高血压患者知识认知程度与用药依从性的关系及护理对策

目的探讨高血压患者疾病知识认知程度与用药依从性的关系,为更好地实施健康教育提供依据。方法采用随机问卷调查的方法对110名高血压患者进行调查。结果收回有效问卷100份,回收率90.9%,28份依从性好,依从率28%。依从性好的患者对疾病相关知识认知程度明显优于依从性差的患者,二组比较有显著差异(P<0.05)。结论需采用多种形式对高血压患者进行健康教育,增加高血压患者对疾病的认识,提高用药依从性,从而提高治疗效果。     

心理契约对护士创新行为的影响

目的探讨心理契约对护士创新行为的影响。方法对浙江省某医院266名护士进行问卷调查,了解其创新行为及心理契约状况,并探讨两者间的关系。结果①护士创新行为评分平均为（4．58＋0．73）分,处于中等水平。不同年龄、工作年限及职称护士的创新行为评分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;②Pearson相关分析结果显示,护士创新行为得分与心理契约履行程度各维度得分均显著负相关（r：一0．542一0．441,P〈O．05）;②多元回归分析显示,医院发展责任、医院现实责任、个人发展责任、和个人现实责任均为护士创新行为的影响因素。结论心理契约是影响护士创新行为的重要因素。     

推行激励化管理对心内科护士职业倦怠的影响

目的：探讨激励化管理如何提高心内科护士的工作积极性,降低职业倦怠的发生率。方法：通过采用Maslach职业倦怠量表对比心内科20名护士实施激励化管理前以及应用激励化管理24个月后职业倦怠感的变化,评价激励化管理对心内科护士职业倦怠的影响。结果：通过Maslach职业倦怠量表激励化管理前后,情绪衰竭、去人格化、个人成就感等三个方面的对比,发现前两者评分降低,最后一个评分升高,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：通过适当的激励化管理可提高心内科护士的工作积极性,改善心内科护士职业倦怠状况,对提高护理质量具有重要意义。     

心脏介入术后血管迷走反射防护的探讨

近年来,随着心导管技术的发展,心脏介入术的临床应用越来越广泛,在冠心病、心律失常、风心病及部分先天性心脏病的诊断、治疗方面,已成为必不可少,行之有效的手段[1].但在术后拔除动脉鞘管和压迫止血时可发生血管迷走反射,它是一种较少见但又极其危险的急症,严重时甚至危及生命.本文探讨了迷走反射发生的原因,并对其预防及护理总结如下.     

高血压患者的认识误区及护理对策

目的　掌握高血压病患者对高血压认识的主要误区,探讨切实有效的护理干预对策。方法　91 例高血压病患者,采用问卷调查的方式,调查其对高血压病基本知识的认识情况及其治疗依从性,并对患者进行健康宣教,指导非药物及药物治疗的方法。对比护理干预前后患者对高血压的认识程度及治疗依从性,进行统计分析。结果　对比无并发症的患者和有并发症的患者对高血压的认识程度,二者有显著性差异(P<0. 05);护理干预前较干预后患者对高血压的认识程度及对治疗的依从性均明显提高(P<0 .05)。结论　①多数高血压病患者存在对高血压的认识偏差,尤其是无并发症者,是护理干预的重点对象;②护理干预的内容应包括对高血压基本知识的宣教、非药物治疗和药物治疗的指导等各个方面,印制成手册效果更好。     

硫酸镁预防留置导尿拔管后尿潴留的疗效观察

腹部手术病人常需留置导尿 ,但术后拔管后易发生尿潴留 ,这与患者精神心理紧张及切口疼痛引起反射性膀胱括约肌痉挛、逼尿肌松弛有关[1] 。常用的对策为热敷、诱导、针刺等 ,但仍有 2 0 %左右需进行再次导尿[2 ] ,这样既增加了病人的痛苦 ,又增加了尿路感染的机会。为此 ,我科自 1998年 6月至 1999年 8月对 2 2 0例腹部手术留置导尿的病人 ,在拔管前采用 2 5 %硫酸镁 10ｍｌ加入生理盐水 2 5 0ｍｌ内 ,从尿管直接滴入膀胱的方法 ,收到了满意的效果 ,且无不良反应 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 2 2 0例病人 ,其中男 12 0例…     

