内镜手术治疗高血压脑出血合并脑疝患者的疗效和安全性探讨

目的研究采用神经内镜手术清除高血压脑出血合并脑疝患者的颅内血肿同时保留骨瓣的疗效和安全性。方法回顾性分析该科2015年1月-2017年6月行手术治疗的高血压脑出血合并一侧瞳孔散大的患者,共计54例。排除双侧瞳孔散大,术前行床边CT血管造影(CTA)排除合并动脉瘤、动静畸形和烟雾病等。其中神经内镜手术组23例,开颅手术组31例。比较两组病例的手术时间、术中出血量、血肿清除率,术后再出血、脑梗死和死亡的发生率。术后3个月行格拉斯哥预后评分(GOS)。结果神经内镜治疗组在手术时间、术中出血量上均优于开颅组,两组间差异有统计学意义;而两组间血肿清除率、术后再出血和脑梗死的发生率差异无统计学意义。尽管术后3个月GOS评分总体上内镜组与开颅组无显著差异,但内镜组植物生存率与重残率较开颅组有下降,而轻残率明显增加。结论神经内镜手术治疗脑出血合并脑疝患者手术安全,同时损伤小、降低了植物生存率与重残率。     

宫颈环形电切术在宫颈病变中的临床应用

目的:评价高频电波刀环形电切术(LEEP)对宫颈病变的诊断和治疗价值。方法:回顾性分析2007年12月至2008年12月因宫颈病变在我院行LEEP治疗的患者172例,对比研究阴道镜下多点活检和LEEP术后病理结果,观察LEEP术中及术后并发症。结果:阴道镜下多点活检和LEEP术后病理结果符合率为59.3%,其中CIN、CIN、CIN诊断符合率分别为45.9%、67.6%、54.5%;LEEP的主要并发症为出血。结论:LEEP在诊断和治疗宫颈病变中具有重要价值,并发症少,治愈率高。     

宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中大出血40例

产后出血一直是产科最严重的并发症 ,目前仍是产妇死亡的主要原因。我在妇产科医院进修 ,该院自 1996年开始应用纱条填塞剖宫产术中严重子宫出血 ,取得满意效果 ,现分析报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 1996年 1月～ 1999年 12月 ,4年间该院共行剖宫产 4 90 4例 ,平均年龄 2 5 .8(2 2～ 38岁 ) ,其中初产妇4 84 0例 ,经产妇 6 4例 ,平均孕周 39周 (36～ 4 2周 ) ,均为子宫下段横切口剖宫产术 ,手术均采用持续硬膜外麻醉。术中常规使用预防性宫缩剂。在 4 90 4例剖宫产中 ,失血量超过5 0 0ｍｌ者 2 32例 ,出血发生率为 4 .73% ;其中宫…     

453例巨大儿相关因素分析及对分娩的影响

目的研究近4年来我院巨大儿的发生率、相关因素、分娩方式及并发症,以期进行早期预防,减少母婴并发症。方法对我院2005年1月~2008年12月分娩的453例巨大儿资料进行回顾性研究,并随机选择同期足月分娩的453例正常体重胎儿作为对照组进行比较。结果巨大儿发生率呈上升趋势(P<0.01);巨大儿组平均孕龄、孕末期体重、孕产次、宫高、腹围均高于对照组,差异有极显著性统计学意义(P<0.01)。研究组中胎位异常、妊娠期糖尿病、胎膜早破、肩难产及剖宫产率明显增加,两组间差异均有极显著性(P<0.01)。研究组中产后出血、新生儿窒息及宫缩乏力发生率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论巨大儿可增加母婴并发症,应积极进行早期预防,正确产前诊断并采用恰当的分娩方式。     

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症

妊娠期肝内胆汁瘀症（ICP）目前尚无特效治疗措施．我院于1996年采用中西医结合疗法治疗40例，现报道如下。亚临床资料三．至病冽：40例给予中西医治疗（治疗组），同期未经中西医治疗的ICP28例为对照组。两组皆为妊娠中、晚期出现皮肤瘙痒，轻度黄直，血胆酸、丙氨酸转氧酶（ALT）、破性磷酸菌（AKP）、血总脸红素增高，皆排除肝炎者。互．2治疗方法：治疗组予＊CZ巳W佝20h呛，三磷酸踪着40mg、辅酶A100U，加10％葡萄糖注射液500nil静滴，每日五次。低分子右旋糖酥500nil加丹参srt静肌滴注，每日1次。中药茵陈场：柴胡10g，郁金10g…     

