亚甲蓝／光照法病毒灭活血浆的制备及应用评价

目的探讨亚甲蓝／光照法病毒灭活血浆的制备及其临床应用评价。方法随机抽取200份病毒灭活血浆,检测灭活前后的血浆容量、总蛋白、凝血因子及亚甲蓝的残余量;选取15756人份HBsAg、抗-HCV、抗-HIV酶联免疫吸附法检测阴性者的血浆,在病毒灭活前后分别进行HBV、HCV、HIV的核酸检测;临床随机抽取200例输注病毒灭活血浆的患者,观察病毒灭活血浆输注后是否出现输血不良反应。结果经亚甲蓝／光照法进行灭活处理的血浆,血浆容量达到（227．34±5．21）g,回收率达到（96．67±2．34）％;血浆总蛋白、血浆凝血因子（Ⅷ因子和纤维蛋白原）回收率分别达到（88．69±3．32）％,（86．84±2．16）％和（84．62±1．86）％,与处理前相比,差异无统计学意义（P〉0．05）;血浆经病毒灭活后亚甲蓝的残余量为（1．17±0．05）μmol／L,而过滤后残余量减少至（0．16±0．03）μmol／L,去除率达到86．32％;对15756人份血浆进行HBV、HCV、HIV核酸检测,发现HBV阳性23例,HIV阳性1例,阳性率为1．52‰,进行病毒灭活后,HBV、HCV、HIV核酸检测均为阴性。病毒灭活血浆输注人体后无不良反应发生。结论采用亚甲蓝／光照法进行病毒灭活的血浆,临床使用较安全;病毒灭活血浆能够有效降低经输血传播疾病的危险性,且不良反应较小。     

南昌血站病毒灭活血浆制品主要质量控制指标的分析

目的：了解本血站经亚甲蓝/光化学法病毒灭活后,新鲜冰冻血浆、冷沉淀、冷上清中总蛋白、纤维蛋白原和凝血因子Ⅷ的含量是否符合《全血及成份血质量要求》（GB18649-2012）的质量要求。方法随机采集100袋新鲜冰冻血浆,经亚甲蓝/光化学法病毒灭活过滤后留取1份标本（病毒灭活新鲜冰冻血浆实验组）,解冻后制备冷沉淀前各留取1份标本（病毒灭活新鲜冰冻血浆实验组）,采用改良快速融化离心法制备冷沉淀后各留取1份标本（冷沉淀实验组）,留取冷上清标本各1份（冷上清实验组）,三个实验组分别检测总蛋白、纤维蛋白原和凝血因子Ⅷ含量。结果病毒灭活新鲜冰冻血浆总蛋白和凝血因子Ⅷ含量分别为57.7g/L、0.66IU/ml,冷沉淀的纤维蛋白原和凝血因子Ⅷ含量分别为154.4mg/袋、87.8IU/袋,冷上清的总蛋白含量为46.3g/L。结论本站制备的病毒灭活新鲜冰冻血浆、冷沉淀符合《全血及成份血质量要求》（GB18649-2012）的质量要求,冷上清的血浆蛋白含量不足,不能标注为病毒灭活冰冻血浆在临床上使用。     

南昌市无偿献血者RhD阴性血型表型分布调查

Rh血型为人类红细胞血型系统最重要的血型系统之一,在安全输血方面有着极其重要的临床意义。为了解南昌市RhD阴性献血者Rh血型表现型分布情况,建立完善稀有血型数据库,笔者对2009年7月～2011年1月对73 010名无偿献血者(根据身份证号码剔除重复献血者)进行了Rh血型调查,现报告如下。     

不同职业献血人群及献血时间与ALT升高的关系

目的调查无偿献血者职业及献血时间与丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高的关系,摸索出一定的方法来减少因献血者ALT不合格导致的血液报废。方法对2009年至2011年经初筛合格后参加无偿献血的87504例无偿献血者中4697例ALT升高者进行职业及献血时间与ALT升高的关系的统计分析。结果不同职业献血人群ALT不合格率从高到底依次为：机关事业单位干部9．13％、工人6．27％、普通市民4．97％、军人2．99％、高校学生1．40％;机关事业单位干部、工人、普通市民的ALT不合格与献血时间存在正相关关系,ALT不合格率在12个月中的分布有显著差异。结论应针对不同职业的献血人群、不同的献血时间采取相应的筛选措施,降低ALT的不合格率。     