糜酶对人血管平滑肌细胞增殖血管紧张素Ⅱ生成及细胞增殖的影响

目的 探讨阻断糜酶途径对人血管平滑肌细胞血管紧张素（Ang）Ⅱ生成及细胞增殖的影响。方法通过植块培养法获得人脐动脉血管平滑肌细胞,设立5组培养液并分组：对照组,AngⅠ组,卡托普利组,糜酶抑素组,缬沙坦组。对照组中仅为空白DMEM培养液,其他各组均加入AngⅠ（浓度均为10^-8mol／L）,此外卡托普利组、糜酶抑素组、缬沙坦组分别加入相应的干预药物（浓度均为10^-4mol／L）。作相应时间培养后测定各组细胞计数、细胞增殖指数及培养液中AngⅡ含量。结果本实验成功培养出人血管平滑肌细胞,免疫组化染色示阳性细胞达95％以上。卡托普利组、糜酶抑素组及缬沙坦组细胞计数[（624±024）、（5．39±0．51）、（5．26±0．67）个]及刺激指数（1273±0．121、1175±0.098、1．128±0.038）均显著低于AngⅠ组[（7.43±0．33）个、1．424±0．168]（均P〈0．01）,而且糜酶抑素组较卡托普利组更低（P〈0．01）,与缬沙坦组相当;糜酶抑素组AngⅡ含量[（59．0±75）pg／ml]较AngⅠ组、卡托普利组及缬沙坦组[（150．0±302）、（169．0±205）、（2200±29．0）pg／ml]更低（均P〈0.01）,而缬沙坦组则显著高于其他所有组（P〈0.01）。结论糜酶在血管平滑肌细胞AngⅡ生成及细胞增殖过程中起着重要作用。     

中心静脉导管接可来福在心包置管引流中的应用

心包积液可由多种病因引起，短期内积液迅速形成或大量积液可造成急性心包填塞，危及生命，中心静脉导管装置进行心包置管引流具有安全、创伤小、使用方便等优点，但置管后易出现导管阻塞现象，为克服以上缺点，我科2003年1月-2005年12月，对52例心包积液患者采用中心静脉导管接CLC2000型可来福无针式密闭输液接头，间断针筒抽吸心包积液的方法，取得了满意效果，无一例发牛阻塞现象，现报告如下．     

合同制护士职业发展对离职意愿影响的研究

目的探讨合同制护士职业发展对其离职意愿的影响。方法对浙江省温岭市某医院的120名合同制护士和120名正式编制护士进行问卷调查,比较两组护士职业发展和离职意愿评分的差别,然后采用相关分析、多元回归分析探讨职业发展对离职意愿的影响。结果①合同制护士职业发展总分及审视职业环境与职业选择、职业计划的实施和医院所提供的职业发展环境评分均低于正式编制护士(P<0.05);合同制护士离职意愿总分及考虑离开目前的单位和考虑放弃护理职业评分均高于正式编制护士(P<0.05)。②职业发展总分(r=-0.425)、审视职业环境与职业选择(r=-0.367)、职业计划的实施(r=-0.238)和医院所提供的职业发展环境(r=-0.573)与离职意愿呈负相关(P<0.05)。③医院所提供的职业发展环境、审视职业环境与职业选择和职业计划的实施对离职意愿有显著的预测作用。结论合同制护士职业发展水平低下是其产生离职意愿的重要原因。     

现行医疗保险制度对冠心病患者治疗及行为的影响

目的 探讨现行医疗保险制度对冠心病患者治疗及行为的影响,为完善基本医疗保险制度提供参考.方法 采用自设问卷对64例冠心病出院患者进行电话谈访.结果(1)医疗保险是患者住院治疗费用的主要来源.(2)医疗保险的种类与患者对于住院花费、手术花费的个人接受程度及患者的术后住院时间呈显著负相关(P＜0.01),由于医保制度的限制,9位患者出现分解住院、手术的现象.(3)患者后续的遵医服药情况、门诊复查情况与家庭经济状况相关,医保报销为0.结论 医疗保险对冠心病住院治疗起了积极的作用,对患者后续的治疗无帮助.由于医保制度的限制诱生一些扭曲的医疗行为.建议进一步完善医疗保险制度,使更多的冠心病患者获益,避免造成医疗资源的浪费,也提示医务人员要重视冠心病患者的院外管理.现总结分析如下.