Ⅰb-Ⅱb期手术治疗的宫颈腺癌卵巢转移及预后分析

目的　探讨Ⅰb—Ⅱb期手术治疗的宫颈腺癌卵巢转移的高危因素 ,并分析预后因素。方法　回顾性研究 32例Ⅰb—Ⅱb期手术治疗的宫颈腺癌的临床病理特点 ,应用 χ2 检验及logistic回归分析探讨 4例卵巢转移的高危因素 ;应用Kaplan -Meier法及Cox回归模型分析预后因素。结果　单因素分析提示卵巢转移的高危因素是临床分期和盆腔淋巴结转移 ,但多因素分析没有发现有统计学意义的危险因素。Cox回归提示肿瘤大小和盆腔淋巴结转移是独立预后因素。结论　对于有高危因素的宫颈腺癌 ,术中保留卵巢需要慎重。     

高频电波刀治疗宫颈上皮内瘤变的临床观察

目的　评价应用高频电波刀电圈切除 (LEEP)术对宫颈病变的诊断价值及治疗效果。方法　经细胞学和阴道镜检查初步诊断为宫颈上皮内瘤样病变 (CIN)的 119例患者 ,分为两部分。CINⅠ组 80例 :行LEEP环切术 4 2例 ,切除宫颈及颈管组织各深 4mm ;宫颈活检钳活检 38例。≥CINⅡ组 39例 :行冷刀锥切 18例 ;LEEP锥切 2 1例 ,锥切颈管组织 15～ 2 0mm ,宫颈组织深度7mm。结果　LEEP用于CINI治疗 ,3个月后细胞学检查 ,病变持续率为 4 .8% ,明显低于宫颈活检钳组 (31.6 % ) ;LEEP锥切术 ,手术时间 (12± 4 )分钟 ,较冷刀切 (35± 7.8)分钟短 ,术中出血少于冷刀切 (P <0 .0 1)。术后 3个月行细胞学检查未见异常。结论　LEEP可用于CINI的活检及治疗 ,适用于CINⅡ、CINⅢ的锥切治疗。     

宫颈液基细胞学(TCT)检查结果的临床分析

目的应用液基薄层细胞学(TCT)检测宫颈病变,探讨宫颈病变新的相关因素及临床特点.方法对7575例门诊患者进行宫颈新柏氏TCT检查分析.结果 7575例患者中宫颈阴道细胞学正常者仅884例(11.67%); 细菌性阴道病494例(6.521%); 重度炎症220例(2.904%); 人乳头瘤病毒感染(HPV)88例(1.162%), 高发年龄段31～40岁 (44/88; 50%); 低度宫颈上皮内瘤样病变(CIN1)109例(1.440%), 高发年龄段31～40岁 (52/109; 47.71%), 其中HPV感染74例(占67.80%); 高度宫颈上皮内瘤样病变(CIN2/3)24例(0.317%); 不典型鳞状细胞(ASCUS)28例(0.370%),其中HPV感染9例(32.14%);宫颈鳞癌4例(0.053%),宫颈腺癌2例, 子宫内膜腺癌2例.结论新柏氏TCT系统提高了宫颈阴道细胞学疾病的检出率及准确性; 宫颈阴道细胞学正常人群比例显著下降; HPV感染的发病率日益增高,且是CIN1及ASCUS的重要相关因素, 但与CIN2/3的相关性尚需进一步研究;治疗及阻止CIN病变升级可降低宫颈癌的发病率.     

前列腺素E_2凝胶在计划分娩中的应用

妊娠晚期常因产妇或胎儿原因需要实施计划分娩，传统的引产方式为催产素静滴，效果虽好，但医护人员要全程监护，又因其需卧床，活动受限，产妇不愿接受。发达国家已较普遍地应用前列腺素E2（PGE2）引产，我国产科工作者亦在努力探索PGE2的推广使用。我院1995年11月至1996年6月应用PGE2凝胶引产40例，现分析如下。1资料与方法1．l一般资料选择需引产的单胎、头位、骨盆正常初产妇40例。年龄24～对岁。孕次l～3次，平均2．2次。孕周为38＋1～40＋5周，平均40＋2周。宫颈Bish－op评分≥6分，其分布为6分9例、7分14例、8分11例、9分6例。…     

