血浆置换联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤并尿毒症1例

1 病例介绍患者，女性，64岁。主诉腰痛3月加剧伴颜面浮肿月余，于2001年12月25日入院。2001年9月因腰扭伤后出现持续性腰痛，活动时加剧，无放射痛或肢体活动障碍，无发热或出血倾向。11月腰痛加剧，颜面浮肿，早晨明显，伴头痛。12月20日出现反复恶心、呕吐，非喷射样。既往健康，无高血压病或肾病史。体检：……     

初次诱导治疗七至十天骨髓白血病细胞下降指数在急性髓系白血病预后中的意义

 目的　观察初发急性髓系白血病（AML）[非急性早幼粒细胞白血病（APL）]诱导治疗7～10 d骨髓白血病细胞下降指数（MBDI）与预后的关系。方法　回顾性分析109例AML（非APL）患者,比较持续缓解组、复发组、未缓解组初次诱导治疗7～10 d的MBDI的差异;进行该指数与持续缓解率、复发率的相关分析。结果　MBDI均值持续缓解组为0.8856,显著高于复发组（0.4445）和未缓解组（0.3903）（P＜0.0001）;该指数与持续缓解率呈正相关（P＜0.01）,与复发率呈负相关（P＜0.01）。结论　初次诱导治疗7～10 d时MBDI对AML（非APL）具有早期判断预后的价值。     

shRNA沉默NSD2基因表达对OCI-Ly3细胞增殖、凋亡及Akt/mTOR信号通路的影响

目的:探讨干扰shRNA下调NSD2基因表达对弥漫大B细胞淋巴瘤OCI-Ly3细胞增殖、凋亡及Akt /mTOR信号通路的影响。方法:NSD2 shRNA慢病毒转染OCI-Ly3细胞,应用real time Q-PCR检测NSD2 mRNA的表达和Western blot法检测NSD2蛋白的表达,以鉴定NSD2 shRNA的沉默效果,应用CCK-8试验检测细胞增殖,AnnexinⅤ/PI双染流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot测定组蛋白H3K36二甲基化水平(H3K36me2)、BAX BCL-2、caspase-3、Akt、磷酸化Akt(p-Akt)、磷酸化mTOR(p-mTOR)、磷酸化P70核糖体蛋白S6激酶(phosphorylation P70 ribosomal protein S6 kinase,p-P70S6K)的变化。结果:NSD2 shRNA慢病毒转染OCI-Ly3细胞72 h后,real time Q-PCR和Western blot检测显示NSD2的mRNA和蛋白表达均有明显下降(P0.05),NSD2 shRNA组细胞增殖率明显低于对照和Neg shRNA组(P0.05),NSD2 shRNA组细胞的凋亡率明显高于对照组和和Neg shRNA组(30.37±4.22)%vs(1.36±0.52)%和(2.17±1.43)%(P0.05);促凋亡蛋白BAX表达上调,抑制凋亡蛋白BCL-2表达下调,caspase-3表达上调;H3K36me2水平较对照组明显下降,而检测Akt /mTOR通路蛋白发现,Akt总蛋白水平未明显下降,但是活性形式的磷酸化p-Akt、p-mTOR和p-P70S6K表达下调。结论:干扰沉默NSD2基因可抑制弥漫大B细胞淋巴瘤OCI-Ly3细胞增殖,诱导细胞凋亡,其机制可能是调节组蛋白H3K36me2水平变化,特异性地抑制Akt /mTOR信号通路的活性。     

腰椎原发恶性淋巴瘤并骨髓坏死1例

1 病例介绍 患者，女性，44岁。2000年10月24日因腰痛、消瘦月余，体重减轻6 kg，伴盗汗，无发热或咳嗽。既往健康。体检；体温36.4℃，神志清楚，皮肤黏膜无出血点，全身浅表淋巴结无肿大，心肺无异常，腹软，肝脾未触及，腰椎后凸畸形，第一腰椎棘突压痛明显。实验室检查：自细……     

