医院社会及经济效益的综合分析

为了说明统计资料综合分析的方法及重要性，我们将“平凉地区两所医院社会及经济效益评价”（李得录、全国第三届统计会议上交流）一文的原始资料整理后，进行了综合分析。     

肺栓塞合并胸腔积液早期误诊26例分析

目的：为探讨肺栓塞合并胸腔积液的早期误诊原因,提高对肺栓塞的认识,减少其误诊率。方法：对26例肺栓塞合并胸腔积液的临床病例资料进行回顾性分析。结果：早期误诊为肺部感染12例,结核性胸膜炎4例,慢阻肺呼吸衰竭6例,心功能不全3例,肿瘤1例。结论：肺栓塞合并胸腔积液早期误诊为呼吸系统其他疾病较多,应引起警惕,以提高广大临床医生特别是基层临床医生对肺栓塞的认识和重视。     

肺栓塞32例分析

肺栓塞（pulmonarye mbolism,PE）是栓塞物经静脉嵌塞在肺动脉及其分支引起的肺循环障碍综合征。美国每年的发病数可达60万,占人口死因的第3位[1]。该病除呼吸科外还涉及外科、急诊、心内科甚至妇科等多个科室。现将我院收治的32例肺栓塞患者的临床资料分析报告如下。     

使用无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭临床疗效观察

目的观察鼻面罩无创正压通气(NIPPV)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)引起的慢性呼吸衰竭的疗效,并对其安全性及并发症进行评价。方法对慢性呼吸衰竭患者使用双水平无创正压呼吸机(BiPAP)行经鼻面罩通气,予通气开始后4h行动脉血气分析对比指标前后变化,对照组使用呼吸兴奋剂尼可刹米静脉点滴。结果通气组4h动脉血气分析PaO2前后变化明显P<0.001,而PaCO2前后变化不明显P=0.988;而对照组前后动脉血气均无显著变化,无创通气组无严重并发症发生。结论对慢性呼吸衰竭患者使用无创正压通气,可在短时间内提高PaO2改善呼吸困难,疗效可靠,且安全性高。     

老年人支气管异物12例误诊分析

老年人支气管异物易引起急性呼吸衰竭和感染,故尽早明确诊断尤为重要.我院2005年1月～2009年10月收治经纤维支气管镜(纤支镜)确诊的老年支气管异物12例,本文分析误诊原因及防范对策如下.     

使用无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭临床疗效观察

目的观察鼻面罩无创正压通气（NIPPV）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）引起的慢性呼吸衰竭的疗效，并对其安全性及并发症进行评价。方法对慢性呼吸衰竭患者使用双水平无创正压呼吸机（BiPAP）行经鼻面罩通气，予通气开始后4h行动脉血气分析对比指标前后变化，对照组使用呼吸兴奋剂尼可刹米静脉点滴。结果通气组4h动脉血气分析PaO2前后变化明显P〈0.001，而PacO2前后变化不明显P=0.988；而对照组前后动脉血气均无显著变化，无创通气组无严重并发症发生。结论对慢性呼吸衰竭患者使用无创正压通气。可在短时间内提高PaO2改善呼吸困难，疗效可靠，且安全性高。     

无创通气加甲基泼尼松龙治疗重度危重度哮喘疗效观察

目的观察使用无创机械通气加用甲基泼尼松龙治疗重度危重度支气管哮喘的临床效果。方法在常规使用β2受体激动剂及茶碱平喘基础上,使用NIPPV,甲基泼尼松龙120mg静脉点滴,每8h1次。结果30例符合重度危重度哮喘诊断标准,有效25例,有效率80%,5例转气管插管行有创机械通气,死亡1例。结论无创机械通气对重度危重度哮喘患者疗效高,应优先选择。     

雾化吸入普米克令舒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并高血压疗效的观察

目的:观察普米克令舒(吸入用布地奈德混悬液)雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并高血压患者的疗效及不良反应。方法:将61例AECOPD合并高血压患者分为治疗组31例,对照组30例。2组均给予常规治疗,同时治疗组给予普米克令舒雾化吸入,观察2组临床症状、血压及不良反应发生情况。结果:治疗后治疗组临床症状改善比对照组好(P<0.05),临床不良反应及血压控制差异无统计学意义。结论:在抗感染、祛痰、支气管扩张剂、吸氧及控制血压等基础上,治疗组明显改善患者的临床症状和生活质量,不影响血压控制,不良反应少。