肿瘤多药耐药机制及其逆转剂研究进展

恶性肿瘤是威胁人类健康、导致死亡的重要原因,化学治疗是其治疗的主要手段之一,而肿瘤细胞对化疗药物产生的多药耐药性(multidrugresistance,MDR)是影响化疗效果的重要原因之一,其发生机制十分复杂。MDR是目前肿瘤治疗中的一大难题,本文概述MDR发生的主要机制及逆转对策的研究     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期大肠癌

目的：研究奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合治疗晚期大肠癌的疗效和毒性反应，并将该方案和氟尿嘧啶与亚叶酸钙联合治疗方案相比较。方法：经病理确诊的晚期大肠癌83例分为以下两组：治疗组行奥沙利铂(oxalipatin)130mg／m^2静脉滴注，第1天给药：氟尿嘧啶(5-FU)425mg／m^2静脉滴注，第1-5天给药；亚叶酸钙(CF)100mg／m^2静脉滴注，第1～5天给药；每3周重复。对照组行氟尿嘧啶(5-FU)42h5mg／m^2静脉滴注,第1～5天给药；亚叶酸钙(CF)100mg／m^2。静脉滴注，第1-5天给药；每3周重复。每例患者至少完成两个周期。结果：治疗组有效率为46．5％，常见的毒性反应为神经毒性；对照组有效率为17．5％，与治疗组差别有统计学意义，未见神经毒性，其他毒性与治疗组无统计学差异。结论：奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期大肠癌,患者对其耐受良好，毒副反应较轻，疗效高于氟尿嘧啶加亚叶酸钙方案。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期大肠癌

目的:研究奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合治疗晚期大肠癌的疗效和毒性反应,并将该方案和氟尿嘧啶与亚叶酸钙联合治疗方案相比较.方法:经病理确诊的晚期大肠癌83例分为以下两组:治疗组行奥沙利铂(oxaliplatin)130mg/m2静脉滴注,第1天给药;氟尿嘧啶(5-FU)425mg/m2静脉滴注,第1～5天给药;亚叶酸钙(CF)100mg/m2静脉滴注,第1～5天给药;每3周重复.对照组行氟尿嘧啶(5-FU)425mg/m2静脉滴注,第1～5天给药;亚叶酸钙(CF)100mg/m2静脉滴注,第1～5天给药;每3周重复.每例患者至少完成两个周期.结果:治疗组有效率为46.5%,常见的毒性反应为神经毒性;对照组有效率为17.5%,与治疗组差别有统计学意义,未见神经毒性,其他毒性与治疗组无统计学差异.结论:奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期大肠癌,患者对其耐受良好,毒副反应较轻,疗效高于氟尿嘧啶加亚叶酸钙方案.     

格拉司琼和恩丹西酮预防顺铂所致消化道反应的随机对照研究

目的 观察并比较格拉司琼与恩丹西酮在预防顺铂所致的消化道反应的疗效和毒性反应。方法 采用随机自身前后对照试验设计，将37例接受顺铂联合化疗的肺癌患者，分为AB和BA两组，AB组第1周期用A方案（盐酸格位司琼3mg静注）每日1次，连用5d，第2周期用B方案（盐酸恩丹西酮8mg静注）每12h 1次，连用5d;BA组第1周期用B方案，第2周期用A方案，前后两周期化疗方案完全相同。结果 A，B方案均有良好的止吐疗效，在呕吐控制率，平均呕吐次数，恶心控制率及食欲影响方面两方案无统计学差异（P＞0．05）。两方案毒副反应均较小，可以耐受。结论 格拉司琼与恩丹西酮预防顺铂所致的消化道反应均有较好的疗效，毒副反应低。格拉司琼价格较低廉，更适合临床应用。     

白蛋白紫杉醇术后辅助化疗乳腺癌患者预后的单中心回顾性队列研究

目的 基于四川大学华西医院的乳腺癌临床队列,探讨乳腺癌患者术后辅助化学治疗（简称化疗）紫杉类药物的选择和预后。方法 收集四川大学华西医院乳腺癌信息管理系统2018年1月至2020年3月1 537例经组织学确诊乳腺癌患者的临床资料,治疗方案包括术前未行新辅助化疗、行乳腺癌根治术或保乳手术,术后接受含紫杉类药物辅助化疗。按化疗方案的不同分为3组,即白蛋白紫杉醇组（260 mg/m2每3周1次或125 mg/m2每周1次）147例,多西他赛组（100 mg/m2每3周1次）1 285例,紫杉醇组（80 mg/m2每周1次）105例。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox比例风险回归分析进行多因素分析,并根据年龄、临床分期和激素受体状态进行倾向性评分匹配。结果 年龄≤40岁患者的比例白蛋白紫杉醇组、多西他赛组、紫杉醇组分别为25.17%,20.39%,17.14%,且白蛋白紫杉醇组显著高于多西他赛组（P=0.046）和紫杉醇组（P=0.003）;肿瘤直径≥2 cm患者的比例分别为64.63%,56.96%,65.71%,白蛋白紫杉醇组显著高于多西他赛组（P=0.042）;淋巴结阳性...     

