局部解剖学课程实施生命伦理教育对医学生行为的分析

目的 问卷调查局部解剖学课程生命伦理教育前后医学生对待“大体老师”的行为，进而分析伦理教育对医学生行为的影响，力求改善其不规范、不道德行为。方法 选取某高校2018级临床医学生为研究对象，通过学生和教师主客观问卷评估医学生对大体老师行为的变化，采用SPSS 17.0行数据处理，通过描述性统计、配对卡方检验统计学方法分析调查数据。结果 干预后，对于学生非学习类拍照行为、随意切割大体老师行为、操作后人体标本残屑和生活垃圾区别处理行为，学生主观和教师客观评价均认为此类行为有明显改善。其中，非学习类拍照行为较干预前4.6%下降为0；随意切割行为较干预前4.1%下降为0；人体标本残屑和生活垃圾区别处理行为较干预前2.0%提高至100%。对于反感人体标本异味行为、珍惜操作大体老师行为、拿人体标本玩笑嬉戏行为、还原人体标本行为，干预后学生主观评价和教师客观评价统计学分析结果具有一致性，不正确行为均有明显改善。结论 研究初步证实局部解剖学课程伦理教育改善学生行为的有效性、必要性，故应加强主客观两维度行为评估以期更好的促进解剖学伦理教育的开展。     

丙泊酚用于无痛人流196例分析

我院自2005年2月至2006年1月将丙泊酚静脉推注实施无痛人工流产196例,取得了满意效果。现报告如下:1临床资料1.1一般资料选择妊娠6-11周孕妇196例,其中未婚者123例,已婚者73例。年龄18-44岁,尿HCG阳性,B超显示宫内妊娠,妊娠囊直径在1.0cm-4.5cm之间,无人工流产禁忌症。1.2方法此手术必须麻醉师于妇产科大夫配合。若妊娠9-11周,可给予米索前列醇400vg于术前2小时口服。所有患者术前禁饮食4小时,常规测血压、脉搏、呼吸均正常,身体状况良好,同时测公斤体重。患者术前排空膀胱,取膀胱截石位于手术床上。术者双合诊查清子宫位置、大小、软硬度…     

帕金森病模型大鼠内侧前额叶皮质5-HT_3受体表达的变化

目的:观察帕金森病(PD)模型大鼠内侧前额叶皮质(mPFC)5-羟色胺3(5-HT3)受体表达的变化,探讨其在PD非运动症状产生过程中所发挥的作用。方法:采用免疫组织化学方法,观察5-HT3受体在PD模型大鼠mPFC及其各个分区内的表达变化,并与健康对照组进行比较。结果:与对照组相比,PD大鼠损毁侧mPFC及其中央前区中部(PrCm)、前扣带回(ACd)、前边缘区(PL)、下边缘区(IL)四个分区内5-HT3受体阳性细胞明显稀疏(P<0.05)。结论:PD状态下mPFC及其各个分区内5-HT3受体表达下调。     

D-二聚体监测及低分子肝素钠的预防在妇科术后静脉血栓性疾病的应用

目的 对有静脉血栓形成高危因素的妇科术后患者,通过监测术后D-二聚体含量以预测血栓的发生,对D-二聚体含量明显升高患者,予预防性使用低分子肝素钠,以降低血栓发生.方法 选取2014年5月至2016年5月具有VTE发病高危因素的妇科术后患者62例,研究组32例,对照组30例,术后监测2组患者不同时间点D-二聚体含量,即术后第1天、第2天、第3天以及术后第7天的D-二聚体含量,研究组术后24~72h后若D-二聚体含量≥5μg/mL,予低分子肝素钠4 000 IU皮下注射,每日1次,预防静脉血栓形成,连续用药5~7 d.对照组只监测D-二聚体含量,不予预防性注射低分子肝素钠.结果研究组与对照组术后D-二聚体含量均较术前上升,研究组15例D-二聚体含量≥5μg/mL,发生血栓2例,对照组13例D-二聚体含量≥5μg/mL,发生血栓9例,血栓发生率分别为13.33%及69.23%,2组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 术后监测D-二聚体含量明显升高且≥5μg/mL的患者,术后血栓发生风险增高,术后监测D-二聚体含量预测血栓形成是有临床价值的;对于D-二聚体含量明显升高且≥5μg/mL的患者,预防性注射低分子肝素钠治疗,预防静脉血栓形成是有效的,能降低血栓的发生率.     

