脑出血并发应激性溃疡的护理体会

应激性溃疡是机体在应激状态下发生的应激反应.脑出血患者并发应激性溃疡在临床上较常见,多发生在发病后2～3d,短者可在数小时内出现,病死率甚高[1].现就近年有关脑出血并发应激性溃疡的护理进展综述如下.     

颅内肿瘤并发精神障碍的临床观察及护理

颅内肿瘤并发精神障碍是指颅内肿瘤侵犯脑实质压迫邻近的脑组织或脑血管，造成脑实质破坏或颅内压增高伴发的精神障碍。有研究指出，颅内肿瘤约有20％～40％出现精神障碍症状。我院是以“大专科，小综合”为特点的一所三级医院，以收治精神病患者为主。部分颅内肿瘤的患者因精神障碍而被误诊为精神病人住精神科。我科曾收治以精神障碍为主要临床表现的颅内肿瘤21例，根据患者的临床特点，实施恰当的护理措施，取得了较好临床效果，现报告如下。     

药物使用说明书的分类收集在外科的应用

药物说明书和国家药典大全是安全用药的指南和法律依据。随着医药科技的发展,外科临床上使用的药物新品种日益增多。护士在临床工作中,是与患者接触时间最多的一线人员,也是药物治疗的直接执行者,对药品名称、常用剂量、给药速度和不良反应的观察等方面的了解直接影响药物的合理使用及疗效,在临床用药过程中起着重要作用。     

血清胆红素及非高密度脂蛋白胆固醇与冠心病的关系

目的探讨血清胆红素及非高密度脂蛋白胆固醇（non—HDL—C）水平与冠心病（CHD）的关系。方法通过冠状动脉造影检查选取120例CHD患者及106例对照者，CHD组又分为单支、双支、多支病变亚组，对120例CHD患者血清总胆红素（TBIL）、non-HDL-C等指标进行检测，并与106例对照者进行比较。结果与对照组比较，CHD患者血清TBIL、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）低于健康对照组（P〈0．05）；血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、non—HDL—C高于健康对照组（P〈0．05）；随着冠状动脉病变支数的增加，血清TBIL、HDL-C明显降低（P〈0．01），TC、TG、LDL—C、non-HDL—C明显增加（P〈0．05）。直线相关分析显示，CHD患者血清TBIL水平与年龄、胆固醇、TG、HDL-C、LDL-C、non-HDL-C水平无明显相关性（P〉0．05）；nonHDLC与胆固醇、TG、LDL-C呈正相关（P〈0．05），与HDL—C无明显相关性（P〉0．05）。结论血清胆红素浓度降低可作为CHD相对独立的危险因素，non—HDL-C增高与CHD关系密切。     

血液分析的白血病筛查作用探析

目的探讨分析XS-1000i血细胞分析仪用于门诊患者血液分析的白血病筛查方法。方法对248例仪器有提示的标本,染血涂片显微镜检查,分类200个有核细胞,计数各类细胞的百分比。结果 248例标本中,白血病15例,粒细胞核左移血象174例,异形淋巴血象23例,有不典型淋巴细胞的血象27例（不典型淋巴细胞〈11%）,有9例镜检呈阴性。结论对于有提示的标本,应全面分析其原因,并加强血涂片的镜检,防止白血病漏检,提高检验质量。     

腰椎间盘突出症术后病人实施健康教育路径的效果评价

目的 探讨应用临床路径对腰椎间盘突出症术后患者实施健康教育的效果.方法 将我科自2006年11月- 2008年11月94例行腰椎间盘髓核摘除术患者分成2组,实验组(47例)应用临床路径,对患者实施健康教育,对照组(47例)采用常规方法进行健康教育.结果 实验组在疾病知识掌握率、遵医行为、护理质量满意度均明显高于对照组,住院天数及住院费用明显低于对照组.结论 应用临床路径实施健康教育可以增加患者对手术治疗的信心,提高患者疾病知识掌握率,一定程度上降低医疗费用,提高护理质量满意度.     

人工气道建立后并发症的观察及护理干预

人工气道是将导管直接置入气管或经鼻（口腔）插入气管所建立的气体通道，是抢救和复苏危重患者的重要环节。临床上常用的人工气道方法有气管插管与气管切开2种。人工气道的建立对于危重患者抢救治疗、争取救治时间起到关键的作用，同时也可能会带来各种各样的并发症，给患者带来二次伤害。我院2006年1月-2009年10月在对105例危重患者建立人工气道，发生并发症32例，经过细致的观察及积极给予护理干预措施，收到了满意效果，现报道如下。     

脑出血并发应激性溃疡的护理体会

应激性溃疡是机体在应激状态下发生的应激反应。脑出血患者并发应激性溃疡在临床上较常见,多发生在发病后2～3d,短者可在数小时内出现,病死率甚高[1]。现就近年有关脑出血并发应激性溃疡的护理进展综述如下。     

AST/ALT比值对各期肝硬化临床意义的探讨

目的评价AST/ALT比值对各期肝硬化的诊断价值,以了解其与病情严重程度的关系及在判断预后中的作用。方法采用深圳迈瑞BS-200自动生化分析仪检测肝硬化患者及健康对照组的AST与ALT,计算其比值。结果与健康对照组比较,肝硬化患者AST/ALT比值明显增高（P〈0.01）,且随着Child-Pugh分级的升高而递增,各级间比较差异有显著性（P〈0.01）。相关分析显示,肝硬化患者血清AST/ALT比值与Child-Pugh积分呈正相关。结论采用AST/ALT比值作为肝硬化患者肝脏功能的指标,其特异性高成本低,值得临床推广应用。     

儿童脑室-腹腔分流术围手术期的护理

脑积水是由于各种炎症、外伤、肿瘤和出血后黏连引起脑脊液循环受阻导致脑脊液在颅内大量积聚、脑室进行性扩大、大脑功能受损的临床综合征.脑室-腹腔分流术(V-P)是临床上治疗儿童脑积水的一个效果理想应用较为广泛的手术方式,是将脑室内积存的脑脊液引导到腹腔吸收,使脑脊液的分泌与吸收得到平衡,从而达到治疗脑水肿的目的[1,2].我科收治儿童脑积水并行脑室-腹腔分流术治疗22例,护理体会报告如下.