系统化教育管理在控制支气管哮喘病情中的作用研究

目的评价支气管哮喘患者进行系统教育管理的效果。方法将深圳市西丽人民医院2010年1月至2012年6月收治的137例支气管哮喘患者依据随机数字表法分为两组:试验组(63例)接受系统化教育管理,对照组(74例)未经过系统教育管理。对两组患者进行问卷调查,了解其对哮喘的认知水平、用药情况和病情控制水平等,并与对照组结果进行比较。结果试验组哮喘患者在哮喘慢性炎症本质、给药方式、有效药物、能被控制的知晓情况率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组哮喘患者在哮喘症状、日常活动受限、急诊入院以及使用短效β2激动剂发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗管理后两组哮喘症状、心理情绪、避免危险因素、对疾病的担心、危险因素反应比较差异有统计学意义(P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.05)。结论哮喘系统教育管理提高了患者对哮喘的认知程度,可指导患者自我监测、自我管理,促进患者的规范治疗,提高哮喘患者的生命质量,从而提高临床控制水平。     

社康中心抗菌药用药规范调查及规范用药对策研究

目的调查分析社康中心抗菌药物不合理使用情况,针对原因探讨相应对策,为促进合理用药积累经验。方法随机选取本市27家社康中心为研究对象,在每家社康中心2012年全年开具的抗菌药处方中,采用随机数字法抽取50张进行审核,对审核过程中发现的抗菌药物不合理使用情况进行分类、总结和分析;针对抗菌药物不合理使用原因探讨相应对策,并比较对策实施前后抗菌药物不合理使用情况变化。结果 2012年随机抽取的1350份抗菌药处方中,经过审核发现不合理用药293份,占整个处方量的21.7%,其中药物选择不合理占13.0%,联合用药不合理占20.8%、重复用药占9.2%、溶媒不合理占18.8%、用法用量不合理占38.2%。经过实施规范用药对策,2013年不合理用药发生率显著低于2012年(9.3%vs 21.7%,χ2=78.9,P<0.05)。结论通过对社康中心不合理用药情况的统计分析,制定相应的规范措施,为选择合适的抗菌药物以及采用合适的用药方法等奠定了基础,保证了临床用药的合理性和科学性。     

尿微量白蛋白和尿β2-微球蛋白联合检测在健康体检中对于早期肾病诊断的应用价值

目的 探讨尿微量白蛋白和尿β2-微球蛋白联合检测对早期肾病诊断的应用价值。方法 选取2017年1月至2017年6月在本院体检中心进行健康体检120例受试者。对入选的受试者采用散射比浊法检测尿微量白蛋白(UmAlb)和尿β2-微球蛋白(β2-MG)的含量，并对检测结果进行综合分析评价。结果 以肾小球滤过率(GFR)< 40 mL·(min·1.73 m²) ^-1为早期肾病的诊断标准，120例受试者中早期肾病检出率为15.8%(19/120)，β2-MG单独检测的早期肾病检出率为6.7%(8/120)，而UmAlb与β2-MG联合检测的早期肾病检出率为16.7%(20/120)，经Kappa一致性检验结果显示UmAlb与β2-MG联合检测的一致性高于β2-MG单独检测。根据检测结果计算得到UmAlb与β2-MG联合检测的灵敏度、特异度、准确度均高于β2-MG单独检测的相应结果。将受试者按GFR大小分为高中低3组，结果显示UmAlb、β2-MG随着的GFR的增加而降低，说明UmAlb、β2-MG可以评估患者的肾脏损伤程度。结论 UmAlb和β2-MG联合检测可以提高在健康体检中对早期肾病的检出率，还能准确的评估患者的肾脏损伤程度，可作为临床早期肾病的诊断检查方法，为早期肾病的治疗提供可靠的诊断依据。     

血清炎性因子联合检测对动脉粥样硬化的诊断价值

目的探讨血清炎性因子联合检测对动脉粥样硬化的诊断价值。方法选取2016年9月～2017年9月本院内科门诊检查并确诊为动脉粥样硬化者155例为观察组,同期选取体检中心健康人群100例为对照组,均行颈动脉超声检测及血清炎性因子检测,对比两组血清IL-6、CRP、sICAM-1、Lp-PLA2、apoB水平,采用ROC曲线评价血清炎性因子联合检测对动脉粥样硬化的诊断价值。结果观察组患者血清IL-6、CRP、Lp-PLA2、sICAM-1、apoB水平较对照组升高,差异有统计学意义(P 0.05);Pearson相关性分析发现,动脉粥样硬化患者血清IL-6、CRP、Lp-PLA2、sICAM-1、apoB水平与IMT呈正相关性,P均0.05;对于各因子单独检测,CRP单独检测AUC最大,达0.868,且其诊断特异度最高,达91.0%,sICAM-1单独检测的诊断敏感度最高,为91.0%;联合检测显示,五项联合检测的AUC最大,为0.929。结论血清炎性因子水平变化与患者动脉粥样硬化程度有关,CRP是动脉粥样硬化诊断的重要指标,联合检测可进一步提高诊断效能。     

社区康复治疗对高血压患者血压及认知行为的影响

目的探讨社区康复治疗对高血压患者血压及认知行为的影响。方法选取桃源社区健康服务中心98例高血压患者,随机双盲分为试验组与对照组,各49例。试验组给予社区康复治疗,对照组给予常规康复治疗。比较采取康复治疗前后两组患者血压、高血压病相关知识认知水平及接受治疗依从性的改善情况。结果经过1年的康复治疗,试验组患者收缩压与舒张压的控制情况、对高血压相关知识的认知水平及治疗过程中的依从性均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对高血压患者采取社区康复治疗,可有效控制患者血压,改善患者认知行为,显著提升患者的生存质量。     

C反应蛋白和白细胞计数联合检测在儿科感染性疾病诊断中的应用价值

目的：分析研究C反应蛋白（CRP）与白细胞（WBC）的联合检测在儿科感染疾病辅助诊断过程中的应用价值,为临床诊疗提供依据。方法选取60例患感染性疾病儿科患者为观察组与60例非感染儿童为对照组,抽取手指血,分析CRP与WBC检测在感染疾病诊断中的特异度与敏感度。结果小儿呼吸道感染CRP、WBC两项指标均有异常,且CRP增高比较明显,出现时间较早,观察组60例患儿CRP阳性率达80%,白细胞计数升高阳性率达68.3%,对照组CRP阳性率为5%,白细胞计数升高阳性率为3.3%。联合检测的敏感性为91.1%,特异度为95.8%。结论全血CRP、WBC联合检测可鉴别诊断儿童呼吸道细菌感染及非细菌感染性疾病,并提高细菌感染性疾病的诊断敏感度,进而指导临床用药。