Q开关紫翠宝石激光与Q开关Nd:YAG激光联合治疗太田痣450例

目的观察Q开关紫翠宝石激光与Q开关Nd：YAG激光联合治疗太田痣的临床效果。方法运用Q开关紫翠宝石激光和Q开关Nd：YAG激光对450例患者进行治疗。结果经过2～11次活疗后．优效367例（81.6％），良效54例（12.0％），改善29例（64％），副作用轻微。结论Q开关紫翠宝石激光与Q开关Nd：YAG激光联合治疗太田痣安全、有效。     

马来酸桂哌齐特治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的观察马来酸桂哌齐特治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法86例脑卒中后抑郁患者随机分为心理治疗组和马来酸桂哌齐特治疗组，6周后根据HAMD抑郁评分和欧洲卒中评分（ESS）进行疗效评定。结果治疗前后比较，两组均有效；两组间比较后者明显优于前者。结论马来酸桂哌齐特治疗脑卒中后抑郁疗效好、不良反应少，值得临床推广。     

我院老年高血压患者用药情况调研报道

目的 为降低高血压的发病率，探讨老年高血压患者的用药情况。方法 随机抽取了我院2006～2007年老年高血压患者病历306例，对用药情况进行调查。结果 采用单一用药的仅占8.17％；采用联合用药进行治疗占91.83％。其中，钙离子拮抗剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂使用较多，而使用β-受体阻滞剂的仅有一例。结论 我院老年高血压患者的用药情况基本合理。单纯的降压治疗对于高血压患者是远远不够的，联合用药可降低心血管意外的危险性。在条件允许的情况下，建议对患者实施个体化给药方案进行治疗。     

手严重瘢痕挛缩专用骨牵引支架的设计和应用

在烧伤后手严重瘢痕挛缩畸形中 ,手深层结构包括运动系统各结构的挛缩粘连 ,多是继发于体表的瘢痕挛缩 ,根据这一发病机制和组织牵引原理 ,我们设计了手瘢痕专用骨牵引支架 ,在体表瘢痕松解后 ,行骨牵引松解手深部结构挛缩(如血管神经弓弦状挛缩 ) ,收到一定效果。1　治疗方法骨牵引支架由着力支架、牵拉杆和加力螺帽三部分组成(图 1)。因其由不锈钢材料制成 ,重量轻。先手术松解各患指的体表瘢痕挛缩 ,勿损伤运动系统结构的完整性 ,之后在各指挛缩处远端最着力的部位钻一克氏钢针横穿指骨 ,并将其按手指的宽度曲成“”形 ,同时将 2根克氏针…     

A型肉毒毒素治疗鱼尾纹对眉下垂的矫正

目的：探讨A型肉毒毒素在治疗鱼尾纹时对眉下垂的矫正效果。方法：随机选择单纯作鱼尾纹治疗者为研究对象，采用A型肉毒毒素对称性多点注射法治疗鱼尾纹，观察除皱效果，并测量治疗前后内眦点、瞳孔、外眦点到相应眉上缘的垂直距离。结果：本组共9例，18侧，治疗前内眦点、瞳孔、外眦点到相应眉上缘的垂直距离分别为（3．17±0．21）cm，（2．43±0．24）cm，（2．92±0．44）cm，治疗2周后的距离分别为（3．18±0．21）cm，（2．43±0．23）cm，（3．14±0．45）cm（P〈0．01），除皱有效率为100％。结论：A型肉毒毒素在去除鱼尾纹时对矫正眉下垂具有良好效果。     

根据肿胀液估计填充量在面部自体颗粒脂肪注射填充术中的应用

面部凹陷畸形矫正的方法较多，其中自体颗粒脂肪注射移植方法安全、简便，自1986年IIlouz首先提出后^[1]，在临床上得到广泛应用。但在估计脂肪移植量的问题上，尚无统一认识，有的凭经验．有的采用石膏模型^[2-3]笔者自2005年以来，采用肿胀液进行肿胀麻醉的同时估计颗粒脂肪移植量的方法，取得良好效果，现报道如下。     

