纱布填塞在救治腹部手术难以控制大出血中的应用及护理

2006年1月～2011年12月,我们对15例腹部手术难以控制的大出血患者采用纱布填塞治疗,经临床观察,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料同期收治15例腹部手术治疗患者,男12例,     

医院员工病案的保管方法

医院员工的病案相比非本院员工的病案更具有临床和科研价值。良好的完整的保管此类病案非常重要,但是由于对其重要性认识不足,致使目前此类病案的保管存在一些缺陷,保管质量参差不齐。保管主体有的是院医室,有的是病案科,保管方法也有不同,各种方法各有优缺点。院医室保管病案,使用方便快捷,但是对病案保存的完整性和安全性方面存在不足。病案科保管病案与院医室保管病案正好相反,完整性和安全性有保障,但是便捷性差。据此分析建议,门诊病案由院医室保管,方便就医,住院病案由病案科管理,保障重要资料的完整性和安全性。无论是由院医室保管还是由病案科保管,均要加强管理,尤其是借阅的管理。只要给予足够的重视,方法只是手段,良好的保管才是目的。?     

4例尾状叶肝肿瘤切除术患者的护理

总结分析4例患者行尾状叶肝肿瘤切除术的护理经验,通过术前评估患者全身营养状况、完善相关检查检验、呼吸道管理、参与病例讨论等,确保手术实施的成功率,术后严密监测病情,做好并发症的观察与护理,严禁叩背,妥善处理引流管,做好出院指导。4例患者术后恢复良好无明显并发症,平均26 d顺利出院。术后随访3个月生存良好,无并发症产生。     

肝移植术后重症间质性肺炎的护理

正肝移植已成为治疗终末期肝病唯一有效的方法~([1])。但肝移植术后需长期使用免疫抑制剂,术后患者免疫功能低下,感染发生率高,最常见的为肺部感染。据文献~([2])报告,肝移植术后肺部感染的发生率高达40%,其中间质性肺炎大部分为病毒感染,且因其病情重、发展快,如抢救不及时,将在短期内发展为呼吸衰竭而致患者死亡。我院2008年5月—2015年12月实施肝移植患者212例,有14例患者术后1~3月     

7例心脏死亡供体捐献肝移植患者的护理

总结分析7例心脏死亡供体捐献(donation after cardiac death,DCD)肝移植患者围术期的护理,认为积极做好供、受体的术前准备;术后严密病情监测及护理,及时监测肝功能和呼吸功能,给予营养支持维持内环境稳定;严格执行保护性隔离措施,预防感染及相关并发症的发生;针对特殊患者给予个体化心理干预,减少焦虑、抑郁等心理问题的发生;并完善出院指导是提高DCD受体肝移植存活率,减少并发症的关键。通过总结7例DCD同种异体肝移植术的护理,对心脏死亡供体捐献行肝移植的流程及围术期护理重点有了更深的认识,对今后开展DCD肝移植工作有着重要的意义。     

妊娠期肝内胆汁淤积症合并多器官功能衰竭1例的护理

妊 娠 期 肝 内 胆 汁 淤 积 症 (Intrahepatic cholestasis of pregnancy ICP),或称妊娠瘙痒症,是一种以肝功能异常、皮肤瘙痒和胆汁酸增高等为主要症状的妊娠并发症,常见于妊娠中晚期[1],目前病因尚不明,主要危及胎儿,可导致孕期羊水污染、胎儿窘迫、甚至胎死宫内等严重后果,对妊娠结局产生不利影响. 多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)是指在严重创伤、休克和感染时,原无器官功能障碍的患者同时或者在较短时间内连续出现 2 个或 2 个以上器官系统功能障碍,从而使机体内环境的稳定必须靠临床干预才能得以维持的综合征. 肝内胆汁淤积综合征合并多器官功能衰竭临床不少见,但妊娠期肝内胆汁淤积综合征合并多器官功能衰竭较少见. 现将我科收治的 1 例妊娠期肝内胆汁淤积综合征合并多器官功能衰竭患者的护理体会进行总结,汇报如下.