46例糖尿病神经源性膀胱的治疗体会

糖尿病 (ＤＭ)神经源性膀胱 (ＮＢ)是由于神经病变累及支配膀胱和尿道括约肌的植物神经引起的排尿功能障碍 ,主要表现为尿潴留。本文收集我院近 3年(1997～ 1999年 )收治的 4 6例ＤＭ神经源性膀胱 (以下简称尿潴留 )患者临床资料并作了回顾性分析。1　资料与方法1.1　一般资料　 4 6例中男性 16例 ,女性 30例 ,发病年龄 32～ 84岁 ,平均 6 2岁 ,病程 2～ 16年 ,平均 7.6年。1.2　实验室检查　 4 6例均系 2型糖尿病 ,符合 1985年ＷＨＯ诊断标准 ,2 4例空腹血糖 (ＦＢＧ) 7.8～ 8.6ｍｍｏｌ Ｌ ,18例空腹血糖 8.7～ 11.0ｍｍｏｌ Ｌ ,4例空腹…     

己糖激酶-Ⅱ在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨己糖激酶-Ⅱ(HK-Ⅱ)在人体胃癌组织中的表达情况及其临床意义,分析HK-Ⅱ与临床病理特征之间的关系。方法选取2013年3—9月在东南大学医学院附属江阴医院确诊的胃癌病患100例,切除标本,运用免疫组化及RTPCR方法检测胃癌组织及正常胃黏膜组织中HK-Ⅱ的表达情况,并分析其与性别、年龄、浸润深度、TNM分期、分化程度、淋巴结转移、脉管侵犯、肿瘤大小等的关系。结果 HK-Ⅱ在胃癌组织中的阳性表达率为68.00%,显著高于正常胃黏膜组织(P0.05)。HK-Ⅱ表达与性别、年龄、浸润深度无关(P0.05);与TNM分期、分化程度、淋巴结转移、脉管侵犯、肿瘤大小有关(P0.05)。胃癌组织HK-ⅡmRNA阳性率显著高于正常胃黏膜组织(P0.01)。结论 HK-Ⅱ在胃癌组织中高表达,可作为胃癌的恶性预后指标和临床治疗靶点。     

胃腺癌淋巴结转移危险因素的分析

目的 探讨胃腺癌组织学类型及浸润深度与淋巴结转移的关系.方法 回顾性分析1615例胃腺癌的临床病理资料,对不同组织学类型和不同浸润深度以及淋巴结的转移率及转移个数进行统计分析.结果 平均每例取淋巴结28.62个,共46 227个,其中有转移的10 173个,平均转移率22.01%;1 615例胃腺癌有淋巴结转移的1 046例,转移率为64.77%.其中TNM分期T1(M),T1(SM),T2,T3的转移率分别为2.78%,13.61%,55.59%和84.84%;组织学高分化癌转移率50.25%,低分化癌转移率78.95%,差异均有统计学意义(均P＜0.001).结论 胃腺癌的转移率与组织学分类有关;随着浸润深度的增加,转移的危险性呈梯度增高.     

先天性肾发育不全单输尿管异位开口1例报告

患者，女，22岁，自出生后有正常分次排尿，并有不间断会明部漏尿。体检，会阴部前庭未见异常开口，阴道口见澄清尿液不断溢出。B超示；左孤立肾，IVP示左肾显影良好，肾盏林口清晰完整，肾盂输尿管未见异常，在注入造影剂后30分钟仍未见右肾显影。膀优尿道镜检，见左输尿管开口喷尿，未见右输尿管开口和疾口。膀既内注入美兰，阴道口流出尿液未见染色。ECT：左肾皮质显影正常，放射性经肾盏、肾盂向输尿管膀俄排泄，右肾略显影，形态明显缩小，小肾位于第五腰椎右侧，右输尿管可辨认。ERPF：左肾374．7ml／min，右肾30．3ml／min。肾…     

