品管圈活动在糖尿病病人自行注射胰岛素规范管理中的应用

[目的]探讨品管圈活动在糖尿病病人自行注射胰岛素规范管理中的应用效果.[方法]成立品管圈小组,确立提高糖尿病病人自行注射胰岛素规范管理为活动主题.通过现状调查,分析原因,制定对策并实施.[结果]开展品管圈活动后,病人胰岛素注射知识掌握率、胰岛素注射操作掌握率、生化指标达标率明显高于开展品管圈活动前（P〈0.05）.[结论]品管圈活动可以提高糖尿病病人自行注射胰岛素的规范管理.     

不同体质指数2型糖尿病患者血清白细胞介素-18的表达

目的探讨不同体质指数（BMI）2型糖尿病患者血清白细胞介素-18（IL-18）表达的差异。方法选择就诊的患者200例，依据世界卫生组织颁布的中国人群肥胖诊断标准，再根据世界卫生组织颁布的2型糖尿病诊断标准，将全部患者分为A组（体重正常且不具有2型糖尿病），B组（体重超重且不具有2型糖尿病），C组（体重正常且具有2型糖尿病），D组（体重超重且具有2型糖尿病）共4个组。每组均纳入患者数量为50例。对比4组患者的BMI、腰围、臀围、C反应蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、IL-18、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及空腹血胰岛素（Fins）。分析IL-18同其他指标的相关性。分析血清IL-18的影响因素。结果4组患者的空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、收缩压、舒张压的差异均无统计学意义（P>0.05）。4组患者的腰围、臀围、BMI、Fins、HOMA-IR、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、IL-18、C反应蛋白的差异均有统计学意义（P<0.05），其中A组和B组的血清IL-18浓度低于D组，D组的血清IL-18浓度低于C组（P<0.05）。血清IL-18浓度与C反应蛋白、Fins、HOMA-IR、腰围、臀围、BMI均呈正相关（r=0.658、0.437、0.564、0.681、0.456、0.642，P<0.05），血清IL-18浓度与空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、收缩压、舒张压、年龄、糖化血红蛋白不具有相关性（r=0.057、-0.014、0.127、-0.135、0.065、-0.042、-0.025、0.037、-0.124，P>0.05），腰围、BMI两个因子成为血清IL-18的独立影响因素（R2=0.878，F=58.632，P<0.05）。结论血清IL-18的水平在BMI较高的人群中明显增高，并且与多种肥胖相关指标之间具有密切的联系，这可能与炎症反应和内脏脂肪的增加相关，但是尚有待进一步验证。血清IL-18对于推测人体脂肪含量，制定相应的减重计划具有一定的辅助意义。     

基于手机APP的自我管理支持对中青年糖尿病病人自我效能及心理痛苦的影响

目的探讨基于手机APP的自我管理支持对中青年糖尿病病人自我效能、心理痛苦及血糖、糖化血红蛋白的影响。方法采用便利抽样法选择河北省某三级甲等综合性医院内分泌科收治的糖尿病病人100例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上,出院后给予为期6个月的基于手机APP的自我管理支持。分别在干预前和干预后6个月评估2组病人自我效能、心理痛苦情况,检测2组血糖、糖化血红蛋白水平。结果干预前,2组病人自我效能量表、糖尿病痛苦量表各维度评分和血糖、糖化血红蛋白指标差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后6个月,观察组病人自我效能量表、糖尿病痛苦量表各维度评分和血糖、糖化血红蛋白指标均明显优于对照组（P < 0.01）。结论基于手机APP的自我管理支持可以提高中青年糖尿病病人自我效能,缓解心理痛苦,促进血糖和糖化血红蛋白指标达标。     

品管圈活动在糖尿病病人自行注射胰岛素规范管理中的应用

[目的]探讨品管圈活动在糖尿病病人自行注射胰岛素规范管理中的应用效果。[方法]成立品管圈小组,确立提高糖尿病病人自行注射胰岛素规范管理为活动主题。通过现状调查,分析原因,制定对策并实施。[结果]开展品管圈活动后,病人胰岛素注射知识掌握率、胰岛素注射操作掌握率、生化指标达标率明显高于开展品管圈活动前(P0.05)。[结论]品管圈活动可以提高糖尿病病人自行注射胰岛素的规范管理。     

正念训练联合空气波压力治疗对糖尿病周围神经病变病人痛苦体验的影响

目的探讨基于“元觉知”为基础的正念训练联合空气波压力治疗（IPC）对糖尿病周围神经病变（DPN）病人痛苦体验及疗效的影响。方法将100例符合纳入标准的DPN病人按照随机数字表分为观察组（50例）和对照组（50例），2组均给予降糖、降压、降脂，营养神经，改善循环，IPC等措施及常规健康教育，观察组在此基础上采用基于“元觉知”为基础的正念训练联合IPC治疗，评价2组病人干预2周后的疗效及12周后心理痛苦评分。结果干预前2组病人的一般资料、心理痛苦评分及相关指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组病人干预2周后的疗效和12周后痛苦评分的改善均优于对照组（P < 0.05）。结论基于“元觉知”为基础的正念训练联合IPC可有效引导DPN病人进入正念训练，改变行为模式，提高DPN病人下肢神经传导速度，改善不适症状，减轻痛苦体验。     

右美托咪定对丙泊酚引起老年患者意识消失半数有效浓度的影响

目的 探讨右美托咪定对丙泊酚引起老年患者意识消失时半数有效浓度(EC50)的影响.方法 58例年龄在60～75岁之间的老年患者,排除严重的系统疾病,随机分为两组:右美托咪定组(A组)31例,生理盐水组(B组)27例.两组均先10 min分别泵入右美托咪定或生理盐水(60ml/h),然后丙泊酚以靶控输注(TCI)泵入,设定初始血浆浓度(Cp) 2.0 μg/ml,待丙泊酚Cp和效应室浓度(Ce)达平衡时,观察意识消失与否,记录相应时点的生命体征,达平衡时所用丙泊酚的总量.结果 A组18例、B组16例在Cp与Ce达平衡时意识消失,A组泵人右美托咪定后丙泊酚意识消失时的EC50为1.023 μg/ml,95％ CI为0.959～1.091 μg/ml,Cp和Ce达平衡时丙泊酚用量为(66.03±21.14) mg.B组患者意识消失时丙泊酚的EC50为1.310 μg/ml,其95％ CI为1.196～1.435 μg/ml,Cp和Ce达平衡时丙泊酚用量为(85.81±24.57) mg.A组较B组EC50减少为21.9％,丙泊酚用量减少为23％ (P＜0.05).结论 右美托咪定能显著降低老年患者丙泊酚意识消失时的EC50,减低丙泊酚的用量.     

品管圈活动对提高糖尿病患者胰岛素注射操作掌握率和护士个人能力的影响

目的：探讨品管圈（quality control circle,QCC）活动提高胰岛素注射操作掌握率的效果。方法10名内分泌科护理人员组成“品管圈”,确立“提高糖尿病患者胰岛素注射操作掌握率”为活动主题,在 QCC 活动前,先对科内糖尿病患者胰岛素注射操作掌握率情况进行调查并对其原因进行分析,并制定整改措施,按 QCC 程序开展活动和效果确认。结果开展 QCC 活动后胰岛素注射掌握率由原来的36％提高到91％,效果明显。结论开展QCC 活动,不仅提高了糖尿病患者胰岛素注射操作掌握率,同时还提升了圈员的团队精神和质量管理能力。