继续巩固和加强无偿献血制度——庆祝《献血法》实施10周年

1998年10月1日，《中华人民共和国献血法》（简称《献血法》）正式实施，从此确定了我国的无偿献血制度。在中国政府、中国红十字总会、中国输血协会，以及全国医疗机构、采供血机构和众多新闻媒体的共同努力下，我国的无偿献血得到了迅速发展，公民自愿无偿献血的热情日益高涨，无偿献血占临床用血的比例已由《献血法》刚颁布时的不足22％跃升至如今的95％以上，     

四川骨髓库汉族人群HLAD-RB1~*14等位基因分布

目的研究四川骨髓库中四川籍汉族人群HLAD-RB1*14等位基因分布。方法在四川骨髓库8934名四川汉族造血干细胞捐献志愿者中随机筛选107例中低分辨为DRB1*14的样本,以PCR-SBT分型技术检测DRB1位点的第2外显子以鉴定HLAD-RB1*14等位基因。结果共检出6种DRB1*14等位基因,包括DRB1*140101/1454(56.0%),DRB1*1403(1.8%),DRB1*1404(11.0%),DRB1*140501(27.5%),DRB1*140701(1.8%)和DRB1*1425(1.8%);其中最主要的DRB1*140101/1454频率与美国亚裔/太平洋岛民接近,而与高加索人、非洲裔美国人、西班牙裔及韩国人和中国北方汉族中的分布有显著性差异;DRB1*140501和DRB1*1404则与中国北方汉族分布类似;本研究未检到的等位基因在四川汉族DRB1*14阳性个体中的频率低于3%。结论四川汉族人群HLA-DRB1*14等位基因呈现多样性并存在自身特点。     

云南汉族人群KIR基因多态性研究

目的分析云南汉族人群杀伤细胞免疫球蛋白样受体(K IR)基因的多态性及基因型和单倍型特点。方法从献血者中随机选择150名无亲缘关系的云南汉族健康志愿者,采用序列特异性引物PCR法(PCR-SSP)对其进行KIR基因低分辨率检测,并根据Hsu等[5]的标准进行基因型和单倍型分析。结果在云南汉族人群中共检出目前已知的17个KIR基因,其中3DL3、2DL4、3DP1和3DL2框架基因存在于所有个体。2DL1、2DL3、2DP1、3DP1*003、3DL1、2DS4*001/002基因较为常见,而2DL2、2DL5A、2DL5B、2DS1、2DS2、2DS3、2DS4*003、2DS5、3DS1和3DP1*001/002基因频率较低。在云南汉族人群中共检出31种基因型,最常见基因型为AJ(2,2)和AF(1,2)型,频率分别为26.67%和17.33%。同时检出15种单倍型,以单倍型2最为常见,频率为47.3%。此外,还发现2种新基因型目前在其他人群中尚未见报道,3种基因型无法根据Hsu等[5]的标准模式分析出单倍型。结论云南汉族人群K IR基因分布表现出中国汉族人群K IR多态性的一些共同特点,同时具有其独特的KIR基因频率、单倍型频率和基因型频率分布。     

医院大型医疗设备资源的优化配置策略研究

目的 对大型医疗设备资源在门诊患者与紧急患者之间的配置问题进行研究,为医院服务运作管理中的医疗设备资源优化配置提出相应的管理策略.方法 应用服务收益管理思想,基于决策树模型,建立大型医疗设备资源的门诊患者预订限额计算公式.结果 通过门诊患者预订限额计算公式的分析,得到大型医疗设备资源在门诊患者与紧急患者之间的优化配置策略.结论 当门诊患者的预约请求到达时,如果已接受的门诊患者预约数小于预订限额,则接受该请求,反之拒绝.     

重新评估献血者ALT检测的意义

丙氨酸氨基转移酶(ALT,以前称SGPT)是人体肝脏细胞中含量最丰富的酶,当肝脏受损或发生肝病时,血液中ALT升高,表示肝功能障碍.20世纪80-90年代,世界大多数国家和地区都普遍将ALT列为献血者筛查项目;但自从1999年美国率先将ALT检测从献血者筛查项目中取消以后[1],不但引起包括我国在内的世界各国输血医学工作者热议,而且至今已有不少国家和地区将ALT检测项目从献血者选择标准中取消.我们认为,针对我国的国情和献血者的现状,有必要重新评估猷血者ALT检测的意义.     

最大似然法和方根法计算HLA三座位单体型频率的比较

目的研究在不同样本量条件下,方根法和最大似然法计算HLA-A-B-DR三座位单体型的准确性。方法选择100例有家系资料的个体,以方根法和最大似然法分别计算其单体型频率,并与家系分析结果相比较。从四川骨髓库中选择8 933例无关个体,比较2种方法计算得到的单体型频率。结果在标本量分别为100例和8933例时,2种方法得到的最常见单体型分布差异无统计学意义。方根法计算结果中有大量单体型频率为负值,频率为正的单体型累计频率>1。结论总体来说,最大似然法比方根法更加准确,但2种算法得到的最常见单体型频率差异无统计学意义。     

不规则抗体筛查与稀有血型库的现状调查

目的通过不规则抗体筛查与稀有血型库现状的调查,为建立一个实用性强、全国联网的稀有血型库提供依据。方法查阅国内1989年以来发表的有关稀有血型库和抗体筛查的文章,汇总分析抗体筛查结果,找出不规则抗体出现频率,调查各地血液中心现有稀有血型库的建库情况和运作方式。结果226例不规则抗体筛查结果显示抗体出现的频率由高到低依次为:Rh 171例(抗-E>-D>-c>-C>-e),H15例,MNSs 14例,Lewis 12例,Kidd 7例,P 4例,Diego 2例,Duffy 1例,未发现Kell系统的抗体。现报道的血液中心/血站建立的稀有血型库大都存在库容量小,共用性差,稀有血型种类单一的缺陷,大多只是一个RhD(-)资料库,主要为临床提供RhD(-)血。结论在不规则抗体筛查和各血液中心现有工作的基础上,建立一个全国联网的中华稀有血型库很有必要,非常有利于稀有血型人群。这是一项庞大和系统的公益事业,需要相关部门在政策和资金上给予支持。     

挤压伤的病理生理学特征及目前的治疗手段

挤压综合症,也叫创伤性横纹肌溶解症,于1910年由德国作者首先报道,他们发现埋地建筑墟下的士兵被救出后通常出再以下症状:肌肉疼痛、四肢无力以及棕色尿.     

保障我国输血安全的策略和措施

输血安全是当前国内外十分关注的问题。输血安全涉及的范围很广。包括安全献血者的选择、血液检验、血液制品的制备、血液运输与保存、血液制品的质量保证、输血不良反应与输血相关传染病的预防控制，以及诸多服务性措施等。简言之，血液从献血者血管采集到输入病人血管内，这种从“血管到血管”的一系列工作环节都须有严格的质量保证与规范化处理措施，现在国家颁布的一系列相关的法律法规和技术规范都是同保证输血安全密切相关的。