面部凹陷性瘢痕的美容修复

【目的】探讨面部凹陷性癜痕的修复方法。【方法】采用激光治疗，瘢痕切除多层次缝合、真皮脂肪瓣填充、皮肤扩张移位修复术、邻近皮瓣转位术治疗面部凹陷瘢痕86倒，对其疗效进行分析。【结果】86例中21例行激光磨削，均有显著疗效；瘢痕切除美容缝合26例，疗效满意24例；皮下脂肪筋膜层重叠缝合14例，疗效均满意；真皮脂肪瓣填充8例疗效满意；皮肤扩张术4例，1例凹陷畸形未完全矫正，但疗效明显，余3倒疗效良好；邻近皮瓣微修复口。鼻眼周瘢痕凹陷13例，11例疗效良好，1例供瓣区瘢痕明显，另1例修复皮瓣较臃肿。【结论】修复面部凹陷性瘢痕时，弥散点灶状凹陷瘢痕需用超脉冲CO2激光治疗；大部分凹陷瘢痕根据瘢痕性状、成因、病理解剖、皮下缺损类型，选择适当的美容修复手术方法，可收到良好的手术效果。     

缺氧对瘢痕成纤维细胞缺氧诱导因子1α表达的影响

目的：探讨缺氧程度与瘢痕成纤维细胞缺氧诱导因子1α表达的关系。方法：实验于2004—01／03在湘雅医学院中心实验室完成。选择烧伤患者创面愈合后3-6个月的瘢痕为取材对象。取体外分离培养的皮肤瘢痕成纤维细胞，分别在体积分数为0、2，0．1，0、05，0．015的氧浓度下培养24h后，采用免疫组织化学染色和Western Blot方法检测缺氧诱导因子1α的表达。 结果：①免疫组织化学染色：细胞核和细胞质均有缺氧诱导因子1α表达，体积分数为0．2，0、1，0．05，0．015的氧浓度下缺氧诱导因子α表达的信号强度分别为47．50&;#177;9．29，96．00&;#177;18．29，209．17&;#177;19.64，263．83＋13．24，各浓度比较差异显著（F=261．01，P〈0．01）。体积分数为0．2的氧浓度下缺氧诱导因子1α部分为弱阳性，体积分数为0．1的氧浓度下缺氧诱导因子1α基本弱阳性，体积分数为0．05的氧浓度下缺氧诱导因子1α以阳性表达为主，体积分数为0．015的氧浓度下缺氧诱导因子1α基本为阳性。②Western Blot印迹检测：体积分数为0．2，0．1，0．05，0．015的氧浓度下缺氧诱导因子1α蛋白表达相对含量分别为0．02，0．26，0．39，0．97，呈逐渐增高趋势，均明显高于体积分数为0．2的氧浓度条件下的缺氧诱导因子1α蛋白表达。 结论：随着氧浓度的降低，皮肤瘢痕成纤维细胞的缺氧诱导因子1α表达强度逐渐增强。缺氧诱导因子1α的表达强度可间接反映瘢痕组织内的氧浓度。     

皮肤扩张术在整形外科中的应用体会

皮肤扩张术在整形外科中的应用体会湖南省人民医院刘晓亮，钟茜，赵玉皮肤软组织扩张术目前虽已在整形外利普遍应用，但作为近二十年来的新技术仍存在很多需探讨和研究的问题［１］。自１９９０年７月笔者等应用皮肤扩张术治疗各种整形外科畸形５４例，在临床上获得较好的...     

继发性唇红畸形的修复

目的 总结继发性唇红畸形的修复方法 及手术经验.方法 分析110例继发性唇红畸形患者的临床表现,再有针对性的运用六种手术方法 进行治疗,并观察其整复效果及适应证.结果 术后随访3～12个月,测评其满意度.直线缝合法15例,均感满意;梭形L形切除缝合法23例,测评22例,20例满意.交叉三角瓣修复法45例,测评42例,38例满意.双侧矩形瓣修复双侧唇裂术后畸形17例,测评17例,14例满意;去表皮唇红瓣重叠法3例,辅助其他方法 5例,均满意;真皮移植填充修复唇红凹陷畸形7例,均满意.结论 根据唇红继发畸形的具体情况,选择相应的一种或综合性手术方法 ,术中尊重手术基本原则,灵活发挥技巧,可取得良好的疗效.