心功能不全患者血清脑钠肽 C 反应蛋白的浓度变化

目的：探讨心功能不全患者血清脑钠肽（ BNP ）、C反应蛋白（ CRP ）浓度变化及其临床意义。方法：选取2011年1月至2013年8月我院收治心功能不全患者52例作为研究组,同期门诊体检的健康人40例作为对照组,研究组给予心功能不全常规治疗,观察患者治疗前后血清BNP、CRP 变化,并于治疗前后应用彩色超声多普勒测定两组左室收缩末期内径（ LVESD ）和左心室射血分数（ LVEF）。结果：研究组患者治疗前血清BNP、CRP 以及LVED显著高于对照组,且血清BNP、CRP 水平随患者心功能分级的增加而升高（P＜0．05）。研究组LVEF显著低于对照组,随患者心功能分级的增加,LVEF逐渐降低（ P＜0．05）。治疗后研究组患者血清BNP、CRP 以及LVED显著降低,LVEF显著升高,与治疗前相比有统计学意义（ P＜0．05）;治疗后研究组血清BNP、CRP以及LVED仍高于对照组, LVEF仍低于对照组（ P＜0．05）。结论：心功能不全患者血清BNP 和CRP 水平显著升高,其水平可以反映患者心功能情况,对心功能不全临床诊断具有一定价值。     

术后认知功能障碍不同诊断方法应用进展

术后认知功能障碍(POCD)指的是患者在进行手术治疗后产生的一种中枢神经系统并发症,多发于老年患者,不利于患者尽快康复,增加医疗费用,影响患者术后生活质量,故POCD越来越受到重视.由于POCD的评估和诊断仍然很困难,因此造成了其防治工作和研究结果的巨大差异.本文就近年来术后认知功能障碍的评估和诊断方法做一综述.     

将文明的传承进行到底 专访《千年菩提路》纪录片总导演周兵

《东方养生》：请介绍一下《千年菩提路》制作背景，当初策划这部纪录片的初衷。从目前来看，是否达到预期效果？为什么？     

小儿淋菌关节炎1例报告

淋菌性关节炎（G0ndarthritis，GA）在国内少见，作者曾诊治1例，报告如下。1临床资料患儿，女，12岁。因右食指、中指、右膝关节红肿、剧烈疼痛、双下肢散在世脓抱、高热、寒颤5天来诊。曾在外院诊为“风湿性关节炎”，疗效不佳。发病前3周患有急性淋菌性外阴阴道炎，治?..     

酚妥拉明甘露醇治疗肺心病顽固性心衰40例

我院近年来，对肺心病心衰病人常规使用强心剂利尿剂抗感染及血管扩张剂等治疗一周后而心衰无明显改善，水肿明显，尿量较少的病人加用酚妥拉明、20%甘露醇治疗后，心功能明显改善，无特殊不良反应，现报告加下：     

中医教育事业中的一件大事

为了使中医学院有一套比较系統和完整的中医学教材,今年四月间,中央卫生部在成都召开的五个中医学院(北京、上海、广州、成都、南京)的院长、党委书记和教务处、科长会議上,除讨论了中医学院的教学計划外,并对十五門中医教材的編写任务作了具体分工,去年以来,全国的绝大部份省、市都举办了中医学院、校,都迫切的需要着供应他们的中医学教材。过去几年来,虽然有不少的中医学院、校,他們通过了教学实踐,均作了不同程度的努力,前后编写出了許多的中医学教材,这对保証教学任务的完成,起到了重大作用。但毕竟是处在均较缺乏經驗从无到有的情况下摸索前     

邻苯二甲酸二乙基己基酯对子代大鼠肺损伤的作用及其机制

目的:研究邻苯二甲酸二乙基己基酯(DEHP)对出生后第21天(PND21)子代大鼠肺脏的损伤作用及其机制。方法:受孕SD大鼠24只,随机均分为正常对照(NC)组、低剂量染毒(L)组、中剂量染毒(M)组和高剂量染毒(H)组,从怀孕第1天至产后PND21,每天给予不同剂量DEHP(0、10、100、750 mg·kg-1·d-1)母鼠灌胃。获取PND21子代大鼠肺泡巨噬细胞(AM)并培养。分别测定AM内超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性;Masson染色及光镜、电镜观察肺组织病理学改变;免疫组化和RT-PCR检测肺组织骨桥蛋白(OPN)及其基因表达。结果:H组肺泡隔增厚,肺间质细胞增多,肺泡数目减少;M、H组肺细小动脉以及肺间质胶原纤维沉积较NC组增多,以H组最为显著;超微结构显示M、H组肺泡II型上皮细胞核固缩,板层小体空泡化,线粒体肿胀、变圆,嵴变短;M、H组AM内SOD和GSH-PX酶活性明显低于NC组(P<0.05);M、H组OPN及其mRNA表达较NC组显著上调(P<0.05),L组与NC组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DEHP对PND21子代大鼠肺损伤主要表现为肺间质纤维化,肺泡II型上皮细胞损伤、AM抗氧化能力的下降及OPN的表达升高可能是其机制。     

晚期胰腺癌化疗患者肠外营养的临床研究

胰腺癌的发病率呈现显著上升的趋势,并且呈现年轻化的特点[1-2].由于早期胰腺癌缺乏显著的临床特点,因此患者出现症状时大多数是晚期患者,并且丧失手术机会[3-4].化疗是其主要的治疗手段,能显著延长患者的生命,但是由于胰腺癌对患者影响较大,部分患者甚至出现营养不良,因此无法进行化疗或完成化疗[5-6].肠外营养(parenteral nutrition,PN)是从静脉内供给营养作为手术前后及危重患者的营养支持,全部营养从肠外供给称全胃肠道营养(total parenteral nutrtion,TPN).其主要的目的是患者在无法进食的情况下,维持患者的营养状况、促进体质量的增加和创伤的愈合[4].本研究旨在探讨肠外营养对化疗晚期胰腺癌患者的临床作用.     

提高医院感染诊断相关病原学送检率的干预措施及效果评价

目的 探讨二级综合医院提高医院感染诊断相关病原学送检率的干预措施及效果。 方法 选取2021—2022年某二级综合医院的所有住院患者中上报的医院感染病例作为研究对象,2021年为干预前组,2022为干预后组,比较实施干预改进措施前后医院感染诊断相关病原学送检率指标。 结果 2021年全年医院感染诊断相关病原学送检率为66.07%,实施干预改进措施后,2022年全年送检率达91.55%,符合规范要求的≥90%,干预前后比较差异有统计学意义(χ²=12.85,P＜0.01)。实施干预改进措施后,医院住院患者抗菌药物使用率,限制级、特殊级抗菌药物使用构成比比较,差异均有统计学意义(均P < 0.05)。 结论 实施有效的干预改进措施可以提高医院感染诊断相关病原学送检率,但质控指标还有待改进和完善之处。