膝关节镜术后应用CPM的康复护理

膝关节是人体重要的负重关节，关节的活动度直接影响肢体的功能。手术后关节功能锻炼非常困难，自主锻炼往往不能坚持，以致达不到理想的效果，而持续被动性运动可减少关节粘连、僵硬、肌肉萎缩等并发症的发生。CPM机具有相对无痛，疗效好，见效快，易于接受等优点，术后早期进行CPM机锻炼是恢复膝关节功能的重要措施，并积极配合主动锻炼，使膝关节功能得到良好的恢复。     

留置尿管一次性尿袋更换时间的临床观察

留置尿管在抢救危重病人,手术和疾病的诊断、治疗中起着重要的作用,临床上应用也越见广泛.而留置尿管造成的泌尿系统感染一直是医务界关注的问题.对留置尿管病人做好尿管护理、预防和控制逆行感染是护理工作的重点.一次性尿袋应用后,减少导尿后交叉感染的机会.但一次性尿袋应使用多长时间,更换的时限应是几天,对此存在不同认识.据我们查阅文献,国内这方面报道较少[2].因此,我科1998年2月～1999年5月,对176例留置尿管病人进行尿液细菌培养239次,旨在探讨合适的换袋时间.     

1例乙状结肠造口旁疝伴绞窄的护理体会

造口旁疝是腹腔内器官或组织从造口旁的组织薄弱、缺损处突出而形成的疝。我院收治了1例乙状结肠造口旁疝的患者，因绞窄性肠梗阻致弥漫性腹膜炎、中毒性休克，行急诊剖腹探查，行造口切除、乙状结肠左上腹造口术。术后恢复良好，经2个月随访，无并发症。现将护理体会报道如下。     

全膝关节置换42例的护理

目的 研究人工全膝关节置换术(TKR)患者围手术期临床护理对术后并发症预防及临床康复指导的重要性.方法 选择近2a42例44膝人工全膝关节置换术患者,术前、术后通过临床护理及康复指导后行HSS评分.结果 根据患者术后膝关节HSS(美国特种外科医院膝关节评分标准)评分标准为76～95分,平均为87分.结论 加强膝关节置换患者的围手术期护理及系统、细致的康复训练能促进患者术后功能恢复、预防并发症的发生.     

循环冷疗联合持续被动活动训练在股骨远端骨折术后康复中的作用

目的研究循环冷疗联合持续被动活动训练(CPM)在股骨远端骨折术后康复护理中的作用。方法 30例股骨远端C型骨折患者,随机分为即冷疗组15例,常规组15例。二组患者均采取手术内固定治疗。术后48h开始使用CPM机辅助膝关节被动伸屈训练。冷疗组患者每次CPM锻炼结束后给予循环冷疗系统冰囊包裹,持续冷疗1h。常规组患者不做特殊处理。二组患者在使用CPM的同时,均鼓励并指导患者进行主动膝关节伸屈训练。比较二组患者髌上2cm肿胀值及关节活动度。结果肿胀值组间比较,术后48h差异无统计学意义(P>0.05);术后5d和10d差异有统计学意义(P<0.05)。膝关节活动度,术后14d冷疗组为10°～90°,常规组为20°～75°;术后3个月冷疗组为0°～100°,常规组为10°～90°;组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论股骨远端骨折术后早期给予循环冷疗联合CPM辅助关节功能训练效果优于单纯给予CPM辅助训练。     

应用扶严宁预防超声药物透入疗法致皮肤过敏的疗效观察

超声波药物透人疗法是利用超声波的能量,将导电凝胶贴膜中的药物通过超声波经皮肤或黏膜,送入到人体组织中.但部分患者的皮肤受到导电凝胶贴膜刺激后,局部出现红肿、小斑疹、瘙痒等过敏现象,导致治疗停止.我科预防性的将扶严宁乳剂涂抹在贴膜和皮肤接触处,明显减少了皮肤的不良反应,取得满意效果.