膝关节树枝状脂肪瘤与慢性滑膜炎脂肪增生的MRI和病理表现

目的研究膝关节树枝状脂肪瘤(LA)的磁共振特征表现,结合影像病理探讨膝关节LA与慢性滑膜炎脂肪增生存在的联系。材料与方法回顾性分析14例膝关节滑膜病变,其中4例诊断LA,10例诊断慢性滑膜炎伴滑膜脂肪增生。所有病例均行病灶切除术,制作成病理标本,行HE染色。结果 14例中4例确诊LA的MRI及病理表现呈叶状、树枝状、乳头状的脂肪组织,轻度的滑膜增生,其中2例除了看到明显成团大量成熟的脂肪细胞,还可以见散在的点絮状的脂肪组织;10例确诊慢性滑膜炎脂肪增生MRI表现与病理上表现明显增生的滑膜组织、少量散在的脂肪细胞,部分较少量脂肪在MRI上观察不到。二者均可以伴随膝关节炎性、退行性改变。结论本研究表明LA与慢性滑膜炎脂肪增生在影像及病理均表现为关节下滑膜脂肪细胞的增生,而不同之处在于滑膜下脂肪的形态以及含量。推测LA与慢性滑膜炎脂肪增生是同一种病不同的表现。     

64排螺旋CT在胃肠道穿孔诊断中的价值

目的:探讨64排螺旋CT在胃肠道穿孔诊断中的价值。方法:对临床拟诊消化道穿孔的患者,先做常规腹部立位片,常规X片无阳性发现者,进一步做64排螺旋CT。结果:拟诊急性胃肠道穿孔而腹部立位平片阴性的13例急诊患者,CT均有穿孔的阳性发现。结论:64排螺旋CT在胃肠道穿孔的诊断中,准确率高,并且对穿孔的定性及定位诊断有较明显优势,值得临床进一步推广应用。     

CT对重症急性胰腺炎动态观察的临床价值

目的探讨CT动态复查扫描对重症急性胰腺炎的诊治价值。方法回顾性分析经本院连续性治疗的重症急性胰腺炎69例,每例均有3次以上不同时间CT检查资料,13例具手术资料,全部病例均具一次以上增强扫描。结果CT首次检查显示胰腺弥漫性肿大56例,多发点片状坏死22例,全胰坏死4例。脓肿19例,经动态复查胰腺形态大小转为正常41例,坏死灶消失15例,脓肿液化吸收18例,入院手术治疗5例,经非手术治疗后,CT复查发现胰腺大范围坏死或胰肿胀、胰周肿胀而手术治疗8例,治愈60例,死亡5例,自动出院4例。结论CT动态复查对重症急性胰腺炎定性、分级诊断、转归与合理治疗有重要价值。     

64排CT双低扫描模式在头颈部CTA中的临床应用

目的：评估CTA“双低”扫描模式（低电压联合低浓度对比剂）在头颈部血管成像中的临床价值。方法将临床怀疑头颈部血管病变、于本单位行CTA检查的70例患者随机分成A、B两组,每组35例。A组：100kV,对比剂为碘克沙醇270mgI/ml,B组：120kV,对比剂为碘海醇350mgI/ml;所有患者对比剂用量均为0．9ml/kg体重,注射流率5ml/s,使用智能跟踪触发扫描。由两名有经验的放射科医师采用三级评分法对所有CTA图像进行图像质量评估,并对照比较两组的碘摄入量、对比噪声比（CNR）以及有效辐射剂量（ED）。结果54例患者被确诊颈动脉粥样硬化（A组29例,B组25例）,所有患者的颈动脉及其分支均可清晰显示,两组患者颈动脉强化程度及对比噪声比无统计学差异;A组患者的辐射剂量及碘摄入量低于B组（1．18±0．08）mSv vs（1．58±0．14）mSv,P＜0．05;（15．87±4．10）gI vs（19．35±5．14）gI,（P＜0．05）。结论使用100kV和碘克沙醇270mgI/ml进行头颈部动脉CTA可获得与120kV、高浓度碘对比剂同样的图像质量,并能较大幅度降低碘摄入量及辐射剂量,具有较高的临床应用价值。     

颈部影像报告和数据系统在MRI诊断早期单纯黏膜型鼻咽癌局部复发中的应用

目的 探讨颈部影像报告和数据系统(neck imaging reporting and data systems,NI-RADS)MRI对单纯黏膜型鼻咽癌局部复发(exclusive mucosal local recurrent nasopharyngeal carcinoma,EMLRNPC)与黏膜治疗后改变(mucosal posttreatment changes,MPTC)的诊断价值,尝试为NI-RADS MRI词典中的局灶性黏膜异常建议附加定性扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)标准。材料与方法 回顾性分析2015年2月至2023年2月经病理或影像随访确诊的21例EMLRNPC和29例MPTC。先由2名影像医师独立评价MRI表现,进行NI-RADS MRI分类,再进行附加定性DWI标准的改良NI-RADS MRI分类,3个月后,由其中的1名高年资影像医师再次进行分类。采用Cohen’s Kappa检验评估观察者间、观察者内NI-RADS分类一致性。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,...     