南昌市合格无偿献血者人巨细胞病毒感染情况分析

目的 了解无偿献血人群人巨细胞病毒(HCMV)感染情况,探讨临床特殊用血进行HCMV抗体检测的必要性.方法 采用EHSA吸附试验(ELISA)检测3696份检验合格血液中的HCMV-IgM抗体和HCMV-IgG抗体,并对检测结果按献血者不同职业、年龄、性别进行比较分析.结果 南昌市合格无偿献血人群HCMV-IgG的阳性率为89.72％,HCMV-IgM的阳性率为2.62％;IgG阳性率比较,男性92.65％,女性85.11％;不同年龄段相比较IgG阳性率18 ～30岁为82.96％,31 ～43岁为94.87％,44～55岁为98.80％,随着年龄增长阳性率逐渐升高,而IgM阳性率无统计学意义;不同职业相比较IgG阳性率高低顺序为:工人(99.24％)＞农民(97.35％)＞普通市民(94.45％)＞公务员(94.32％)＞大学生(82.70％)＞军人(70.27％),IgM阳性率高低顺序为:农民(7.20％)＞工人(5.49％)＞普通市民(2.80％)＞公务员(2.27％)＞大学生(0.63％)＞军人(0.19％).结论 南昌市无偿献血人群活动性HCMV感染率较低,低免疫力人群临床输血前有进行HCMV-IgM筛选的必要.     

试论血样检验分析中质量控制应该注意的几个因素

目前,随着公众健康意识的增高及对医疗服务质量要求的增强,加之临床检验科检验技术、项目的拓宽,对检验结果的可靠性和准确性要求更为严格。血样标本采集及检验为较为重要的环节,对标本的合格性有更高的要求,对质量控制中可能出现的问题进行分析,并采取针对性的措施预防,是降低不良事件发生率,确保血样检验的准确性的关键,临床血样检验中,检验前的质量控制是整体质量控制需重视的首要环节,对血样采集前、采集中、送检过程中需注意的要点进行分析,并针对性实施预后措施,可为检验结果的质量提供保障,以为临床提供可靠的、准确的、及时的检测结果。对大限度的提高疾病治愈率,改善患者的生存质量。     

南昌地区2例Rh部分D血型的基因背景分析

目的分析南昌地区汉族人群红细胞Rh血型部分D表型DVa和DVI个体的基因组DNA及等位基因结构。方法对24 337名无偿献血者采用血清学方法筛选出部分D表型样本2例,再采用PCR技术和基因组DNA直接测序技术,分析2例样本的RHD基因。结果 2例样本中,1例鉴定为部分D表型DVa（Hus）,Rh基因表型为DccEe,DVa（Hus）等位基因RHD/CE基因交换发生在第5 Exon的5’端至第5 Intron的3’端之间,并且第5 Intron存在7个新多态性位点：23-25（GCA）2,98G〉A,168-169insG,205-206insT,494-495insA,1256-1257insC,1347G〉T;另1例鉴定为DVIⅢ型,Rh基因表型为DCcee。结论南昌地区汉族人群中发现的部分D表型DVa（Hus）等位基因RHD/CE基因交换发生在可能全部的第5 Exon,第5 Intron的变化对部分D表型的影响需要进一步的研究。     

献血者A3B血型鉴定1例

2013年5月3日，我站检验科在对献血者血型复查时发现条形码为0150213000653的血样正反定血型不一致(反应格局如表1)，送检输血研究室进行血型确认。     

南昌地区无偿献血人群血液检测分析

目的了解不同献血人群血液传染病检测情况，以确定无偿献血的招募对象。方法2011年至2012年在我站献血的45325名无偿献血者．采用两种不同厂家ELISA法检测试剂检测艾滋病病毒抗体（抗-HIV）、乙型肝炎病毒表面抗原（HB—sAg）、梅毒螺旋体抗体（抗-TP）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV），任一项目呈反应性，则判定该血液为不合格，并对检测结果根据献血者性别、年龄、职业、献血次数分类进行对比分析。结果血液检测不合格率男性高于女性；年龄段中18～30岁献血者血液检测不合格率最低：职业中学生、医务人员、军人献血者血液检测不合格率较低。结论选择献血者过程应该严格质量控制。军人、学生、医务人员和多次献血者是低危安全人群，可以作为无偿献血的主要招募对象。