高危孕妇焦虑抑郁症状发生率及相关危险因素

背景：高危孕妇与普通孕妇相比在妊娠期会出现更多的并发症,高危因素作为一种应激因素更易诱发孕妇产生焦虑、抑郁等负面情绪症状。目前国内外对高危孕妇焦虑、抑郁症状的研究相对较少。
　　目标：调查产科高危妊娠孕妇焦虑、抑郁症状发生率及其相关危险因素。
　　方法：对197例孕中期（16-20周）的高危孕妇在妊娠最后4月每月进行综合性医院焦虑/抑郁量表（HAD）评估和风险因素调查。产后3-7天、42天及3月进行爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评估和风险因素调查。
　　结果：入组时高危孕妇HAD焦虑均分：3.69(2.76),抑郁均分：3.42(2.53)。焦虑症状14例(7.18%),抑郁症状10例(5.13%)。多因素分析显示,怀孕有无保胎（OR：8.162,95%CI：1.213-54.914）和乙肝阳性（OR：8.912,95%CI：1.052-75.498）与焦虑症状相关。尿糖阳性（OR：30.529,95%CI：1.312-710.610）和既往出血史（OR：7.122,95%CI：1.015-49.984）与抑郁症状相关。孕期影响高危孕妇焦虑、抑郁症状的因素有：近3月孕妇健康状况、担心胎儿健康、夫妻关系、婆媳关系等。
　　结论：高危妊娠孕妇焦虑、抑郁症状较常见。近3月孕妇健康状况、婆媳关系、夫妻关系、担心胎儿健康是高危孕妇孕期焦虑、抑郁症状的风险因素。     

医护协同分层管理模式在植入性凶险性前置胎盘伴先兆子宫破裂中的应用及护理体会

产科急危重症具有发病急、病情重、变化快,涉及学科多等特点,因此在救治过程中多学科协调合作,密切配合是保证抢救成功的关键。我院针对产科急危重症产妇采用医护协同分层管理模式,取得了良好效果,并成功救治1例植入性凶险性前置胎盘伴先兆子宫破裂产妇,现报道如下。     

医护协同分层管理在1例急危重症产科个案中的应用

正凶险性前置胎盘的概念由Chattopadbyay等[1]最先提出,指既往有剖宫产史,此次妊娠胎盘前置,且附着于疤痕处。其临床特点为具有高植入率(达40%～50%)[2]及高产后大出血率(10%的患者出血超过1 000 m L)等[3],可致早产、失血性休克、弥漫性血管内凝血(DIC)、子宫切除,甚至孕妇死亡。子宫破裂是凶险性前置胎盘最严重的并发症,指孕妇在妊娠晚期或     

上海市社区糖尿病管理护士妊娠期糖尿病实训基地带教体验的质性研究

目的 了解社区糖尿病管理护士妊娠期糖尿病实训基地带教体验。方法 采用描述性质性研究方法,对6名妊娠期糖尿病实训基地带教老师进行访谈,运用现象学分析法对访谈资料进行归纳整理。结果 实训基地带教体验主要归纳为4个主题：社区学员特色鲜明、带教体验充实、实训在探索中前进、社区护士培训是做好GDM社区管理的第一步。结论 实训基地应根据社区护士特点,着重加强产科理论知识和护患沟通培养,带动多学科团队建设,充分发挥社区护士在妊娠期糖尿病社区管理中的积极作用。     

新生儿床旁护理在母婴同室中的应用

目的探讨新生儿床旁护理的临床应用效果。方法选择2012年12月至2013年2月在国际和平妇幼保健院分娩的200对母婴按随机数字表法将其分为观察组和对照组各100对,观察组实施新生儿床旁护理,新生儿各项护理操作及健康教育均有母婴专科护士在床旁进行,对照组实施常规护理模式。比较两组产妇对护理的满意度及新生儿护理技能的掌握情况。结果观察组产妇对护理的满意度、新生儿护理技能及知识的掌握情况,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论新生儿床旁护理可提高产妇对护理的满意度,促其掌握新生儿护理技能、享受到家庭化、个性化的产科优质护理服务。     

一例镜像综合征患者的护理

镜像综合征是一种罕见的综合征，胎儿及胎盘的水肿映射于母体，使母体出现水肿、蛋白尿、高血压等类似子痫前期症状，易导致误诊或漏诊，因此对该严重的妊娠期并发症存在临床监管不足和治疗护理缺陷。本文对2018年4月收治的1例镜像综合征患者护理体会报告如下。     

2例先天性脑性瘫痪患者剖宫产围手术期护理

目的 探讨先天性脑性瘫痪,简称脑瘫(cerebral palsy;CP)患者,在全麻下足月剖宫产的围手术期护理。方法 对2例脑瘫患者进行个性化的孕晚期支持、术前心理护理、手术配合、术后观察、母乳喂养、新生儿护理等。结果 2例患者均顺利度过围手术期,产后42d随访母婴预后良好。结论 多部门合作与配合,针对性的采取护理措施,是脑瘫患者顺利度过剖宫产围手术期的有效保障。     

社区糖尿病管理护士实训基地带教体验的质性研究

目的了解社区糖尿病管理护士在实训基地的带教体验。方法 2014年起,上海开展了社区糖尿病管理护士的培训,并设立了临床实训基地。采用描述性质性研究方法,对6名妊娠期糖尿病实训基地带教老师进行访谈,运用现象学分析法对访谈资料进行归纳整理。结果实训基地带教体验主要归纳为4个主题:社区学员的特色、带教体验、实训的探索及社区护士的培训。结论实训基地应根据社区护士特点,着重加强产科理论知识和护患沟通培养,带动多学科团队建设,充分发挥社区护士在妊娠期糖尿病社区管理中的积极作用。     

想“好孕”需要重点补充这些营养素

<正>人们常说“孩子不能输在起跑线上”,于是在娃娃几个月大时就为其报各种各样的学习班,希望能提高体能、提高注意力、提高色彩辨识能力。但事实上,孩子的先天发育质量在其出生之前可能就已经被决定好了。如果准爸爸、准妈妈没有进行婚前检查、孕前检查,不能戒除吸烟、饮酒等不良嗜好,调整作息,保证足够的睡眠时间,那么,很可能导致不育、流产,     

[1]新型冠状病毒疫情防控中产科应急体系的管理与实践

[摘要] 目的 针对孕产妇疾病救治、待产与分娩急需处置的特征，分析新型冠状病毒肺炎流行期间，基于气泡式管理策略在孕产妇分娩救治与疫情防控的效果。 方法 回顾性分析2022年3月1日至5月31日期间，沿海某三甲妇产科专科医院，产科采用多项管理措施，包括气泡式管理、隔离区域改造、再造孕产妇分娩处置流程、调配及培训人力资源、建立支持系统等。 结果 隔离区共接诊患者242例,其中顺产58例，产钳4例，剖宫产39例，流产6例，留院观察135例，其中4例核酸快速检测筛查出阳性，孕产妇急诊分级为Ⅰ和Ⅱ级，进入隔离产房小气泡分娩,均实施终末消杀，再次采样核酸检测阴性恢复使用，期间启用备用隔离产房；隔离区工作人员共有48位：医生12位、助产士6位、护士27位、医辅人员3位,期间未发生院内感染和职业暴露。 结论 采用气泡式管理、隔离区域改造、再造孕产妇分娩处置流程、调配及培训人力资源、建立支持系统等措施，可满足孕产妇疾病救治和疫情防控的需求,最终实现院内感染和职业暴露的双零目标。