实时超声引导下纵隔和周围型肺肿块的细针抽吸活检

目的 提高纵隔和肺肿块有关恶性程度的快速诊断及良恶性的鉴别诊断。方法 实时超声引导下细针吸取纵隔及周围型肺内肿块,穿刺标本送病理进行细胞学诊断。结果 经过活检的42例病人中81％获得诊断性抽吸标本,仅1例出现轻微的气胸。结论 超声引导下细针抽吸活检是一种安全、简单、可靠的细胞学诊断方法,为病人治疗方案的选择提供了可靠的依据。     

STⅢ／Ⅱ〉1对急性下壁心肌梗死合并右室梗死的诊断价值

急性下壁心肌梗死常合并右室梗死，约占下壁梗死的40％。临床上可根据心电图右侧胸前导联（V3R—V7R）的特征性改变而作出诊断。然而，在大多数医院右侧胸前导联并非常规记录。并且右侧胸前导联ST段抬高时间较短。约55％的患者ST段在发病后10h内降至正常。因此难免有遗漏右室梗死的诊断，有文献报道，下壁心梗时，常规EKG主要反映下壁心电活动的Ⅱ、Ⅲ、avF导联在右室梗死时可有明显变化。并发现下壁心梗ST段抬高STⅢ／Ⅱ〉1，可用于急性下壁心肌梗死合并右室梗死的临床诊断。本文通过回顾性研究我院近10年来下壁梗死合并右室梗死患者STⅢ／Ⅱ〉1并探讨sTⅢ／Ⅱ〉1在诊断右室梗死的临床诊断价值。     

超声对肺周边部占位病变的鉴别诊断

本文应用超声对87例经穿刺组织活检或术后病理证实的肺周边部占位性病变进行良恶性的鉴别诊断,其中良性肿瘤23例,恶性肿瘤64例。通过对病变的观察分析,对鉴别良恶性病变有价值的超声征象为:病变形态、回声类型、病灶内支气管分布情况,病灶边界的清晰度及局部胸膜改变。结果显示:良恶性肿块在某些超声征象的显示上有显著差异。诊断正确率为86％,并初步确定了超声诊断良性占位的3项标准供参考。     

单极电刀切除扁桃体的临床研究

目的 减少扁桃体切除术中出血。保证术野的清晰。方法在全麻下，应用单极电刀进行扁桃体切除手术，对本组62例病例的手术步骤、方法、操作要点进行阐明。结果单侧扁桃体切除时间3～10min不等，平均（4±1．2）min，出血量2—20ml不等，平均（4±2）ml。术后疼痛不明显。结论应用单极电刀进行扁桃体切除手术可以明显减少术后出血，具体手术步骤、操作要点确实可行。     

曲霉菌引起一例肺部感染

曲霉菌(笰状菌),广泛存在于自然界。其中致病的主要有烟曲霉菌,黄曲霉菌,土曲霉菌,黑曲霉菌。我院从一例肺部感染患者痰标本中,分离一株黄曲霉菌(Aspergillus flavus)患者男,45岁,     

三维多普勒能量成像检测卵巢肿瘤及其与病理MVD、VEGF表达的相关性研究

目的探讨三维彩色血管能量成像（3D-CPA）术前观察卵巢肿瘤的血流特点与术后病理微血管密度（MVD）及血管内皮生长因子（VEGF）的关系。方法术前应用3D-CPA观察76例卵巢肿瘤的血流信号,判断血管分级并计算肿瘤内血管指数（VI）,术后病理标本应用免疫组织化学染色技术检测肿瘤内的MVD及VEGF染色强度,进行相关性分析,评价三维能量多普勒成像的病理基础。结果卵巢癌的VEGF表达强度均显著高于良性上皮性卵巢肿瘤（P〈0.05）,Ⅲ级血管分型的VEGF染色强度高于Ⅰ、Ⅱ级;卵巢癌的血管分级及VI与MVD有相关性（r=0.84,P〈0.005）。结论血管分型、VI可用于术前间接评价肿瘤的血管生成,为卵巢肿瘤的诊断及鉴别诊断提供有价值的信息。     

经直肠超声检查和前列腺移行区特异抗原密度在前列腺癌穿刺活检中的作用

目的分析经直肠超声(TRUS)和前列腺移行区特异抗原密度(PSA-TZ)在前列腺癌穿刺活检中的作用,探讨个体化经直肠前列腺穿刺方案的可行性。方法依据TRUS结合PSA-TZ选择穿刺点,对64例可疑前列腺癌(PCA)患者,行经直肠前列腺穿刺活检。结果45例PSA-TZ≥0.35ng/ml.cm3,穿刺病理阳性41例,前列腺癌的检出率为91.1%,其中TRUS发现可疑病灶(TRUS+)35例均证实为癌。19例PSA-TZ<0.35ng/ml.cm3,穿刺病理阳性3例,前列腺癌的检出率15.8%,TRUS(+)5例,其中2例证实为癌。此两组患者前列腺癌的检出率差异显著(P<0.01)。结论当PSA-TZ≥0.35ng/ml.cm3,同时TRUS发现可疑病灶,建议行病灶穿刺;当PSA-TZ≥0.35ng/ml.cm3而TRUS阴性,宜行10点穿刺;若PSA-TZ<0.35ng/ml.cm3,TRUS阳性,则行包括病灶在内的6点穿刺。     

小乳腺癌的三维能量多普勒血流特征

小乳腺癌的二维声像图仅少数表现为典型恶性，其常规二维超声诊断一直是临床的难点。本研究通过对71例小乳腺肿瘤进行三维多普勒能量成像检查，进行血供情况及血流形态学的观察和分析，以发现对诊断小乳腺癌有意义的指标。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌鉴定及噬菌体分型

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(金葡菌),目前仍是引起医院临床感染的主要致病菌之一。作者对1991年11月～1992年10月收集的金葡菌72株,其中耐甲氧西林金葡菌(MRSA)41株(占56.9％),进行了生物学鉴定、耐药谱和噬菌体分型(Ⅰ群占43.9％)。所有MRSA对青霉素G、氨苄青霉素和苯唑青霉素耐药,对万古霉素敏感。故建议加强对MRSA的检测、合理用药并控制其流行。     

小儿支原体肺炎的肺部表现及临床分析

肺炎支原体（MP）感染所致的小儿肺炎支原体肺炎,近年来发病率有所增加,有时呈小流行。临床表现除有呼吸道症状外,还有其他系统受累的征象。我科从2006至2008年共收治肺炎支原体肺炎患儿65例,其中有肺外表现者20例,占30.77%,现总结报告如下。