米索前列醇预防产后出血的疗效观察

选择200例正常足月妊娠阴道分娩者，随机分为两组。试验组100例，在胎儿娩出后分别向阴道或直肠置入米索前列醇200μg，各50例，对照组100例，在胎儿前肩娩出后经臀部或静脉注射缩宫素10u，各50例。观察产后2h内的出血量。结果：产后2h内平均出血量，试验组阴道给药和直肠给药者分别为145.6ml及136.2ml，对照组肌注及静注者分别为270.1ml及212.6ml，两组相比，有显著差异（P＜0．01）；试验组两种给药途径相比，无显著差异（P＞0．05）。提示米索前列醇减少产后出血的效果优于缩宫素，且副反应小，比较安全。其中尤以直肠给药更为简便。     

时光熬制的佛跳墙

那些年佛跳墙还不唤作佛跳墙，清朝的命脉在光绪手里淌过的是第二十五个年头。福建布政使大人周莲新官走马上任，福州官钱局收到指示为其接风洗尘。     

透明通道辅助硬镜治疗脑室出血铸型的临床研究*

目的探讨采用透明通道辅助神经内镜治疗脑室出血铸型的方法及疗效。方法回顾性分析2015年1月-2018年6月该科收治的脑室出血铸型患者42例,其中内镜手术组(A组)19例,双侧脑室穿刺外引流+尿激酶治疗组(B组)23例。术前排除动脉瘤、动静脉畸形等。比较两组术后1 d、3 d和1周的血肿残留率、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、引流管拔管时间、术后并发症发生率(再出血、颅内感染、脑积水和应激性溃疡出血)和3个月格拉斯哥昏迷预后评分(GOS)。结果 A组术后血肿残留率及GCS评分改善明显优于B组,A组拔管时间早于B组,脑积水发生率、应激性溃疡发生率低于B组,两组再出血、颅内感染发生率相当。A组GOS评分整体预后优于B组,A组死亡率低于B组。结论内镜微创清除脑室出血铸型能降低死亡率,减少并发症,改善预后。     

卵巢肿瘤端粒酶活性的研究

目的；研究探讨端粒酶活性与卵巢肿瘤的相关性。以及端粒酶与其临床病理特征的关系，探讨端粒酶在卵巢癌诊断中的价值，并为临床早期诊断卵巢癌提供理论依据。方法（PCR）-酶联免疫吸附测定（ELISA）法，联合聚丙烯酰胺凝胶电泳（PAGE）-银染色法进行检测。共检测34例卵巢癌组织．30例良性卵巢肿瘤组织。20例因其他岛性病变而切除的正常卵巢组织端粒酶活性，分析端粒酶活性与卵巢癌不同病理特征间的关系。结果：34例病理诊断证实的卵巢癌组织端粒酶活性阳性率85.29％。30例良性卵巢肿瘤组织端粒酶酶活性阳性率为16．67％；20例正常卵巢组织端粒酶活性阳性率为10％。卵巢癌组织端粒酶活性较正常卵巢组织、良性卵巢肿瘤组织端粒酶活性显著增高（分别P〈0．001。P〈0．001），良性卵巢肿瘤组织与正常卵巢组织间端粒酶活性无显著差异（P〉0．05）。端粒酶表达在组织学类型、怨性程度上无显著差异（P〉0．05）,端粒酶表达在卵巢癌临床分期中有显著差异，Ⅲ、Ⅳ期端粒酶阳性率明显高于Ⅰ、Ⅱ期（P〈0.05）；卵巢癌术中发现有淋巴结转移者，其端粒酶活性较无转移考明显增高（P〈0．05）。结论：检测卵巢肿瘤的端粒酶活性有助于良；且有助于早期诊断井为恶性程度判断提供熏要的理论依据。     

妊娠期糖尿病诊治对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)的诊治与妊娠结局之间的关系。方法:回顾性分析我院产前检查并住院分娩的GDM及健康孕妇各56例的妊娠结局。结果:GDM患者经治疗后与正常孕妇比较,孕妇并发症(妊娠期高血压疾病、羊水过多、早产、剖宫产率)仅剖宫产率高于对照组(P<0.01),围产儿并发症(新生儿窒息、围产儿死亡、胎儿窘迫、低血糖、巨大儿)仅新生儿低血糖和巨大儿发生率高于正常(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病对母婴危害大。及早诊治和有效控制血糖,可减少母婴并发症和降低围产儿死亡率。