芪苓佛手汤治疗肝郁脾虚型特发性水肿的临床观察

目的探讨自拟方芪苓佛手汤治疗肝郁脾虚型特发性水肿的临床疗效。方法将162例符合肝郁脾虚型特发性水肿的女性患者,随机分为治疗组和对照组,分别采用口服芪苓佛手汤和螺内酯治疗,观察治疗前后相关临床表现及化验指标变化情况。结果治疗组有效率明显高于对照组（P〈0.05）,治疗1个疗程后,治疗组症状积分较治疗前及对照组均明显下降（P〈0.05）,两组均无明显不良反应。结论中药方剂芪苓佛手汤对于特发性水肿的治疗有效,并优于西药螺内酯。     

原发性干燥综合征50例临床分析

<正>原发性干燥综合征是临床较为常见的自身免疫性疾病,是一种以外分泌腺高度淋巴细胞浸润和伴有多种自身抗体为特征的慢性自身免疫性疾病,国内发病率为0.29%~0.77%[1]。以泪腺、涎腺受累最为多见,亦可出现肺、血液、肾脏、神经系统等多系统损伤,且患者容易伴有抑郁或焦虑情绪,导致生活质量下降。该病起病隐匿,病情常会迁延数年甚至出现系统受累时才被诊断,临床表现多样,涉及多种学科,易导致误诊误治,值得专科医生及非专科医生     

芪苓佛手汤治疗肝郁脾虚型特发性水肿的临床观察

目的探讨自拟方芪苓佛手汤治疗肝郁脾虚型特发性水肿的临床疗效。方法将162例符合肝郁脾虚型特发性水肿的女性患者,随机分为治疗组和对照组,分别采用口服芪苓佛手汤和螺内酯治疗,观察治疗前后相关临床表现及化验指标变化情况。结果治疗组有效率明显高于对照组（P〈0.05）,治疗1个疗程后,治疗组症状积分较治疗前及对照组均明显下降（P〈0.05）,两组均无明显不良反应。结论中药方剂芪苓佛手汤对于特发性水肿的治疗有效,并优于西药螺内酯。     

保肾方Ⅱ号对糖尿病肾病大鼠肾组织中MMP-2和TIMP-2表达的影响

目的研究保肾方Ⅱ号对糖尿病肾病大鼠细胞外基质（ECM）的影响。方法以40只大鼠由链脲佐菌素（STZ）诱导造成糖尿病模型，3d后随机分为5组，于第16周检测各组大鼠的有关指标，于16周采用免疫组织化学法检测肾皮质基质金属蛋白酶．2（MMP-2）、基质金属蛋白酶组织抑制因子-2（TIMP-2）的表达情况。结果保肾方Ⅱ号大剂量组MMP-2与TIMP-2的表达高于保肾方Ⅱ号小剂量组、洛汀新对照组、空白模型对照组，低于正常组。结论保肾方Ⅱ号对糖尿病肾病大鼠肾功能具有保护作用，可降低血糖，可上调肾组织MMP-2、TIMP-2的表达，调节MMP-2／TIMP-2的比例失衡，促进ECM成分的降解，减缓糖尿病肾病肾小球纤维化的进程。     

高频超声及三维血管能量成像在血清阴性类风湿关节炎与手骨关节炎中的鉴别诊断价值

目的 探讨高频超声(high-frequency ultrasound,HFUS)及三维血管能量成像(three-dimensional color power angiography,3D-CPA)在老年患者血清阴性类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA) 与手骨关节炎(osteoarthritis,OA)鉴别诊断的价值.方法 对临床明确诊断的血清阴性RA患者30例行双手掌指关节、近端指间关节共600个关节进行HFUS及3D-CPA检查,测量滑膜厚度、关节腔积液,观察血流特点、骨面以及肌腱、腱鞘软组织情况,并与30例老年OA患者扫查结果对比.结果 HFUS检测关节腔积液,滑膜增厚、血管翳形成以及肌腱腱鞘炎在血清阴性RA组较OA组检出率更高,差异有统计学意义(P<0.01),骨侵蚀2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HFUS能显示RA患者手指关节病变的各种病理表现,如滑膜炎症、血管翳形成、软骨下骨侵蚀,对于血清阴性RA与老年手OA患者的诊断以及鉴别诊断具有一定的价值.     