阴道黑色素瘤1例

1　病例简介患者 ,女性 ,4 1岁 ,病历号 2 80 6 6 6。因接触性阴道出血 2个月 ,自觉左腹股沟包块 1个月 ,于 2 0 0 2年 1月 11日入院。患者既往体健 ,无异常病史。左腹股沟包块 ,开始时有轻度疼痛感 ,2 0天左右后症状消失 ,现无任何不适感。体格检查 :体温 36 2℃ ,脉搏 82次     

重楼皂甙在乳汁中的测定结果分析

重楼皂甙是宫血宁胶囊的主要成分 ,主要用于妇产科止血、消炎 ,辅助子宫复旧的治疗。 2 0 0 3年 2～ 4月北京医院妇产科与首都师范大学生物医学研究中心合作对 12例产妇乳汁中重楼皂甙的含量进行了测定分析。1　资料与方法1 1　药品与试剂　重楼皂甙对照品 ,质量分数 (浓度 )为99 8% ,由云南白药集团提供。宫血宁胶囊 ,由云南白药集团提供。甲醇 ,色谱醇 ,Fisher公司产品。超纯水 ,自制。受试者乳汁样品由北京医院妇产科提供。1 2　仪器　英国MICROMASS Q Tof液相色谱 -质谱联用仪 ;kromasilC18色谱柱 2 5 0mm× 4 6mm ;德国CHRIST…     

3次异位妊娠足月妊娠分娩1例

３次异位妊娠足月妊娠分娩１例杜影芬，邵守进（１００７３０北京医院）３次异位妊娠，足月妊娠分娩临床少见，我院收治１例，报道如下。患者２６岁，婚后７个月，于１９９０年９月患右侧输卵管妊娠，在某医院施行输卵管造口引流术。术后１年于１９９１年９月足月顺产一健...     

HPLC-MASS法测定乳汁中宫血宁胶囊主要有效成分重楼皂苷

目的 进一步了解宫血宁的主要有效成分重楼皂苷在乳汁中的含量及确定药物对婴儿的安全性。方法 用HPLC—MASS测定。结果 在各组乳汁中均未检测到相应的重楼皂苷原型药物的质谱信号。产妇在服药期间，无一例药物不良反应，婴儿也未见异常。结论 宫血宁胶囊是一种对婴儿安全、可靠的，减少产后出血及促进子宫复旧的妇科良药。     

阴道炎的诊治

1滴虫阴道炎 滴虫阴道炎由阴道毛滴虫引起。阴道毛滴虫为厌氧可活动的原虫，呈梨形，长15～20μm，虫体前端有4根鞭毛，适宜生长的温度为25～40℃、pH为5．2～6．6的潮湿环境。在3～5℃可生存21天，46℃时生存20～60分钟，在半干燥环境中约生存10小时。在肥皂水中也能生存45～120分钟。在pH5．0以下或7．5以上的环境中则不生长。     

宫颈人乳头瘤病毒感染的临床分析

目的通过宫颈液基薄层细胞学(TCT)检查结果分析,探讨宫颈人乳头瘤病毒感染的临床特点.方法回顾性分析2001～2003年本院宫颈新柏氏TCT检查结果.结果 17554例TCT中,人乳头瘤病毒感染(HPV)共160例 (0.911%),三年的发病率分别为0.717%(25例),0.724%(47例) ,1.162%(88例),呈逐年上升趋势; HPV感染在宫颈上皮内瘤样病变(CIN)中所占比例平均为51.45%(124/241),2001,2002 和2003年分别为43.24%,46.48%,56.39%,感染比例呈逐年上升趋势;HPV感染在意义不明的不典型鳞状细胞 (ASCUS)中所占比例平均23.71%,2001,2002 和2003年分别为20%,20.51%,32.14%,亦呈逐年上升趋势;HPV感染有两个高发年龄段分别为31～40岁(51.25%),和21～30岁(23.13%) .结论新柏氏TCT系统可检测宫颈HPV感染.HPV感染的发病率逐年上升,且成为CIN和ASCUS的重要相关因素.