EPOCH方案治疗CHOP方案失败的弥漫大B细胞淋巴瘤11例

 目的　评价EPOCH方案治疗CHOP方案失败的弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的疗效及患者不良反应。方法　2006年9月至2008年11月对CHOP方案治疗失败的11例DLBCL患者,应用EPOCH方案治疗,采用依托泊苷（VP16）每天50 mg／m2、多柔比星（ADM）每天10 mg／m2、长春新碱（VCR）每天0.4 mg／m2持续静脉滴注第1天至第4天,环磷酰胺（CTX）每天750 mg／m2静脉注射第6天,泼尼松每天60 mg／m2口服第1天至第5天,21 d为1个疗程,至少应用2个疗程。结果　评价疗效者11例,总有效率54.5 %,其中完全缓解3例（27.3 %）,部分缓解3例（27.3 %）;评价不良反应的疗程共46个,主要不良反应为骨髓抑制（67.4 %）,其中发生Ⅳ度骨髓抑制8.7 %。结论　EPOCH方案可作为CHOP方案治疗失败的DLBCL的有效且毒性基本可耐受的挽救方案。     

吡柔比星不同剂量组治疗急性白血病疗效比较

目的观察不同剂量的吡柔比星联合化疗方案治疗初治急性白血病的疗效.方法设治疗组（THP 60 mg连用3 d）和对照组（THP 40 mg连用3 d）,治疗组46例,对照组40例.结果治疗组完全缓解率76.1%,对照组完全缓解率55.0%（P＜0.05）,治疗组Ⅳ度骨髓抑制率82.6%,高于对照组（57.5%,P＜0.05）,心肝肾等毒副反应差异无显著性（P＞0.05）.结论吡柔比星60 mg连用3 d联合化疗方案更有利于急性白血病的诱导治疗.     

尼妥珠单抗联合多西他赛—顺铂—氟尿嘧啶治疗晚期转移性头颈部鳞癌的疗效

目的 观察尼妥珠单抗联合多西他赛—顺铂—氟尿嘧啶治疗晚期转移性头颈部鳞癌的疗效.方法 选取2017年5月-2018年5月于福建医科大学附属漳州市医院经病理检查确诊的晚期转移性头颈部鳞癌患者47例,所有患者予尼妥珠单抗联合多西他赛—顺铂—氟尿嘧啶治疗,观察患者的疗效及不良反应,出院随访2年,观察患者2年内生存情况.结果 ...     

血液肿瘤致骨髓坏死26例分析

骨髓坏死(bone marrow necrosis)是指因多种疾病所致的骨髓内造血细胞发生原位死亡,临床较少见.其常见病因有血液性疾病、转移性骨肿瘤、恶性淋巴瘤、严重感染等.现将我院收治的26例骨髓坏死报道如下.     

HyperCVAD／HDMTX—L方案挽救治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的临床观察

目的评价HyperCVAD／HDMTX-L方案作为弥漫大B细胞淋巴瘤挽救方案的疗效及安全性。方法回顾性分析采用HyperCVAD／HDMTX—L方案挽救治疗54例弥漫大B细胞淋巴瘤患者的疗效及不良反应,分为CHOP或类CHOP方案治疗无效组27例和治疗后复发组24例,分别以HyperCVAD／MA方案治疗无效组22例和治疗后复发组26例为对照,比较两个方案治疗4个周期的疗效、不良反应和3年无进展生存（PFS）率。结果HyperCVAD／HDMTX-L在CHOP或类CHOP方案无效组有效率59．3％（16／27）,3年PFS率73．3％,HyperCVAD／MA组有效率61．9％（13／21）,3年PFS率61．5％,两组有效率、PFS率差异均无统计学意义（均P〉0．05）;HyperCVAD／HDMTX．L在CHOP或类CHOP方案治疗后复发组有效率47．8％（11／23）,3年PFS率54．5％,HyperCVAD／MA组有效率45．5％（10／22）,3年PFS率50．0％,两组有效率、PFS率差异均无统计学意义（均P〉0．05）。HyperCVAD／HDMTX—L组化疗相关的恶心、呕吐、白细胞减少、血小板减少、出血的发生率均低于对照组（均P〈0．001）。结论HyperCVAD／HDMTX-L方案可替代HyperCVAD／MA方案作为弥漫大B细胞淋巴瘤的挽救方案。