原位核酸分子杂交技术检测宫颈鳞状上皮病变HPV感染

目的:观察宫颈鳞状上皮病变过程中HPV6/11、HPV16/18的表达,探讨其测定的临床意义.方法:选择病理诊断为宫颈慢性炎症50例、鳞状上皮乳头状瘤样增生30例、尖锐湿疣30例、上皮内瘤变89例、鳞癌50例共249例石蜡包埋标本,应用原位核酸分子杂交技术对其进行HPV6/11,HPV16/18检测.结果:慢性炎症组HPV6/11阳性表达4%,HPV16/18阳性表达0%;乳头状瘤样增生组HPV6/11阳性表达10%,HPV16/18阳性表达3.3%;尖锐湿疣组HPV6/11阳性表达93.3%,HPV16/18阳性表达23.3%;CIN组中Ⅰ级HPV6/11阳性表达48.9%,HPV16/18阳性表达42.2%;Ⅱ级HPV6/11阳性表达39.1%,HPV16/18阳性表达69.6%;Ⅲ级HPV6/11阳性表达9.5%,HPV16/18阳性表达66.7%;鳞癌组HPV6/11阳性表达6%,HPV16/18阳性表达82%.结论:应用原位核酸分子杂交技术检测宫颈鳞状上皮病变细胞的HPV6/11、HFV16/18,为临床早期诊断、鉴别诊断及评估预后提供可靠的理论依据.     

糖尿病足患者家庭功能和抑郁情绪的调查研究

【】 目的 探讨糖尿病足患者家庭功能对抑郁情绪的影响。方法 随机选择2010年1月-2013年1月我院诊断为糖尿病足的患者80例,采用家庭关怀度指数问卷和抑郁自评量表,其进行调查研究。结果 调查结果显示家庭功能中度障碍47例(11.2％),重度障碍4例(5.0％);轻度抑郁者21例(26.2%),中度抑郁者15例(18.7%),重度抑郁者11例(13.8%)。患者的家庭功能总分及各维度评分与抑郁情绪评分均呈负相关(P<0.05)。由Logistic多因素回归分析显示,家庭功能障碍是糖尿病足患者抑郁情绪产生的独立危险因素。结论 提高家庭成员对糖尿病足患者的关爱,可以有效地改善患者的抑郁情绪。     

欣母沛治疗宫缩乏力性产后大出血18例

产后出血是产科的严重并发症之一，是我国孕产妇死亡的首要原因，其中宫缩乏力引起的产后出血，又居其首。欣母沛为天然前列腺素F2α，有强烈的收缩子宫肌层作用。2004年3月-2006年12月，作者对18例因宫缩乏力引起产后出血的患者，经按摩子宫、注射缩宫素、肛塞米索前列醇等处理无效后给予欣母沛治疗，无1例子宫切除，止血效果明显。现报道如下。[第一段]     

扩张器与皮瓣联合应用修复电击伤创面2例

1　病例报告例1,男,21岁。因4000V高压电击伤头部、左臀及右大小腿外侧入院,均为度焦痂创面,头部深达颅骨外板,总面积约8%,入院后抗炎治疗的同时,创面外涂SD-Ag,伤后第7天行左臀焦痂切除、同侧巨大阔筋膜张肌皮瓣(28cm×25cm)转移术,皮瓣逆时针旋转120°,远端超过骶骨中线,术后皮瓣远端坏死约1.5cm,经修整后左臀丰满、耐磨。伤后17天行右下肢切痂植皮术。伤后30天行头皮扩张器植入术,分别植入220ml及140ml扩张器各1个,注水扩张1月后行扩张器期术,术中切除肉芽及边缘疤痕12cm×11cm,易位皮瓣转移后,创面全部消灭。86天出院,头发生长良好。…     

射频低温等离子消融术治疗慢性增生性扁桃体炎临床研究

目的 探讨射频低温等离子消融术治疗慢性增生性扁桃体炎的临床疗效,及对患者术中、术后的影响.方法 将79例慢性增生性扁桃体炎患者随机分成2组,分别进行射频低温等离子消融术和扁桃体剥离术,术后随访3-12个月,并对患者术后第1天、第7天的疼痛及吞咽影响进行评分和比较.结果 等离子组42例慢性扁桃体炎患者,治愈38例,有效2例,无效2例,总有效率95%.与传统扁桃体剥离术组相比疗效无差异,但对疼痛、吞咽影响明显较小.结论 射频低温等离子消融术治疗慢性增生性扁桃体炎消融组织范围准确,效果确切.患者痛苦小,副作用少,操作简便,易于掌握,是一种有前途的耳鼻咽喉科微创手术技术.     

阴道镜检查在宫颈疾病筛查中的作用

目前,宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤.近十年来,随着物质生活水平的提高,性活动日渐开放,宫颈癌发病呈稳步上升且趋于年轻化的倾向,癌前病变的年轻患者也有增多趋势,患者早期的临床症状可有白带增多、血性白带、性交出血、官颈糜烂或息肉,但有的外观正常.     

UPPP并舌根射频低温等离子消融术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征112例

目的:探讨UPPP并舌根射频低温等离子消融术(Coblation)治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法:对112例经PSG检查确诊为重度OSAHS患者行UPPP并舌根射频低温等离子消融术。结果:术后12个月复查PSG,治愈24例,显效52例,有效16例,无效20例,总有效率为82.1%。结论:UPPP并舌根射频低温等离子消融术是治疗多平面阻塞、重度OSAHS的一种有效方法。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者经持续正压通气治疗后反流性咽喉炎临床分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者经持续正压通气（CPAP）治疗后反流性咽喉炎（RL）的诊断和治疗。方法选择近3年来我科OSAHS患者经CPAP治疗后出现咽喉炎临床表现的患者35例,经传统抗炎、局部雾化等治疗失败后给予奥美拉唑、多潘立酮、铝碳酸镁等质子泵抑制剂（PPI）诊断性治疗2周及抗反流治疗8周,分析上述两种方法治疗前后反流、咽喉部症状及体征的改变情况。结果 35例患者咽喉部临床表现较突出,胃食管反流的症状不典型,咽喉部常规检查所有患者表现为不同程度的咽喉部阳性体征。间接喉镜及纤维喉镜检查见所有患者杓间区黏膜充血、水肿;胃镜诊断为慢性胃炎26例（74.3%）,反流性食管炎4例（11.4%）。经PPI诊断性治疗2周后总有效率占84.3%,抗反流治疗8周后总有效率为95.7%。结论 OSAHS患者经CPAP治疗后出现RL行PPI诊断性治疗的诊断准确率高,抗反流治疗疗效好,可在基层医院推广。     

实习医生医患沟通能力的培养

培养实习医生的医患沟通能力,不仅是现代医学发展的需要,也是高等医学教育发展的需要。本文主要就实习医生医患沟通能力的培养途径进行了一些探讨。