者及家属的生活质量有益.     

疼痛教育项目提高癌症患者疼痛治疗效果的有效性评价

目的：确定疼痛教育项目对减轻患者对疼痛治疗的顾虑、提高遵医行为，从而提高疼痛缓解程度及对疼痛治疗的满意程度的有效性。方法：对112例癌症疼痛患者开展疼痛教育，对比干预前后患者对疼痛治疗的顾虑和遵医行为的变化，对比干预前后患者的疼痛缓解程度及对疼痛治疗的满意度的变化。结果：与疼痛教育前比较，教育后患者对疼痛治疗的总体顾虑水平明显减低（P〈0．01）；能够完全遵医嘱用止痛药的患者比例明显增加（P〈0．01）；疼痛中度及明显缓解的患者比例增加（P〈0．01）；患者对疼痛治疗的满意度明显提高（P〈0．01）。结论：在规范化治疗的前提下，开展疼痛教育项目，可明显减轻患者对疼痛治疗的顾虑，提高其治疗依从性，从而保证疼痛治疗的顺利进行，对临床癌症疼痛控制起积极的促进作用。     

肿瘤科护士的癌症疼痛知识、态度及临床实践调查分析

疼痛是癌症患者最为常见的症状之一,严重影响着患者的生存质量。影响疼痛控制的因素主要来自医护人员的知识态度、患者的治疗依从性及麻醉性药物的管制政策。本文对来自全国22个省市74家医院的肿瘤科护士对癌症疼痛的知识、态度以及临床实践现状做了调查分析,现将结果汇报如下:     

老年癌症疼痛患者的特点及护理

国内调查结果表明：各期癌症患者中，疼痛的发生率为51．1％。疼痛严重地影响患者的生活质量。年龄是影响疼痛控制的一个重要变量。由于老年患者在生理、病理生理、心理、社会等方面的特点，导致其在疼痛控制中的特殊性和复杂性。本文对78例老年癌症疼痛患者的特点和护理进行回顾性分析，发现年龄对老年癌症疼痛患者的影响主要表现在汇报疼痛和用止痛药两方面，现将结果汇报如下。     

家属参与老年癌症患者住院护理的活动及影响因素

目的探讨中国文化背景下家属参与老年癌症患者住院护理的各种活动、意愿及影响因素.方法运用描述性和定性的研究方法,通过访谈和观察的方式收集资料.收集到的资料采用定性分析方法分析.结果①家属参与老年癌症患者的住院护理活动表现在对患者的心理情绪支持、饮食营养护理、舒适护理、活动和安全护理、治疗相关的护理、经济及过渡期护理六个方面.②家属的参与使患者获得安全感和归属感,得到更细心、耐心和周到的照顾,并在一定程度上保护了自尊和隐私.家属在参与护理中表达自己的爱与关怀,满足了亲近患者的需要以及使患者获得舒适和安慰的需要.结论①家属参与住院护理是患者和家属的共同意愿,应重视家属在住院护理中的作用.②护理人员应该考虑患者及其家属的感受和期望,满足多元需求,为家属提供参与护理的机会.     

肿瘤患者发生便秘应合理用药

便秘在肿瘤患者全程治疗中是一个常见的问题,但经常被忽视,得不到及,时治疗。它是与排便相关的一组不适症状,通常表现为粪便干结、排便困难,或伴有腹胀、腹部不适或疼痛感。便秘可引起患者腹胀、腹痛、食欲减退,甚至恶心、呕吐,严重影响生活质量;阿片类止痛药物引起的便秘如果不能及早预防、及时处理,不但可使止痛药疗效下降,还可能导致疼痛治疗中断;     

晚期消化道肿瘤患者合并肠梗阻的相关因素分析及护理对策

在晚期消化道肿瘤中,非癌性因素引起的肠梗阻并不少见,并且很多癌性肠梗阻是在非癌性因素下诱发和促进发展的,而这部分因素通常是可以避免或消除的.本文结合病例分析发生肠梗阻的高危人群和诱发肠梗阻的高危因素,并提出了相应的护理对策,为临床预防和延缓部分肠梗阻的发生提供了依据.     

对护士现行绩效分配方案满意度的调查分析

目的：调查医院现行绩效分配下护士绩效工资收入水平的相关因素及护士对现行分配方案的满意度,为实施绩效分配改革提供依据。方法采用整群抽样法,自行设计问卷对临床科室379名护士进行现场问卷调查。结果现行分配方案下护士的绩效工资收入水平与工龄及职称呈正相关（r分别为0．220,0．305;P＜0．01）。52．3％的护士对现行绩效工资分配方案满意,护士对分配方案满意度处于中等水平。半数以上护士认为现行分配方案不能充分体现工作量差异、工作质量差异。46．7％的护士认为实施改革具有其必要性。结论现行绩效工资分配存在缺陷,探索和建立科学合理的绩效分配体系,实施基于岗位工作量、工作质量、技术难度、责任风险的绩效分配改革势在必行。