纤维支气管镜肺泡灌洗联合振动排痰对重症肺炎机械通气患者呼吸功能及机械通气时间的影响

目的:分析纤维支气管镜肺泡灌洗联合振动排痰对重症肺炎机械通气患者呼吸功能及机械通气时间的影响。方法:选取2015年1月~2016年8月我院重症肺炎机械通气患者132例,随机数字表法分为观察组(n=66)和对照组(n=66)。对照组采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,观察组采用纤维支气管镜肺泡灌洗+振动排痰治疗。观察比较两组疗效及治疗前、治疗后氧合指数(Pa O2/Fi O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、气道阻力(Raw),并统计对比治疗后两组排痰量、机械通气时间。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组Pa O2/Fi O2高于对照组,Pa CO2、Raw低于对照组,观察组排痰量较对照组多,机械通气时间较对照组少,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:纤支镜肺泡灌洗与振动排痰联合治疗重症肺炎机械通气患者疗效显著,能明显改善其呼吸功能,减少机械通气时间,改善患者预后。     

乌司他丁联合连续肾脏替代疗法治疗急性重症胰腺炎的效果

目的 探讨急性重症胰腺炎(SAP)患者在连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗基础上加用乌司他丁的效果。方法 选取2021年3月至2022年12月平顶山市第一人民医院收治的113例SAP患者为研究对象,采用信封法进行分组研究,其中研究组(n=57)予以乌司他丁联合CRRT治疗,对照组(n=56)未予以乌司他丁治疗。比较两组病死率,比较各组存活患者治疗前后APACHEⅡ评分、ICU住院时间、血清炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化。结果 研究组病死率(3.51%,2/57)低于对照组(14.29%,8/56),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后APACHEⅡ评分、ICU住院时间均少于对照组(P<0.05)。治疗前两组血清CRP、TNF-α水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后两组血清CRP、TNF-α水平均低于治疗前,且研究组血清CRP、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 联合应用乌司他丁、CRRT治疗SAP效果显著,可降低患者病死率、缩短存活患者ICU住院时间。