先天性二叶式主动脉瓣12例临床分析

应用脉冲多普勒超声心动图诊断１２例先天性二叶式主动脉瓣患者。全组病例主动脉瓣半闭呈一条线状，二叶纵裂式７例，二叶横裂式５例，主动脉瓣赘生物９种，瓣膜钙化８例，收缩期湍流４例，舒张期湍流７例，偏心指数（ＥＩ）≥１．５者７例，≥１．３者９例，本病临床表现无特殊，对诊断意义不大。     

超声显像对瓣膜腱索断裂的诊断

瓣膜腱索断裂是临床少见的一种心脏急重症,死亡率高。我院自1995～2 0 0 3年经彩色多普勒超声心动图共检出瓣膜腱索断裂2 5例,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组年龄11～75岁,男18例,女7例,临床表现不同程度劳累性心慌,气短,心前区听到粗糙收缩期杂音,部分病例闻及海鸥鸣音。ECG示房颤7例,左心室肥大伴劳损11例,双室肥大4例,室早3例,右束支传导阻滞2例。胸部X线示两肺不同程度淤血,心脏扩大,心胸比率0 .5 5～0 .75。临床诊断:胸部外伤(车辆、重物撞及胸部) 2例,感染性心内膜炎6例,高心病3例,冠心病2例,慢性风湿性瓣膜病变4例,二尖瓣…     

冠心病及脑梗死患者颈动脉超声检查分析

本利用彩色多普勒超声检测84例冠心病及脑梗死患的颈动脉血管并与正常人对照分析，旨在探讨颈动脉粥样硬化与冠心病及脑梗死的关系，寻找简便、无创反映冠心病及脑梗死的体表窗口。     

辛伐他汀加辅酶Q10对冠心病心功能改善的价值

目的 探讨辛伐他汀加辅酶Q10(CoQ10)对心功能轻度减退的冠心病患者心功能改善是否有临床价值.方法 将150例左室射血分数(LVEF)40%～60%病情稳定的冠心病患者随机分为4组:基础治疗组,硝酸异山梨醇酯10 mg每日3次 美托洛尔12.5～25 mg每日2次 阿司匹林肠溶片75 mg每日1次 贝那普利2.5～5 mg每日2次;CoQ10治疗组,基础治疗组药物 CoQ1030 mg每日3次;辛伐他汀治疗组,基础治疗组药物 辛伐他汀20 mg每晚1次;联合治疗组,基础治疗组药物 辛伐他汀20 mg每晚1次 CoQ10 30 mg每日3次.治疗随访期为4个月.检测LVEF、左室短轴缩短率(FS)、左室后壁增厚率(PLVWT)、二尖瓣口舒张早期血流速度(VE)和舒张晚期血流速度(VA)及其比值(VE/VA),进行治疗前后及组间比较.结果 基础治疗组及CoQ10治疗组治疗后心功能指标稍有改善,但其差异均无统计学意义;辛伐他汀治疗组治疗后心功能指标改善(P＜0.05),改善幅度优于上述两组(均P＜0.01);联合治疗组治疗后心功能指标的改善更为显著(P＜0.01),改善幅度不仅显著优于前两组(均P＜0.01),而且还优于辛伐他汀治疗组(P＜0.01).结论 心功能轻度减退的冠心病患者在使用辛伐他汀的同时加用CoQ10对改善心功能有明显的临床价值.     

原发性高血压患者左室构型与颈动脉粥样硬化的关系

目的:探讨原发性高血压(EH)患者左室构型(LVG)与颈动脉粥样硬化(CAS)之间的关系。方法:原发性高血压106例,按Ganau分类法分为4型:正常构型(Ⅰ组)28例、向心性重构(Ⅱ组)32例、向心性肥厚(Ⅲ组)26例及离心性肥厚(Ⅳ组)20例;正常对照组30例。采用美国超声协会推荐的方法测量室间隔(I VS)、左室后壁厚度(LVPW)、左室舒张末内径(LVDd),计算左室重量指数(LVMI)。同时超声测量颈总动脉内中膜厚度(I MT)、观察有无颈动脉斑块形成,从而判断有无颈动脉粥样硬化。结果:颈总动脉的I MT在Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组呈递增趋势,均高于正常对照组,且Ⅲ组、Ⅳ组显著高于Ⅰ组、Ⅱ组及正常对照组(P<0.05);Ⅱ组与Ⅰ组及正常对照组间差异亦有统计学意义(P<0.05);原发性高血压各组CAS的检出率明显高于正常对照组,变化与颈总动脉I MT基本一致;同时高血压病患者LVMI与颈动脉粥样硬化形成间有显著正相关(r=0.55,P<0.05)。结论:颈动脉粥样硬化的发生与原发性高血压左室构型密切相关。     