针刺治疗假性球麻痹32例

假性球麻痹为双侧皮质脑干束损害引起的假性延髓麻痹性 ,多为脑卒中的合并症 ,临床表现以吞咽困难、饮食进水时呛咳、构音障碍、出现精神症状及病理性脑干反射呈阳性等特点 ,成为临床治疗中的一个难点。于 1998年 3月～2 0 0 1年 9月采用针刺疗法治疗假性球麻痹 32例 ,疗效满意。1　临床资料和方法1.1　一般资料　 32例中 ,男 18例 ,女 14例 ,年龄最小 39岁 ,最大 83岁 ,平均年龄 5 8岁 ,全部病人均经头颅ＣＴ检查确诊 ,其中脑出血 11例 ,脑梗塞 2 1例。临床表现为吞咽困难、饮水呛咳、构音不清及锥体束征 ,部分病人依靠鼻饲管维持生命。1.2…     

中药复方糖痹康对糖尿病大鼠神经保护机制的研究

目的:观察中药复方糖痹康对糖尿病周围神经病变大鼠血浆内皮素(ET)和血清一氧化氮(NO)含量的影响,探讨其神经保护机制。方法:采用高脂饲料和小剂量链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱发2型糖尿病大鼠动物模型,造模成功后随机分为模型组、甲钴胺组、糖痹康高、中、低剂量组,另设10只雄性SD大鼠为正常组,模型组和正常组给予蒸馏水,用不同剂量的糖痹康灌胃,并与甲钴胺对照,每4周检测体质量、空腹血糖,16周后取大鼠一侧坐骨神经,光镜观察各组大鼠坐骨神经病理变化及用放射免疫法检测糖痹康对糖尿病周围神经大鼠血浆ET及铜试纸显色法检测大鼠血浆大鼠血清NO的含量。结果:治疗16周后,糖尿病大鼠体质量、血糖明显改善。与模型组比较,甲钴胺组及中药各剂量组能明显改善糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经病理组织学损伤程度,与正常组比较,模型组大鼠血浆中ET的含量显著提高(P0.01),模型组大鼠血清中NO的含量显著降低(P0.01);与模型组比较,经药物干预后,各组大鼠血浆中ET的含量均降低(P0.01),糖痹康低剂量组大鼠血清中NO的含量升高(P0.05),甲钴胺组及糖痹康中、高剂量组大鼠血清中NO的含量均显著升高(P0.01),结论:糖痹康能降低糖尿病大鼠血糖对坐骨神经的形态具有保护作用及可上调糖尿病周围神经病变大鼠血浆ET的水平和下调糖尿病周围神经病变大鼠血清NO的水平。     