头颈部咽淋巴环外结外淋巴瘤的影像诊断

目的：探讨头颈部咽淋巴环外结外淋巴瘤的CT及MRI表现,提高其诊断准确性。方法：经手术或病理证实的11例头颈部咽淋巴环外结外淋巴瘤患者术前行CT及MRI检查,对该组影像资料回顾性分析。结果：根据肿瘤形态分为3型,其中单发肿块型6例,弥漫肿胀型1例,溃疡坏死型4例。结论：头颈部咽淋巴环外结外淋巴瘤的临床病理及CT及MRI影像表现有一定特征性,影像检查可以显示病变形态、范围及淋巴结转移,结合临床特点对头颈部咽淋巴环外结外淋巴瘤的诊断、分期及指导治疗有一定价值。     

64排螺旋CT在胃肠道穿孔诊断中的价值

目的：探讨64排螺旋CT 在胃肠道穿孔诊断中的价值。方法：对临床拟诊消化道穿孔的患者,先做常规腹部立位片,常规X 片无阳性发现者,进一步做64排螺旋CT。结果：拟诊急性胃肠道穿孔而腹部立位平片阴性的13例急诊患者,CT 均有穿孔的阳性发现。结论：64排螺旋CT 在胃肠道穿孔的诊断中,准确率高,并且对穿孔的定性及定位诊断有较明显优势,值得临床进一步推广应用。     

CT对重症急性胰腺炎动态观察的临床价值

目的探讨CT动态复查扫描对重症急性胰腺炎的诊治价值。方法回顾性分析经本院连续性治疗的重症急性胰腺炎69例,每例均有3次以上不同时间CT检查资料,13例具手术资料,全部病例均具一次以上增强扫描。结果CT首次检查显示胰腺弥漫性肿大56例,多发点片状坏死22例,全胰坏死4例。脓肿19例,经动态复查胰腺形态大小转为正常41例,坏死灶消失15例,脓肿液化吸收18例,入院手术治疗5例,经非手术治疗后,CT复查发现胰腺大范围坏死或胰肿胀、胰周肿胀而手术治疗8例,治愈60例,死亡5例。自动出院4例。结论CT动态复查对重症急性胰腺炎定性、分级诊断、转归与合理治疗有重要价值。     

食管癌淋巴结转移的CT表现及其与VEGF、p53蛋白表达之间的关系

目的探讨食管癌淋巴结转移的CT表现及其与血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)、p53蛋白表达之间的关系。方法 66例经手术病理证实的食管癌患者术前均经胸部CT平扫与增强扫描,以判定转移淋巴结(MLN)的存在情况与影像表现,并经免疫组织化学法(SP)检验,以探测癌组织内VEGF与p53蛋白的表达。对所有患者MLN的CT表现与VEGF、p53蛋白表达的相关性,进行了统计学分析。结果 CT对食管癌MLNs诊断的准确率为83.33%(55/66)。在CT像上,MLNs表现为肿大、圆球形、强化不均匀或伴坏死、融合。食管癌组织中VEGF的阳性表达率为62.12%(41/66),p53蛋白的阳性表达率为51.52%(34/66)。VEGF、p53蛋白在食管癌MLN阳性组中的表达率明显高于阴性组(P<0.05)。MLNs的短径小于等于2cm组与短径大于2cm组的VEGF、p53蛋白阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT对食管癌MLN的诊断有较高的准确性,而食管癌中较高的VEGF、p53蛋白表达与淋巴结转移相关。     

螺旋CT对腹部外伤及外伤后遗症的诊断价值

目的:探讨螺旋CT在腹部外伤中的诊断价值。方法:对78例经CT确诊的腹部外伤患者作了回顾性分析。结果:腹部外伤以中上腹部的实质性脏器为主,脾损伤40例,肾损伤18例,肝损伤15例,胰损伤2例,腹腔积血20例,腹膜后血肿3例。结论:螺旋CT检查能够准确的反映腹部实质性脏器损伤的部位、范围、腹腔出血的量及损伤后并发症与后遗症的形成,为临床医生制订治疗方案提供可靠依据。