第一目击者AED除颤成功救治心脏骤停患者1例

院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest, OHCA)患者的生存率与第一目击者立即心肺复苏(cardiac pulmonary resuscitation, CPR)、自动体外除颤仪(automated external defibrillator, AED)快速除颤、院前急救系统的响应时间与高级生命支持的质量、院内救治效率等密切相关[1,2,3,4]。本文报道由120调度员指导第一目击者对1例OHCA患者CPR及AED除颤、救护车急救人员现场恢复患者自主循环(return of spontaneous circulation, ROSC), 院内多学科合作, 在静脉-动脉体外膜肺氧合(vein-artery extracorporeal membrane oxygenation, VA-ECMO)与机械通气的支持下, 植入支架1枚, 患者康复出院。     

青年女性主动脉夹层1例

<正>患者,女,32岁。因突发背部剧烈疼痛3 h就诊。发病前无明显不适,无高血压病史。专科查体:Bp128/73 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率80次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。心电图大致正常。血HS-TnT<3.098/ml,CK-MB2.18/ml,MYO25.5。彩超示自降主动脉起始段,左锁骨下动脉远端至髂血管水平可见剥脱的内膜回声,将官腔分为真、假     

肺结核病患者痰标本性状及采样时间与抗酸杆菌阳性结果分析

目的探讨肺结核患者不同性状不同采样时间痰液涂片抗酸杆菌的检出率及影响因素。方法采用直接厚涂片萋-尼抗酸染色,对临床资料进行回顾分析。结果抗酸杆菌总体阳性率为28．8％,其中干酪痰、脓黏痰、血性痰分居阳性检出率前三位,分别为78．3％、51．5％、和13．4％,以晨痰检出率最高为33．6％,即时痰最低为24．8％。结论不同性状的痰标本及采样时间对抗酸杆菌的检出率有很大关系,应重视痰标本的质量及采样时间,以提高检出率。     

2303株临床病原菌分布及耐药性分析

摘要:目的　了解我院临床病原菌分布特点及耐药动态,为临床选用抗菌药物提供积极参考,指导临床合理用药。方法　菌株鉴定采用梅里埃ATB微生物鉴定分析系统和API板条进行,药敏采用K-B 法,参照CLSI 2012 年标准执行,用 WHONET5.4软件对数据统计分析。结果　2013年我院共分离病原菌2303株,其中革兰阴性菌1266株,占54.97%,革兰阳性菌1037株,占45.03%。革兰阴性菌中大肠埃希菌、卡他莫拉菌和铜绿假单胞菌检出率较高;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和凝固酶阴性葡萄球菌检出率较高;MRSA和MRCNS检出率分别为17.92%和41.05%。大肠埃希菌、克雷伯菌属和铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、阿米卡星和哌拉西林他唑巴坦敏感率均较高。MSS对左氧氟沙星、庆大霉素、氯霉素等耐药率低于15.00%,MRCNS对复方新诺明的耐药率明显高于MRSA,分别为52.13%和4.84%。肺炎链球菌对喹诺酮类和氯霉素敏感性高,卡他莫拉菌对阿莫西林/克拉维酸100%敏感,对四环素的耐药率低。结论　我院常见病原菌分布和耐药性有其自身特征,临床医师应重视病原菌检查并根据药敏结果合理选用抗菌药物,对治疗疾病和降低细菌耐药性具有积极意义。     

糖化血红蛋白和血糖测定在筛查高校人群糖尿病中的应用

目的了解某高校教职工血糖水平,准确地筛查出糖尿病患者或高危人群,以利于糖尿病的治疗以及高危人群的密切随访。方法空腹采集静脉血分别进行糖化血红蛋白(HbA1c)和血糖(FPG)测定,按2010年美国糖尿病协会诊断标准筛查出糖尿病患者或高危人群。结果在2 152人中,FPG异常203人,占9.4%,HbA1c异常143人,占6.6%。筛查出糖尿病人142人,占6.6%,空腹血糖受损61人,占2.8%。结论 HbA1c与FPG联合检测应用于糖尿病诊断和初筛,能更准确全面地判断真实血糖水平,其可操作性更强、更加便捷、结果更可靠。     

外伤后急性弥漫性脑肿胀41例救治体会

外伤后急性弥漫性脑肿胀(PADBS)是指外伤后数小时内脑组织广泛性肿胀，病情进展快，预后差。1998年9月至2003年9月我院共收治PADBS患者41例，保守治疗17例、手术治疗24例，死亡23例。现将治疗体会介绍如下。     

脑卒中患者的家庭康复护理

<正>近年来,脑卒中发生率逐渐升高[1]。常以起病急、危害大而严重影响患者的生命安全。其中不乏脑卒中的再发患者,更进一步加深了患者的功能损害,加重了病情。家庭护理干预,就是开展以家庭为中心的护理干预,将家庭看做护理主体,运用相关的家庭关系,系统制定具体可行的护理措施,体现"尊重、选择、合作、支持、信息、授权、灵活性"的核心护理理念[2,3]。因此在首次脑卒中后就应该尽早地对患     

重症急性胰腺炎的治疗

重症急性胰腺炎（SAP）42例分别采用手术治疗和非手术综合治疗。发现非手术治疗的病死率、并发症发生率和住院天数均低于手术治疗的患者。说明以个体化综合非手术疗法治疗SAP优于手术治疗。     

斯巴敏、贝飞达联合治疗肠易激综合征68例疗效观察

肠易激综合征(IBS)是一种临床常见的肠道功能性疾病，临床表现为慢性反复发作的腹痛、腹胀和排便习惯改变，但无器质性病变的肠道功能紊乱症状群。2003年4月-2004年3月我们应用斯巴敏、贝飞达联合治疗IBSl95例，疗效满意。现报告如下。     

三峡大学新生丙氨酸氨基转移酶检测结果分析

丙氨酸氨基转移酶(ALT)作为肝细胞损伤的敏感指标,广泛应用于肝脏相关疾病的辅助诊断[1 ].ALT升高易受多种因素的影响,如过度疲劳、病毒性肝炎、代谢性肝病、酒精和药物等[2-3].为了解大学新生ALT的异常情况及原因,笔者对2009-2011年三峡大学新生体检结果进行了分析,报道如下.