大剂量rHuEPO改善肿瘤患者化疗后贫血的临床疗效

目的了解大剂量重组人红细胞生成素(rHuEPO)改善化疗患者相关性贫血并提高其生活质量的情况。方法44例患者随机均分为治疗组和对照组,第1、2天,治疗组scrHuEPO2×104U,第3~10天减半,同时po铁剂力菲能150mg和维生素C100mg,tid;对照组单用铁剂和维生素C。观察治疗前后血红蛋白和生活质量的变化及副反应。结果治疗组4周后的血红蛋白升高21.0g·L-1、红细胞比容升高5.31%,对照组分别下降12.5g·L-1、3.36%(P<0.01);治疗组的总有效率为77.3%,而对照组为4.5%,差异有显著性(P<0.01);治疗组生活质量评分升高,而对照组下降(P<0.001);两组治疗后的输血率和输血量比较无显著性差异。结论大剂量EPO治疗肿瘤化疗相关性贫血安全有效,可提高血红蛋白水平,改善生活质量。     

国产吉西他滨联合顺铂治疗36例老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

国内外资料显示近年来老年人肺癌发病率和死亡率呈逐年上升趋势，临床上对于老年肺癌的治疗和研究亦日益受到重视。我科使用新一代的抗肿瘤药物国产吉西他滨（泽菲）联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌共36例，现将结果报告如下。[第一段]     

吉西他滨联合顺铂治疗58例晚期非小细胞肺癌

吉西他滨(gemcitabine,Gem)是一种新型脱氧胞苷类似物,属抗代谢类抗癌药,是细胞周期特异性药物,主要作用于S期,可将细胞增殖阻断至S和G1期.顺铂(DDP)是公认为非小细胞肺癌基础化疗药物之一,我们采用Gem联合DDP治疗晚期NSCLC取得较好疗效,现报告如下:     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的：观察多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副瓜。方法：对经病理学或细胞学证实的40例晚期非小细胞肺癌患者给予多西紫杉醇与顺铂联合治疗，其中多西紫杉醇75mg/m^2,静脉滴注，第1天，顺铂75－80mg/m^2，静脉滴注，第1天或分为第1－3天，21天为一周期，每例患者治疗两周期以上。结果：全组完全缓解1例，部分缓解16例，稳定15例，进展7例，总有效率为43．6％。初治组有效率为44．4％，复治组有效率为40．9％，两组间比较有效率差异无显著性（P＞0．05）。最常见的毒副反应为骨髓抑制，Ⅲ＋Ⅳ度白细胞和血小板下降率分别为17．5％和12．5％，有一例因严重骨髓抑制致颅内出血死亡，其余毒副反应均轻微可耐受。结论：多西紫彬醇联合顺铂一线治疗或二线治疗晚期非小细胞肺癌均有较好的疗效，毒性可以耐受，但应注意防治严重的骨髓抑制。     

有无吸烟史的晚期非小细胞肺癌4种化疗方案的临床比较

目的 研究比较长春瑞滨、紫杉醇、多西紫杉醇、吉西他滨分别联合顺铂方案对有吸烟史和无吸烟史的晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用.方法 共277例患者,有吸烟史组185例,无吸烟史组92例.长春瑞滨25 mg/m^2,吉西他滨1 000 mg/m^2,第1,8天使用;紫杉醇135 mg/m^2,多西紫杉醇75 mg/m^2,第1天使用;顺铂25 mg/m^2,第1,2,3天使用.21 d或28 d为1个周期.结果 有吸烟史组NP方案（47例）有效率为34.0%,PP方案（57例）有效率为35.1%,DP方案（35例）有效率为37.1%,GP方案（46例）有效率为30.4%,总有效率为34.1%;无吸烟史组NP方案（27例）有效率为33.3%,PP方案（23例）有效率为30.4%,DP方案（24例）有效率为37.5%,GP方案（18例）有效率为33.3%,总有效率为33.7%两组均有血液学毒性和非血液学毒性.结论 有吸烟史和无吸烟史的晚期非小细胞肺癌患者化疗疗效相近.