急性期血尿酸与脑卒中早期预后的相关性分析

目的：探讨急性期血尿酸与脑卒中早期预后的影响。方法选取我院2012年5月-2013年5月收治的急性缺血性脑卒中患者98例,根据其入院时（起病﹤24h）检测的血尿酸水平。以男性血尿酸﹥420μmol/ L,女性血尿酸﹥360μmol/ L 为尿酸增高的标准,将高尿酸患者42例作为研究组,正常尿酸患者56例作为对照组,回顾性分析急性缺血性脑卒中患者早期血尿酸水平,并根据治疗1个月后患者的神经功能缺损评分来评定疗效。结果研究组的血尿酸水平为（452.6±16.1）μmol/ L 高于对照组的（312.7±19.5）μmol/ L,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。研究组预后良好的比例低于对照组,未治愈及死亡的比例高于对照组,差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论急性缺血性脑卒中患者早期的血尿酸水平可作为评估其预后的指标之一,早期血尿酸升高提示预后不良。     

弥漫性轴索损伤的临床特点与治疗

目的：探讨弥漫性轴索损伤（DAI）的临床特点、治疗及预后。方法：对26例DAI患者的临床资料进行回顾性分析。结果：恢复良好4例，中残4例，重残5例，植物生存2例，死亡11例。结论：DAI预后差，死亡率、致残率高，大部分采取保守治疗。     

小脑大面积梗死手术治疗效果探讨

<正>小脑大面积梗死可造成第四脑室受压,影响脑脊液循环,引起急性颅内压增高,严重者可发生脑疝,危及生命。以往报道小脑大面积梗死非手术治疗的病死率高达80%[1]。我科2000年1月至2010年12月收治小脑梗死患者34例,其中采用手术治疗小脑大面积梗死20例,病死率仅为15%,总结如下。1资料与方法1.1临床资料:34例患者中,男性23例,女性11例,年龄     

氟西汀治疗癫痫伴发抑郁的疗效观察

目的:探讨氟西汀治疗癫痫伴发抑郁的疗效和安全性.方法:收集40例符合癫痫伴发抑郁的患者,在维持原抗癫痫药物的治疗基础上,辅助给予氟西汀治疗,疗程8周.分别于治疗后2、4、6、8周采用汉密尔顿抑郁量表( HAMD)评定疗效,同时监测各种不良反应.结果:40例患者经氟西汀治疗后HAMD评分均有不同程度的下降,治疗前后评分比较有统计学差异,且副反应较轻,无严重不良反应发生.结论:氟西汀治疗癫痫伴发抑郁既有效又安全.     

血必净对重型颅脑损伤患者血清S100B蛋白水平的影响

目的:探讨血必净对重型颅脑损伤患者血清S100B蛋白水平的影响及其临床意义.方法:重型颅脑损伤患者48例(GCS≤8分),对照组26例常规治疗,实验组22例常规治疗早期(≤3h)辅以血必净治疗,24h、3d及7d后,ELISA法检测两组血清S100B蛋白水平.结果:实验组治疗24h、3d及7d后,血清S100B蛋白水平和对照组比较,有统计学差异(P<0.05).结论:血曲净可明显降低重型颅脑损伤患者血清S100B蛋白水平,降低全身和局部的炎症反应程度,发挥神经保护作用.     

重型颅脑损伤并发多器官功能障碍综合征的临床特点及其防治

目的总结重型颅脑损伤（SHI）并发多器官功能障碍综合征（MODS）的临床特点及防治措施。方法回顾性分析389例SHI患者的临床资料。结果①SHI并发MODS组病死率52．2％（24／46），高于未并发MODS组的34．7％（119／343）（P〈0．05）。②GCS3～5分组MODS发生率为19．8％（25／126），高于GCS6～8分组的8．0％（21／263）（x^2=11．49，P〈0．01）；年龄≥60岁组MODS发生率18．4％（20／109），高于年龄〈60岁组的9．3％（26／280）（P〈0．05）。③MODS累及脏器分别为肺脏32例（69．6％）和心脏14例（30.4％）；肺部感染率（67．4％）明显高于泌尿系（19．6％）和颅内感染（6．5％）（P〈0．01）。④在MODS中，GCS3．5分组肺部感染率80％（20／25）高于GCS6～8分组的52．4％（11／21）（P〈0．05）。结论SHI并发MODS与GCS评分、肺部感染和年龄有密切关系，最常累及肺脏。积极治疗原发病，降低颅内压，控制肺部感染，加强对心肺等重要器官功能监护和支持治疗可降低MODS发生。     

急性大面积脑梗塞的超早期手术治疗

目的:探讨标准大骨瓣开颅减压,幕上大面积脑梗塞的手术适应症、手术方法、及预后.方法:回顾性总结2005年7月～2010年6月收治的28例因大面积脑梗塞患者手术治疗进行分析研究.结果:以GOS评分评定其临床效果,出院时28例患者中死亡9例,存活19例其中植物生存4例,重残3例,中残7例,良好5例 结论:早期行标准大骨瓣减压手术是治疗太面积脑梗塞的一种有效方法.     

多发性损伤误漏诊断的临床分析

目的:分析造成多发性损伤误漏诊断的诸多原因及患病因素.方法:回顾了该院从2003年1月到2008年12月收治的多发性损伤307例患者诊断与治疗情况.结果:奉组307倒患者中,出现误漏诊断的患者为31例,占10.1%.误漏诊断最多的是大关节损伤,其次是胸度腔脏嚣损伤.结论:认为在多发性损伤的诊断治疗过程中容易出现误漏诊断,其原因既有医生的主观因素,也有疾病的客观因素,只要医生不断提高对多发性损伤的认识,规范诊断程序,误漏正是可以避免的.     

山楂叶总黄酮对2型糖尿病大鼠睾丸组织的保护作用及其机制研究

目的 研究山楂叶总黄酮（hawthorn leaves favonoids,HLF）对2型糖尿病大鼠睾丸组织的保护作用,并探讨其可能的作用机制。方法 将80只大鼠采用数字表法随机分为正常组、模型组、HLF低（50mg/kg）、中（100mg/kg）、高（200mg/kg）剂量组,每组16只;采用高脂高糖饮食8周后腹腔注射链脲佐菌素（STZ）的方法制备2型糖尿病大鼠模型;灌胃给药,每天1次,疗程6周。治疗完成后,测定各组大鼠空腹血糖水平,称量体重并计算睾丸指数,测定血清睾酮含量;HE染色观察睾丸组织形态结构改变,透射电镜观察睾丸组织超微结构改变;TUNEL染色法观察细胞凋亡状况并计算凋亡指数（apoptosis index,AI）。结果 与模型组比较,HLF中、高剂量组大鼠空腹血糖水平显著降低,体重及睾丸指数显著升高,血清睾酮含量显著升高,差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。HE染色后光镜下可见模型组大鼠睾丸曲细精管萎缩、生精细胞脱落且数量显著减少等病理性改变;电镜下可见模型组睾丸组织细胞呈现线粒体减少、内质网扩张、细胞核固缩、染色质呈块状浓集等超微结构改变;模型组睾丸组织凋亡细胞数量较正常组明显增多;经HLF治疗后上述病理性变化和细胞凋亡状况均明显改善,其中以HLF高剂量组效果最为显著且HLF中、高剂量组AI显著降低（P<0.05,P<0.01）。结论 HLF能够有效降低2型糖尿病大鼠空腹血糖,对睾丸的相关保护可能是源自降低血糖带来的收益。