基于定量CT对难治型支原体肺炎预测价值的研究

目的 探讨定量CT指标对实验室指标模型预测难治型支原体肺炎(RMPP)能力的提升价值。方法 回顾性搜集2019年1月至2021年5月在延安大学附属医院确诊的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿197例,其中RMPP患儿60例和普通型支原体肺炎(GMPP)患儿137例,所有患儿均在入院后行CT扫描及实验室检查,利用计算机肺部感染辅助诊断分析软件对患儿胸部CT进行定量分析。采用χ²检验或Mann-Whitney U检验分析实验室指标及定量CT指标,采用重分类改善指标(NRI)和综合判别改善指数(IDI)及受试者工作特征曲线(ROC)评价定量CT指标对实验室指标预测RMPP患儿能力的提升价值。结果 两组临床症状差异分析显示RMPP组较GMPP组年龄较大、住院时间较长、临床症状较重(P<0.05)。实验室指标差异分析显示RMPP组患儿外周血清中的C-反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、中性粒细胞比值高于GMPP组患儿,淋巴细胞比值则低于GMPP组患儿(P<0.01)。RMPP患儿免疫球蛋白M(IgM)高于GMPP患儿,IgG则低于GMPP(P>0.05)。...     

基于定量CT构建的诺模图对重症新型冠状病毒肺炎的诊断价值

目的 探讨基于定量CT构建的诺模图对重症新型冠状病毒肺炎的诊断价值.方法 回顾性分析117例新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID?19)患者的临床和胸部CT资料.所有患者分为轻症组(82例)和重症组(35例).对两组间差异有统计学意义的临床和定量CT指标进行多因素logist...     

基于定量CT诺模图对支气管扩张咯血风险的预测研究

目的 建立和验证基于定量CT建立的诺模图以预测支气管扩张咯血发生的风险。方法 回顾性搜集233例支气管扩张患者的一般资料及定量CT指标,采用分层随机抽样方式按照6∶4比例分为训练集(n=133)和验证集(n=100),根据2年内随访有无发生咯血分为两组。在训练集中通过多因素逐步Logistic回归以确定支气管扩张咯血发生的独立危险因素,构建诺模图;并使用校准曲线评价模型的拟合优度,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的预测效能,并采用决策曲线分析评价模型的临床应用价值。结果 多因素Logistic回归结果显示吸烟史、累及支气管总支数、最大扩张支气管横截面积、最大扩张支气管扩张程度是支气管扩张咯血发生的独立危险因素。诺模图在训练集和验证集中均显示出良好的校准和区分能力,ROC曲线下面积在训练集中为0.951(95%CI:0.914～0.989),在验证集中为0.956(95%CI:0.918～0.994)。决策曲线分析表明其具有临床实用价值。结论 基于定量CT构建的诺模图具有良好的临床预测效能,并得到了可靠验证。     

基于AI定量分析新型冠状病毒感染不同变异株肺部影像学特征

目的 探讨人工智能（artificial inteligence,AI）定量检测在新型冠状病毒感染（coronavirus disease 2019,COVID-19）不同变异株中胸部CT动态变化特征的价值。方法 回顾性收集2020年1月至2023年1月期间多家医疗机构确诊的219例COVID-19患者临床资料和多次胸部CT资料。使用AI软件对COVID-19患者出现症状后不同扫描时间的胸部CT图像进行检测分析,得到肺部感染的定量结果。采用卡方检验、独立样本t检验或MannWhitney U检验比较两组间指标的差异。对发病后天数与CT定量数据进行三次多项式曲线回归函数拟合,判断CT定量数据随发病后时间的变化规律。结果 德尔塔毒株感染组的定量CT指标病灶体积（lesion volume,LeV/mL）、病灶占肺体积的百分比（percentage of lesion,LeV%）、平均病灶密度（mean lesion density,MLeD/HU）、异质性和病灶质量（lesion mass,LM/g）均小于奥密克戎毒株感染组（P<0.05）。奥密克戎毒株感染组LeV、LeV%及LM约...     

肝肌信号强度比及血清标志物对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值

目的 结合ALT和肝脏硬度值水平分组，探讨磁敏感加权成像(SWI)的肝肌信号强度比(LMR)及血清标志物诊断慢性乙型肝炎纤维化严重程度的价值。方法 回顾性收集2018年10月—2021年9月就诊于延安大学附属医院的慢性乙型肝炎患者255例，将患者分为严重肝纤维化(SLF)组77例与非SLF组178例,SLF组定义为ALT水平在正常范围内且肝脏硬度大于9.0 kPa,或ALT水平高于正常值上限1～5倍且肝脏硬度大于12.0 kPa的患者。在SWI序列下测量肝脏的平均SWI值(SWI_liver)及竖脊肌信号强度并计算LMR。正态分布的计量资料2组间比较采用t检验，非正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用χ²检验。利用二元Logistic回归分析SLF的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析LMR及其联合血清学的诊断效能，使用DeLong检验比较不同AUC的差异。结果 SLF组较非SLF组的ALT(Z=-3.569,P<0.001)、AST(Z=-5.495,P<0.001)、透明...     

双气相定量CT的肺空气体积比值对吸烟者慢性阻塞性肺病的诊断价值

目的 探究基于双气相定量CT的肺空气体积比值对吸烟者中慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断价值。方法 前瞻性收集2019年6月～2021年6月接受双气相定量CT扫描吸烟受试者的一般资料及影像学资料，一般资料包括年龄、吸烟指数、身体质量指数(BMI)、一秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%pred)、一秒用力呼气量比用力肺活量(FEV1/FVC)。定量CT参数包括呼、吸气双相肺平均密度(MLD)、肺组织体积、肺空气体积及相应双气相比值。两组间参数比较采用t检验或Mann-Whitney U检验。采用Spearman秩相关分析定量CT指标与肺功能的相关性。通过多元线性回归分析肺组织体积比值和肺空气体积比值对肺平均密度比值(MLD_ex/in)的影响程度。采用多因素Logistic逐步回归模型筛选COPD的独立影响因素，并通过ROC曲线比较预测概率值与各独立影响因素的诊断效能。结果 共有140例符合条件的受试者被纳入本研究。受试者根据临床诊断被分为COPD组(65例)和非COPD组(75例)。BMI、吸烟指数、MLD_ex/in、肺组织体积比值、肺空气...