48例重症哮喘治疗体会

本文报告48例重症哮喘病人采用琥珀氢化可的松300～1000mg/d,连续1周,痊愈37例,好转9例,均未见不良反应。认为早期应用大剂量糖皮质激素及联合使用支气管扩张剂、抗生素等有助于提高抢救成功率。     

子宫的巨细胞型恶性纤维组织细胞瘤一例

患者女,54岁。不明原因的阴道出血1个月伴下腹疼痛2ｄ。于1998年3月8日入院。绝经1年余,就诊前1个月,无明显诱因出现不规则阴道出血,量似月经。2ｄ前出现下腹部持续性疼痛,并出现大便困难,肛门下坠性不适,自己按及下腹部发现有包块就诊。体检:下腹部耻骨上方扪及肿块,质地较硬,全身其他部位未发现异常。妇科检查:阴道畅,有少量积血,宫颈外口光滑,萎缩,内口见灰红色、质地脆的坏死样组织嵌顿,宫体增大如孕4个月。Ｂ超显示:子宫腔内见1个约8ｃｍ×8ｃｍ×7ｃｍ强回声光团,提示子宫有实性肿块。手术切除全子宫及双侧附件。病理检查:子宫增大如1…     

肾嫌色细胞癌10例临床病理分析

目的探讨肾嫌色细胞癌（renal chromophobe cell carcinoma,RCCC）的临床病理学特征、免疫学表型、鉴别诊断及预后。方法从组织形态学、免疫组织化学等方面进行回顾性分析10例RCCC病例。结果 10例中男女比2∶3,平均51.1岁。肿块直径2～11 cm,切面呈浅棕色及棕褐色,镜下肿瘤主要由多角形嫌色细胞构成,呈巢状、条索状及腺泡状排列。嫌色细胞胞质呈浅嗜伊红色细网状,胞核皱缩似葡萄干。免疫表型中CK、EMA、CD 10均见阳性表达病例。结论肾嫌色细胞癌是一种少见的肾肿瘤,预后好于其他肾脏肿瘤,形态学上与嗜酸细胞性腺瘤极其相似,掌握二者之间在形态学及免疫表型方面的差异性,将有助于肿瘤的诊断及鉴别诊断。     

250例早期胃癌临床病理分析

目的探讨进一步提高早期胃癌诊断水平的因素。方法对2005—2008年间应用上皮内瘤变（IN）的概念诊断的250例早期胃癌患者的病理资料进行分析。结果本组患者术前内镜活检诊断可疑癌15例,高级别上皮内瘤变（HGIN）90例．胃癌145例。术后病理诊断浸润型早期胃癌224例,其中Ⅰ型5例（2．2％）,均为黏膜下癌（Tsm）患者;Ⅱ型190例（84．8％）,有82例为黏膜内癌（Tm）,108例为Tsm;Ⅲ型29例,5例Tm,24例Tsm。未浸润性病变（Tis）26例。以高分化为主要组织学类型者184例（73．6％）,其中26例Tis,58例Tm．100例Tsm。有淋巴结转移者21例．其中Tm组2例（2．3％）,均发生在低分化组：Tsm组19例（13．9％）：Ⅱ型病例淋巴结转移15例（7．9％）,Ⅲ型病例6例（20．7％）。90例术前内镜活检诊断为HGIN的患者,术后病理检查24例为Tis,29例为Tm。37例为Tsm。结论高分化病变是早期胃癌的主要组织学类型。IN诊断概念的应用可能提高早期胃癌检出率。     

睾丸软斑伴皮肤窦道形成1例报告

患者，72岁。因左侧阴囊肿块伴疼痛、流脓2个月于1996年9月14日入院。初始左阴囊红肿热痛，经抗感染治疗有所减轻，触及一鹤蛋大小肿块，0．5月后阻囊破渍、流脓，经久不愈。无慢性发热史。体检：在阴囊中部见一窦道，有少量脓液流出，左睾丸肿大6cmX4cmX2cm，麦面欠光滑，质中