64排螺旋CT对冠状动脉解剖形态显示的影像评价

目的:评价64排螺旋CT冠状动脉成像(CTA)对冠状动脉解剖形态的显示能力及其临床应用。材料与方法:利用Philips Brilliance 64螺旋CT,通过工作站专用冠状动脉分析软件对冠状动脉进行三维重建,观察、测量冠状动脉的分支、位置、形态和变异。结果:成功行冠状动脉CTA的患者共358例,其中右侧优势型276例,左侧优势型39例,均衡型37例,共发现变异6例,其中1例两侧冠状动脉共同开口于左冠窦;1例左冠状动脉开口于肺动脉,4例副冠状动脉。358例中共发现76处心肌桥。结论:64排螺旋CT能较好显示冠状动脉的解剖形态,可以作为无创性冠状动脉成像的首选检查,同时对临床及插管法冠状动脉造影检查有一定的指导作用。     

64排螺旋CT血管成像诊断肠系膜上动脉病变

目的:探讨64排螺旋CT血管成像在肠系膜上动脉病变及肠系膜上动脉相关病变中的诊断价值.方法:回顾性分析经CT血管成像诊断肠系膜上动脉病变或肠系膜上动脉相关病变26例的64排螺旋CT资料.使用philips 64排螺旋CT容积扫描,增强扫描于注射对比剂后延迟25 ～ 30 s扫描动脉期,60～ 65s扫描门静脉期.在工作站采用多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)及容积再现(VR)重组肠系膜上动脉图像,分析64排螺旋CT血管成像对肠系膜上动脉病变和肠系膜上动脉相关病变的诊断价值.结果:26例患者均清晰显示肠系膜上动脉及其分支.26例中发现肠系膜上动脉夹层6例,其中单纯性肠系膜上动脉夹层1例,腹主动脉夹层累及肠系膜上动脉5例,CT表现为肠系膜上动脉内真假腔和低密度的内膜片;肠系膜上动脉缺血性病变16例,CT表现为肠系膜上动脉管壁钙化、管腔狭窄、血栓形成,肠壁增厚、水肿.肠系膜上动脉压迫综合征4例,包括十二指肠瘀滞症3例,CT表现为十二指肠第一、二段扩张,肠系膜上动脉与腹主动脉夹角变小;“胡桃夹”综合征1例,CT表现为左肾静脉受压及远端左肾静脉扩张.结论:64排螺旋CT肠系膜上动脉血管成像可以明确观察肠系膜上动脉各类病变情况及周围血管情况,对肠系膜上动脉病变及肠系膜上动脉相关病变具有广泛的临床应用价值.     

mri在椎体骨质疏松和转移瘤压缩性骨折诊断中的应用

目的:探讨椎体骨质疏松和转移瘤压缩性骨折的MRI诊断和鉴别诊断.材料与方法:回顾性分析经临床、病理及随访证实的35例(52个椎体)骨质疏松和48例(60个椎体)转移瘤致椎体压缩性骨折的MRI表现,并分析和记录各种征象.结果:骨质疏松压缩性骨折在T1WI上46.15％(24/52)椎体呈低信号,T2WI上32.69％(17/52)椎体呈高信号.转移瘤压缩性骨折在T1WI上91.67％(55/60)呈低信号,T2WI上95.0％(57/60)椎体呈高信号.骨质疏松压缩性骨折椎体形态以“楔形”和“凹陷型”多见,分别占46.15％(24/52)和44.23％(23/52).转移瘤压缩性骨折中,26.67％(16/60)的椎体为“倒楔形”,扁平型占58.33％(35/60).18个椎体伴随椎弓根骨质破坏和椎旁软组织肿块.结论:骨质疏松和转移瘤致椎体压缩性骨折在MRI上存在多种差别征象,MRI对于二者的鉴别有重要价值.     

