急性脑卒中患者吞咽障碍早期综合康复治疗与护理

吞咽障碍是脑卒中常见症状之一,急性期发生率约为51%[1]。吞咽障碍可引起脱水、营养不良、机体抵抗力下降,影响患者康复及生活质量,患者易产生紧张、悲观、厌食甚至拒     

心力衰竭患者健康教育需求的调查分析与对策

目的:探讨心力衰竭患者对健康教育知识的需求,为临床开展心力衰竭健康教育提供内容和方法等方面的参考。方法:随机对112例愿意合作的心力衰竭患者采用自行设计的信息需求表,以问卷方式对患者进行调查,运用统计学方法进行分析。结果:心力衰竭患者最想了解的健康内容是发病原因和急救常识,其次为疾病转归、饮食调护、用药知识等。结论:了解心力衰竭患者健康教育需求,确定健康教育的内容和方案,不断给予调整,才能有的放矢,突出成效。     

慢性心力衰竭患者家庭负担及相关因素分析

目的调查分析慢性心力衰竭患者家庭负担现状,并探讨影响其家庭负担的因素。方法采用家庭负担量表和社会支持量表对50例慢性心力衰竭患者及50例家属进行调查,并对结果进行分析。结果慢性心力衰竭患者家庭负担较重,总分为(12.55±3.38)分。影响家庭负担的主要因素为医疗费用、患者自我护理能力、家属获得的社会支持。结论慢性心力衰竭患者存在着较严重的家庭负担。护理人员要主动向患者和家属介绍疾病的防治知识,使患者掌握自我护理技能,以降低并发症的发生率和再住院率,从而减轻家庭负担。     

甲状腺功能与皮层下动脉硬化性脑病认知功能相关性分析

目的研究患者甲状腺功能与皮层下动脉硬化性脑病（subcortical artriosclerotic encephalopathy,SAE）认知能力之间的相关性。 方法采用蒙特利尔认知评测量表（MoCA）对甲状腺功能正常及甲状腺功能低下的SAE患者的认知能力进行评价,并且分析不同甲状腺功能患者中影响SAE认知能力危险因素的差异。结果两组患者性别、年龄以及高血压、脑梗死、糖尿病、吸烟等患病危险因素比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。甲状腺功能低下组游离三碘甲腺原胺酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平及MoCA、日常生活活动能力评分（ADL）评分分别为（2.92±0.35）pmol/L、（15.61±2.76）pmol/L、（13.05±1.64） mU/L、（12.73±5.75）分、（45.64±25.77）分,甲状腺功能正常组FT3、FT4、TSH水平及MoCA、ADL评分分别为（4.27±0.55）pmol/L、（16.74±2.35）pmol/L、（2.73±0.38） mU/L、（18.15±5.35）分、（62.17±26.72）分,甲状腺功能低下组显著低于甲状腺功能正常组,差异均有统计学意义（t值分别为3.591、3.012、12.753、8.967、15.442,P均〈0.05）,SAE患者FT3水平与MoCA评分及ADL评分均呈显著正相关（r值分别为0.518、0.617,P值分别为0.026、0.018）,而FT4水平与MoCA及ADL评分无显著相关性（r值分别为0.015、0.007,P值分别为0.852、0.074）,MoCA评分及ADL评分与TSH水平呈负相关（r值分别为-0.651、－0.582,P值分别为0.016、0.005）。结论甲状腺功能与SAE患者的认知能力具有显著相关性,患者甲状腺功能可能成为皮层下脑动脉硬化患者临床检验指标,为皮层下脑动脉硬化患者合理用药提供依据。     

急性脑卒中患者吞咽障碍早期综合康复治疗与护理

吞咽障碍是脑卒中常见症状之一，急性期发生率约为51％,吞咽障碍可引起脱水、营养不良、机体抵抗力下降，影响患者康复及生活质量，患者易产生紧张、悲观、厌食甚至拒食心理，如果处理不当，还会出现生命危险。目前对吞咽困难的治疗方法很多，但缺乏大样本随机对照试验来验证哪种方法治疗吞咽困难最有效，所以对吞咽障碍的研究也是脑卒中康复治疗的重要课题之一。我科2004年1月-2005年12月对45例脑卒中并发吞咽障碍患者实施早期综合康复训练，取得较好疗效，现报道如下。     

冠心病、风湿性心脏病心力衰竭季节性加重的预防对策

目的:研究心力衰竭加重的季节性,并根据这一特点采取主动的预防对策。方法:对我院心内科近四年来患者的临床资料进行统计学分析。结果:冬夏两季为风湿性心脏病并发心力衰竭的高发季节,冠心病多于秋季并发心力衰竭(P<0.01)。结论:季节转为寒冷时应重视冠心病的诊治和心绞痛的预防,在炎热、寒冷季节应作好风湿性心脏病的治疗,从而减少心力衰竭的复发。     

电话随访对缺血性脑卒中出院患者康复的影响

目的：探讨电话随访对缺血性脑卒中出院患者康复的影响。方法选取80例缺血性脑卒中伴肢体功能障碍的住院患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组出院时常规进行健康指导,观察组出院后在常规健康指导基础上定时进行电话随访,1年后对两组患者从饮食方面、服药方面、功能锻炼方面、护理人员满意度四个方面进行分析和评价。结果两组患者正确饮食、遵医嘱服药、日常生活护理、康复训练、安全管理5方面比较,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论对缺血性脑卒中患者出院后进行定期电话随访,可提高患者服药依从性,提高患者的疾病知识掌握程度及安全管理,为提高患者的生活质量奠定基础。     

止痛消炎软膏用于输液外渗的临床观察

目的寻求治疗输液外渗的简便、有效方法。方法将350例静脉输液外渗的患者随机分为观察组、对照组。观察组发生外渗后即给止痛消炎软膏外涂于肿胀部位,外涂厚约0.1 cm,用蜡纸遮盖,胶布固定,每24 h换药1次,并抬高患肢。对照组采用传统50%硫酸镁湿敷。结果观察组效果明显高于对照组,患者的依从性高。结论止痛消炎软膏用于输液外渗安全、有效、使用方便,经济实用,节省时间,患者舒适,避免潮湿受凉。特别对于烦躁不安的患者更适用。     

高血压脑出血二级预防的临床观察

目的　通过对高血压脑出血患者进行二级预防 ,达到减少脑出血患者再次出血发生率 ,减少致残率和病死率。方法　选择高血压脑出血治愈出院病例 2 75例 ,随机分成二级预防组及对照组 ,对每一个高血压脑出血患者进行健康教育、生活方式的改良 ,规范康复治疗措施 ,加强二级预防组的随访 ,提高高血压的控制率。结果　二级预防组 14 1例 ,二次脑出血 9例 ,死亡 5例 ,病死率 3 5 %。生活基本能自理 70例、生活需要帮助 5 7例、生活完全帮助 14例。对照组 134例 ,二次脑出血 16例 ,死亡 9例 ,病死率 6. 7%。生活基本能自理 17例、生活需要帮助81例、生活完全帮助 36例。结论　经实施二级预防患者的出血次数和致残率及病死率明显下降 ,说明高血压脑出血在治疗策略上应重视二级预防。