妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇胎盘组织HDAC3的表达及意义研究

目的：探讨组蛋白去乙酰化酶3（histone deacetylase 3,HDAC3）在妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）孕妇胎盘组织中的表达及意义。方法：2012年3月至2013年5月在重庆医科大学附属第一医院选择ICP孕妇41例为研究对象,包括ICP轻度组（19例）、ICP重度组（22例）,以同期行择期剖宫产术的20例正常孕妇为对照组。免疫组化法检测胎盘组织中HDAC3的定位及表达,蛋白印迹（Western blot）技术检测胎盘组织中HDAC3蛋白的表达水平,实时荧光定量PCR（real-time PCR）技术检测胎盘组织中HDAC3 mRNA的表达水平。结果：（1）ICP重度组孕妇血清中肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、总胆汁酸（total bile acid,TBA）及谷草转氨酶（glutamic-oxaloacetic transaminase,AST）、谷丙转氨酶（glutamic-pyruvic transaminase,ALT）水平明显高于轻度组和正常对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）ICP重度组和轻度组胎盘组织中HDAC3蛋白和mRNA的表达水平均低于对照组,分别比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）胎盘组织中HDAC3蛋白表达水平与血清中TNF-α、TBA及ALT、AST水平呈负相关。结论：HDAC3表达下调可能与ICP发病及肝功能损害有关。     

支气管镜检查对45例右肺中叶不张诊治分析

目的探讨支气管镜检查对右肺中叶不张的病因诊断和治疗价值。方法收集该院2012年1月-2016年2月收治的45例右肺中叶不张并行支气管镜检查的病例,对其资料进行回顾性分析。结果 45例右肺中叶不张的患者中,行支气管镜检查及经其他临床检查资料确定炎症28例(62.2%),肿瘤9例(20.0%),结核4例(8.9%),异物1例(2.2%),原因不明3例(6.7%)。经治疗后治愈30例(66.7%),好转8例(17.8%),无效7例(15.5%)。结论支气管镜检查对右肺中叶不张的病因诊断及治疗有较高的价值。     

妊娠合并支气管哮喘1例临床诊治分析

支气管哮喘是临床常见的慢性气道炎性疾病,妊娠期支气管哮喘是其中一种特殊情况.近年来,妊娠合并哮喘发病人数不断增加.在美国,2000~2003年期间妊娠合并哮喘的发病率在8.8%左右.在英国,2000~2008年期间该疾病的发病率约为8.3%.多项研究表明,哮喘症状在妊娠期间可能加重.妊娠期哮喘症状控制不佳,对孕妇和胎儿均有明显的影响.例如流产、早产、先兆子痫、胎儿窘迫以及围生儿死亡率均可能增加.因此,妊娠期哮喘的治疗非常重要.但很多妊妇担心用药会对胎儿产生影响,导致在妊娠期支气管哮喘没有得到合理的治疗,从而导致病情加重.本文探讨临床中所见1例妊娠中期合并哮喘发作的诊治思路.