骨关节炎不同中医分型的免疫学分析及痹祺胶囊的干预作用

目的探讨不同中医证型骨关节炎患者血清白细胞介素-1(IL-1)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)及红细胞免疫功能指标变化,并分析痹祺胶囊对骨关节炎的干预机制。方法选取骨关节炎患者80例,按中医辨证分型标准分为3组:肝肾不足、筋脉瘀滞组30例,脾肾两虚、湿注骨节组24例,肝肾亏虚、痰瘀交阻组26例,所有患者均给予痹祺胶囊与盐酸氨基葡萄糖胶囊口服12周,观察3组治疗前后血清IL-1、MMP-3、TIMP-1、COMP及红细胞免疫复合物花环(RBC-ICR)、红细胞C3b受体花环(RBC-C3bRR)变化情况。结果治疗前,肝肾亏虚、痰瘀交阻组血清IL-1、MMP-3、COMP水平均显著高于肝肾不足、筋脉瘀滞组和脾肾两虚、湿注骨节组(P均0.05),脾肾两虚、湿注骨节组均显著高于肝肾不足、筋脉瘀滞组(P均0.05);肝肾亏虚、痰瘀交阻组血清TIMP-1水平及RBC-C3bRR均显著低于肝肾不足、筋脉瘀滞组和脾肾两虚、湿注骨节组(P均0.05),RBC-ICR显著高于肝肾不足、筋脉瘀滞组而显著低于脾肾两虚、湿注骨节组(P均0.05);脾肾两虚、湿注骨节组血清TIMP-1水平显著低于肝肾不足、筋脉瘀滞组(P0.05),RBC-ICR显著高于肝肾不足、筋脉瘀滞组(P0.05)。治疗后,3组患者各项检测指标均较治疗前显著改善(P均0.05);肝肾不足、筋脉瘀滞组IL-1、MMP-3、COMP下降及TIMP-1上升程度最大,其次为脾肾两虚、湿注骨节组,最后为肝肾亏虚、痰瘀交阻组,3组间比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论不同证型的骨关节炎患者红细胞免疫功能改变程度不同,其随着病变的加重而逐渐下降;痹祺胶囊适用于任何一型骨关节炎患者,尤其对肝肾不足、筋脉瘀滞型治疗效果好,其治疗机制可能与显著降低血清IL-1、MMP-3、COMP水平,提高TIMP-1水平,改善红细胞免疫功能有关。     

系统性红斑狼疮脑结构磁共振表现与认知损害关系及免疫抑制剂干预作用

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)脑结构磁共振(MRI)表现与认知功能障碍的相关性及免疫抑制剂的干预效果。方法 选取2018年3月至2022年4月50例SLE患者(SLE组)与10例健康对照人群(对照组),其中22例伴认知障碍,28例无认知障碍,免疫抑制剂干预前后均行MRI检查,扫描序列包括包括T1WI、T2WI、T2-FLAIR、扩散加权成像(Diffusion-weightedimaging,DWI)、磁敏感加权成像(Susceptibility-weighted imaging,SWI)、动脉自旋标记(Arterial spin labeling,ASL),比较分析各组MRI表现及其与认知损害关系。结果 SLE组常规MRI表现与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);与无认知障碍患者比较,SLE组有认知障碍患者右侧岛叶、左侧颞叶、扣带回、双侧额叶脑灰质体积降低(P<0.05);SLE组有认知障碍患者脑白质和灰质脑血流量低于无认知障碍患者(P<0.05);右侧岛叶(r=0.714)、左侧颞叶(r=0.765)、扣带回(r=0.780)、双侧额叶(r=0.70...     

改良保肾方Ⅱ号对糖尿病肾病大鼠肾脏病理和肾组织MMP-2/TIMP-2表达的影响

目的 观察改良保肾方Ⅱ号对糖尿病肾病大鼠肾脏病理及肾组织MMP-2/TMP-2表达的影响,探讨本方治疗糖尿病肾病的机制.方法 以链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病肾病大鼠模型.观察用药12周后不同剂量改良保肾方Ⅱ号对大鼠肾脏病理的改变.采用明胶酶谱法测定MMP-2活性,以Western Blot检测TIMP-2表达.结果 药物干预12周后,各药物干预组(盐酸贝那普利组、小剂量中药组、大剂量中药组)大鼠的BUN、SCr、UAER水平较未经药物治疗的空白模型组显著降低,差异有统计学意义(P<0.01),大剂量中药组BUN、SCr、UAER较盐酸贝那普利组降低,差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01),小剂量、大剂量中药组对Glu降低作用与空白模型组、盐酸贝那普利组比较,差异均有统计学意义(P<0.05、P<0.01).大剂量改良保肾方Ⅱ号组在对大鼠肾脏病理及MMP-2/TIM-2表达方面,与盐酸贝那普利组比较差异均无统计学意义.Weatern Blot检测TIMP-2结果表示空白模型组、盐酸贝那普利组、小剂量中药组、大剂量中药组与空白对照组比较MMP-2表达均下降且有统计学意义(P<0.01).而TIMP-2上升或无差异.结论 改良保肾方Ⅱ号可以改善大鼠糖尿病肾病肾脏病理改变,并通过调节MMP-2/TIMP-2平衡,延缓糖尿病肾病的进展.