胱抑素C与脑血管疾病相关性的研究进展

作为一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂的胱抑素C,其表达失衡是动脉粥样硬化发生与发展的重要原因之一近年来很多研究提示它可能参与了心脑血管疾病的病理过程,可能与神经细胞失调和神经元损伤有关。进一步研究还表明,胱抑素C可能是急性脑梗死等脑血管疾病发生、发展的独立危险因素,推测相关机制与其参与血管损伤及炎症反应等过程有关。     

非编码RNA 在宫颈癌组织中的表达及临床意义

  目的   分析非编码RNA 长链非编码RNA（LINC00982）及微小RNA（hsa-miR-1246）在子宫颈癌组织中的表达情况,旨在为宫颈癌的诊断提供新的生物标志物和潜在的治疗靶点。  方法   收集云南大学附属医院2021年1月至2021年10月收治的21例因子宫肌瘤等良性病变行全子宫切除术患者的正常宫颈组织样本（对照组）和43例经病理学诊断为子宫颈癌患者的宫颈癌组织样本（实验组）,运用实时荧光定量PCR（RT-qPCR）检测并比较2组间LINC00982及hsa-miR-1246的表达情况。   结果   （1）与人正常子宫颈组织相比,子宫颈癌组织中LINC00982-1/2的表达下调（P < 0.05）,而hsa-miR-1246表达上调（P < 0.05）;（2）高分化宫颈癌组织中LINC00982-1/2及hsa-miR-1246的表达量低于中低分化宫颈癌组织（P < 0.05）;（3）Ⅲ/Ⅳ期人宫颈癌组织中LINC00982-1/2及hsa-miR-1246的表达量高于Ⅰ/Ⅱ期（P < 0.05）;（4）腺癌组织中LINC00982-1的表达量低于鳞状细胞癌（P < 0.05）,但腺癌与鳞状细胞癌中LINC00982-2两者比较,差异无统计学意义（P > 0.05）,而hsa-miR-1246的表达量则高于鳞状细胞癌（P < 0.05）;（5）LINC00982-1/2表达量随SCCA的增高而下降（P < 0.05）,而hsa-miR-1246表达量随SCCA的增高而增高;（6）肿瘤直径 > 4 cm的组织中,LINC00982-1/2及hsa-miR-1246的表达量高于肿瘤直径≤4 cm者。  结论  LINC00982在宫颈癌组织中低表达;hsa-miR-1246在宫颈癌组织中高表达;且子宫颈癌组织中LINC00982-1/2及hsa-miR-1246表达与组织分化程度、病理分期、病理类型、SCCA的高低及肿瘤直径密切相关。     

