标准大骨瓣开颅加扩大硬脑膜修补治疗重型颅脑损伤

目的 探讨标准外伤大骨瓣开颅加扩大硬脑膜修补治疗重型额颞部颅脑损伤的疗效.方法 将68例符合手术治疗的重型颅脑损伤病人随机分为A组(行标准外伤大骨瓣开颅加扩大硬脑膜修补)和B组(传统去骨瓣减压硬膜敞开),调查术后并发症发生情况,术后6个月根据评价进行疗效判断.结果 A组并发症脑积水、硬膜下积液、脑脊液漏、外伤性癫(癎)发生率明显低于B组.结论 标准外伤大骨瓣开颅减压加扩大硬脑膜修补是治疗重型颅脑损伤的较好方法,可降低病死率,提高病人的生存质量.     

急性重型颅脑损伤380例临床分析

1989年8月至1998年10月我院脑外科共收治380倒重型颅脑损伤病员，以头颅CT诊断及入院以后首次GCS计分进行分型，并以GCS≤8分为重型标准和以出院时病人的状态判断结果；现分析报告如下：1临床资料：1．1一般资料：男318例，女62例，男女比例5．3：1，年龄最小的6个月，年龄最大兀岁，平均36．4岁。主要致伤原因：交通事故217例，坠落伤42例，打击伤64例，砍伤276例，枪击伤3例，其它刀例。12损伤类型：本组380例中闭合性颅脑损伤346例，开放性损伤M例c非手术组54例，手术组326例。其中单纯硬膜外血肿72例，硬膜外血肿伴硬膜下血肿及脑挫…     

小儿外伤后基底节区梗死21例

小儿外伤后引起的基底节区梗死不多见,但随着CT,MRI的广泛应用,本病的发现有逐渐增多的趋势,我院1990年1月～1996年10月,共收治本病24例,治疗效果满意,现报告如下：1临床资料1．1一般资料：男16例,女8例,年龄3月～13岁。其中车祸伤13例,坠落伤7例,打击伤4例,均为闭合性颅脑损伤,伴有线形骨折5例,伤后有原发昏迷7例,出现头痛,呕吐等颅高压症状4例,偏瘫18例,单瘫2例,俯身感觉障碍2例,语言障碍3例,颅神经障碍4例,痴病发作回例。1．2辅助幢三：M例患者均行头颅CT检查,梗死均位于基底节区,位于苍白球对倒,内囊膝部3…     

4例基底节区生殖细胞瘤的诊治体会

临床资料１．１病例资料本组４例基底节区生殖细胞瘤患者均为男性，年龄４～２１岁，平均１１岁；病程１．５～３年，平均２．１年。临床表现以局部神经功能障碍为主，中枢性偏瘫４例，偏身感觉障碍１例，同向偏盲１例，感觉性失语１例，颅高压症状出现较晚，仅１例。１．...     

经尿道气化电切加双侧睾丸切除术并内分泌治疗中晚期前列腺癌临床观察

目的探讨经尿道前列腺气化电切(TUVP)加双侧睾丸切除术内分泌治疗中晚期前列腺癌所致的膀胱出口梗阻的安全性、有效性及并发症。方法对30例中晚期前列腺癌症患者应用TUVP加双侧睾丸切除术及内分泌治疗。结果30例手术一次成功,手术时间80~140min,未发生大出血和TURS。术后平均随访24个月,其中1例死亡,其余29例排尿通畅。手术前后对比,前列腺症状评分(IPSS)从(23·5±5·5)降至(8·1±2·0),最大尿流率(MFR)由(5·8±3·0)上升到(16·8±4·4)ml/s,2例后尿道狭窄经尿道扩张治愈,无尿失禁。未发现血性转移。结论经尿道前列腺气化电切加双侧睾丸切除及内分泌治疗可作为治疗中晚期前列腺癌的姑息性治疗措施,并能迅速、安全有效地解除前列腺癌所导致的膀胱出口梗阻,提高患者的生存质量并延长生命。     

外伤后迟发性颅内血肿33例分析

目的：探讨外伤后迟发性颅内血肿的发生机制和治疗方法。方法：33例患者均行手术治疗，共开颅清除血肿56例次，同时予去骨瓣减压41处。结果：预后良好7例，中残5例，重残6例，死亡15例（45．5％）。结论：在清除急性外伤性颅内血肿时发生脑膨出或患者在病情稳定后出现病情变化，应考虑迟发性颅内血肿可能，宜尽早钻颅探查或复查CT明确诊断。     

超早期小骨窗微创手术治疗高血压脑出血

目的总结超早期小骨窗微创手术治疗高血压脑出血的经验。方法回顾分析2004年8月到2009年8月采用超早期小骨窗微创手术治疗45例高血压、脑出血。结果死亡12例、33例存活，按生活能力分级法（ADL）评测，Ⅰ级4例（9．0％），Ⅱ级9例（20．0％），Ⅲ级14例（31．1％），Ⅳ级6例（13．3％）Ⅴ级0例。结论超早期小骨窗微创手术具有简便、直接、微创和有效等优点．是治疗高血压脑出血的有效方法。     

钙离子拮抗剂在原发脑干损伤中的应用

原发性脑干损伤是一种病情复杂、预后差、病死率及致残率高的颅脑损伤。1990年9月至1999年12月共收治35例,其中20例行常规综合治疗,15例加用钙离子拮抗剂治疗,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组35例中,男23例,女12例;年龄10～70岁。致伤原因:车祸伤24例,坠落伤11例。1.2 临床表现1.2.1 意识障碍 35例均有原发性昏迷,时间5～89d。入院时GCS计分,<3分7例,3～5分16例,5～6分4例,7