彩色多普勒超声心动图诊断大动脉转位11例

<正>大动脉转位又称大血管错位(transposition of great arteries,TGA),是一组十分严重而复杂的先天性心脏病,其发病率占先天性心脏病5%左右,在紫绀型先天性心脏病中居第二位[1]。其各式转位、多种     

老年人先天性心脏病的特点

先天性心脏病 (简称先心病 )在老年人中较少见。回顾 1990年 1月至 1998年12月间我院经彩色多普勒心脏超声检查确诊自然选择 6 0岁以上先心病患者 41例 ,为同期检出的先心病 3 2 % ,并结合临床资料对其进行分析 ,探讨其特点。1　资料和方法1.1　一般资料　 41例老年人先心病中 ,男 2 2例 ,女 19例均为自然选择非手术治疗的存活者 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 5 1岁 ,所有入选患者均经过详细询问病史及体格检查。心慌、胸闷、气急 2 6例 ,心律失常 12例 ,发现心脏杂音 2 1例 ,无临床表现行健康体检者 4例。首次出现临床症状的年龄分布 :40岁以…     

房间隔应变率显像对冠心病左室舒张功能的评价

目的 探讨房间隔应变率(SR)对评估冠心病左室舒张功能的价值.方法 应用彩色多普勒超声检测54例冠心病患者左室舒张功能,并分为松驰性下降组(A)、假性正常化组(B)和限制性充盈组(C),检测其房间隔SR曲线的各期峰值速度并与正常组对照.结果 除A组舒张晚期应变率(SRa)增加外,其余各组指标随舒张功能不全程度增加,SR值降低与正常组对照均有显著性差异.结论 房间隔应变率显像(SRI)可用于评价冠心病左室舒张功能.     

彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘

冠状动脉瘘是一种罕见的先天性心血管畸形，其发病率约占先天性心血管畸形的0．2％～0．4％。我院1987年至1998年经彩色多普勒超声心动图检出冠状动脉疾8例，其中5例已被外院手术或冠状动脉造影证实，现报告如下。资料和方法本组男女各4例，年龄5～42岁，平均23．5岁。临床表现不同程度的胸闷、心悸、活动后气急5例，平时易感冒4例，无症状3例。体征：心前区听到连续性杂音6例，单纯性舒张期杂音l例，收缩期杂音1例。临床疑诊室间隔缺损1例，主动脉瓣关闭不全1例，动脉导管未闭2例，主动脉窦瘤破裂1例，杂音待查3例。应用美国HP77O20AC型…     

彩色多普勒超声心动图评价扩张型心肌病左心室舒张功能

目的　用彩色多普勒超声探讨扩张型心肌病患者左心室舒张功能的改变。方法　利用彩色多普勒超声心动图将 37例扩张型心肌病患者分为合并二尖瓣反流组及无二尖瓣反流组 ,观察其二尖瓣及肺静脉血流频谱并与正常人对照。结果　扩张型心肌病无二尖瓣反流组中仅有 41.2 %患者二尖瓣血流频谱 E/ A小于 1,其余均表现为 E/A大于 1,甚至 E/ A大于 2。扩张型心肌病合并二尖瓣反流组 E/ A均大于 2。而扩张型心肌病患者肺静脉血流频谱 ,与正常人组比较有明显差异 ,S峰均明显降低 ,D峰 >S峰 ,结论　扩张型心肌病在收缩功能减退同时有舒张功能异常 ,二尖瓣血流频谱可出现“假性正常化”,掩盖其左心室舒张功能的异常 ,应用肺静脉血流频谱有助于识别二尖瓣血流频谱“假性正常化”,但在评价扩张型心肌病合并二尖瓣反流患者左心室舒张功能时有其局限性