子宫腺肌病患者外周血血细胞及凝血功能的临床分析

  目的   探讨子宫腺肌病患者外周血血细胞及其衍生参数和凝血功能的改变，研究其对子宫腺肌病的诊断价值及临床意义。   方法   选取云南大学附属医院2010年1月至2020年12月收治的116例子宫腺肌病的患者（子宫腺肌病组）和106例良性卵巢囊肿的患者（对照组）的临床资料，比较2组患者外周血血细胞、系统性免疫性炎症指数（SII）、全系统性炎症反应指数（SIRI）、凝血功能及血清糖类抗原125（CA125）、CA199的改变，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算各参数的曲线下面积（AUC），分析其在子宫腺肌病中的临床意义。   结果   （1）子宫腺肌病组患者的子宫体积为（331.86±237.20）cm3大于对照组（50.30±23.74） cm3（P < 0.05）；（2）子宫腺肌病组患者的白细胞（WBC）、中性粒细胞（NEU）、血小板（PLT）、SII及SIRI水平[（6.65±2.41）×109/L；（4.31±2.10）×109/L；（298.33±80.09）×109/L；（802.45±622.22）；（1.34±1.70）]明显高于对照组[（5.93±1.30）×109/L；（3.60±0.89）×109/L；（222.42±41.59）×109/L；（456.36±138.98）；（456.36±138.98）]，P < 0.05；（3）子宫腺肌病组患者外周血CA125（139.96±119.42） KU/L）、CA199（73.93±123.66） KU/L）水平明显高于对照组（10.98±8.72）；（14.30±7.98），P < 0.05；（4）子宫腺肌病组患者的凝血酶原时间（PT）（11.11±0.67 s）、活化部分凝血活酶时间（APTT）（24.78±3.52 s）较对照组缩短[（11.34±0.65） s；（27.4±2.79） s]，P < 0.05；（5）WBC、NEU、PLT、SII、SIRI、CA125、CA199、PT、APTT的AUC分别为0.5658、0.5629、0.7901、0.7307、0.5836、0.9569、0.7971、0.6082、0.7596。   结论   子宫腺肌病患者外周血炎细胞增多，同时存在着凝血功能的异常；CA125对子宫腺肌病有较高的诊断价值，PLT、SII、CA199、APTT对子宫腺肌病的诊断也有一定的准确性。     

国际功能、残疾和健康分类在脑卒中后吞咽功能障碍中的临床应用

目的观察国际功能、残疾和健康分类（ICF）60条吞咽障碍核心条目在临床脑卒中后吞咽功能障碍评定和治疗中的作用。 方法选取脑卒中后吞咽功能障碍患者60例,按随机数字表法分为ICF组和对照组,每组30例。ICF组患者于收治后即开始Threats 60条吞咽障碍核心条目评定,对照组患者则进行康复医学科常规吞咽功能障碍评定。评定结束后,2组患者均进行吞咽功能障碍常规康复治疗,ICF组患者在此基础上,依据ICF评估时发现的功能障碍给予相应的干预。2组患者均于治疗前、治疗4周和8周后进行洼田饮水试验分级评定,并于评估结束后行表面肌电图(sEMG)检查。 结果治疗4周和8周后,ICF组的洼田饮水试验分级分别为（2.56±0.76）级和（1.46±0.32）级,分别与组内治疗前和对照组治疗后同时间点比较,差异均有统计学意义P<0.05）;治疗4周和8周后,2组患者各肌群的吞咽时程和募集最大振幅较组内治疗前均显著改善（P<0.05）,且ICF组各肌群的吞咽时程和募集最大振幅均显著优于对照组同时间点,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论在常规吞咽功能障碍治疗的基础上,根据ICF Threats 60条吞咽障碍核心条目的评定结果对脑卒中后吞咽功能障碍患者进行有针对性的干预,可显著改善吞咽障碍患者的洼田饮水试验分级以及各肌群吞咽时程和募集最大振幅。     

经颅超声刺激对脑卒中患者上肢功能恢复及皮质兴奋性的影响

目的 观察用于初级运动皮质上的经颅超声刺激（transcranial ultrasound stimulation, TUS）对脑卒中患者上肢运动功能恢复的影响，并探讨其机制。方法 前瞻性纳入2019年11月-2021年12月西安交通大学第二附属医院康复医学科的缺血性脑卒中合并偏瘫的住院患者，随机分为真刺激组和假刺激组。所有患者均接受常规药物治疗及康复训练，疗程2周。真刺激组患者还采用TUS治疗，假刺激组的刺激部位及模式与真刺激组相同，但换能器处于非工作模式。比较两组患者治疗前后上肢功能和运动皮质电活动的改变。以Wolf运动功能测试（Wolf Motor Function Test, WMFT）、Jebsen手功能测试（Jebsen Hand Function Test, JHFT）和Fugl-Meyer量表上肢部分（Fugl-Meyer Assessment-Upper Extremities, FMA-UE）作为上肢运动功能指标；以运动诱发电位（motor evoked potential, MEP）潜伏期、静息运动阈值（resting motor threshold, RMT）、...