脱污染集束化护理在心脏手术护理中的应用及对院内感染发生情况的影响

目的:探讨脱污染集束化护理在心脏手术护理中的应用效果及对院内感染率的影响。方法:选择2017年1月—2017年12月心脏手术病人116例作为研究对象,选取2017年1月—2017年6月行心脏手术的64例病人为对照组,2017年7月—2017年12月行心脏手术的52例病人为观察组。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上联合脱污染集束化护理,比较两组病人感染发生率及预后情况。结果:对照组病人发生感染16例,感染发生率25.00%,死亡5例,病死率7.81%。观察组病人发生感染5例,感染发生率9.62%,死亡4例,病死率7.69%;感染发生率比较,观察组低于对照组(P<0.05)。干预后观察组病人机械通气时间、入住ICU时间、住院总时间短于对照组(P<0.05)。结论:脱污染集束化护理用于心脏手术病人护理中能明显降低感染发生率,利于病人恢复。     

心脏外科手术患者皮肤擦浴的循证实践

目的 应用知识转化模式进行心脏外科手术患者皮肤擦浴的循证实践.方法 系统检索国内外发表的有关皮肤擦浴的临床实践指南、系统评价/M eta分析,经过证据综合和评价后,在平衡利弊、结合医院科室现有护理常规的基础上制定心脏外科手术患者皮肤擦浴流程,通过专家函询,修改并确定流程终稿.选择2905例心脏外科手术患者为研究对象,以实施心脏外科手术患者皮肤擦浴流程前后进行分组,实施前收治患者1352例为对照组,采用常规擦浴;实施后收治患者1553例为观察组,采用心脏外科手术患者皮肤擦浴流程进行皮肤护理.比较两组患者在感染发生率、病死率、IC U停留时间、机械通气时间和住院总时间上的差异.结果 观察组患者总体感染发生率(1.74％)低于对照组(3.55％),住院总时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在ICU停留时间、病死率、机械通气时间上差异无统计学意义.通过多因素分析,对年龄因素进一步校正,结果发现采用氯己定擦浴能够有效降低感染发生率,但对住院总时间无影响.结论 基于循证的心脏外科手术患者皮肤擦浴流程能够降低感染发生率.