膝关节外伤的低场MRI诊断

目的 分析膝关节外伤后的MRI表现并探讨低场强MRI在膝关节外伤中的诊断价值。方法 对经临床或手术证实的53例膝关节外伤患者行低场MRI检查，分析、总结其MRI表现。采用0．3T低场MR扫描机，常规应用冠状位和矢状位SE序列，GRE序列及脂肪抑制STIR序列T1WI，T2WI成像。结果 半月板损伤37例，韧带损伤43例，骨挫伤7例，骨折11例，合并关节积液25例，多种损伤可同时出现。结论 低场MRI可以很好显示膝关节损伤的各种表现，可作为膝关节外伤后检查的首选或重要手段。     

食管癌放疗前后钡餐造影对比分析

目的 探讨食管癌放疗前后钡餐造影的X线影像学变化。方法 收集单纯放疗的食管癌病例30例，对比分析放疗前后的的钡餐造影片。结果 食管癌放疗后其X线表现发生变化，主要为：病变范围缩短，边界不清楚；管壁变柔软、规则；粘膜皱襞恢复；充盈缺损或龛影缩小甚至消失。结论 食管癌放疗前后钡餐造影可以显示食管癌的病变部位、范围及程度，可以动态观察食管癌的放疗效果，对比分析放疗前后的影像学改变对于帮助判断疗效、了解有无并发症及初步估计预后有重要的临床意义。     

自制X线显影尺在食管内支架置入术中的应用

自Ｆｒｉｍｂｅｒｇｅｒ[1]首次报道采用金属内支架治疗食管狭窄获得成功以来,有关食管内支架置入术的报道日渐增多,置入的器械和技术亦更趋完善[2～4]。为了在释放食管内支架时能更迅速、更精确地定位,以进一步提高其一次性置放成功的准确率,笔者采用一种自制的Ｘ线显影尺(Ｘｒａｙｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｒｕｌｅｒ,ＸＲＤＲ),取得了满意的效果,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料本组22例,男8例,女14例。年龄48～82岁,平均62岁。均为无手术指征的晚期食管癌和/或贲门癌患者,其中病变位于食管上段2例,中段8例,下段11例,另1例为双源性…     

64层螺旋CT在胃肠道间质瘤诊断中的应用

目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的64层螺旋CT表现及诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的22例GIST患者影像资料,并与临床及病理表现对照.6例患者先行消化道钡餐检查,所有患者均行64层螺旋CT平扫及双期增强扫描.结果:22例胃肠道间质瘤中位于胃11例,十二指肠1例,空肠4例,回肠4例,腹腔网膜2例.腔外型生长者6例,腔内生长2例,腔内外生长者12例,2例系膜来源间质瘤.肿瘤直径2.5～16cm不等,肿瘤大于5.0cm者多有中心或偏侧坏死区,且与周围组织境界不清时考虑肿瘤恶变.多数病灶增强动脉期明显不均匀强化,静脉期呈持续明显强化.22例中5例恶性,其中2例伴肝转移,1例伴有肺转移.结论:64层螺旋CT可以很好的显示胃肠道间质瘤的部位、大小、形态及内部结构,其CT动态增强检查结合后处理重建功能在GIST的定位、定性诊断及对临床治疗指导中有重要价值.     

膝关节半月板病变的MRI诊断

目的:分析半月板病变的MRI表现,提高对半月板病变的MRI诊断水平。方法:回顾性分析72例半月板病变的MRI表现,其中半月板损伤和撕裂按Mink和Fischer方法进行分级。结果:72例144个半月板中有98个损伤,其中Ⅰ级损伤12个,Ⅱ级损伤48个,Ⅲ级损伤(撕裂)38个。144个半月板中共发现11例盘状半月板,半月板囊肿6例。结论:MRI对于膝关节半月板病变的诊断具有很高的价值和临床意义,可以清晰的显示半月板的形态和位置及信号改变,为临床治疗提供可靠的依据,是目前诊断半月板病变的最好的检查方法。