纵隔巨大神经鞘瘤1例

纵隔巨大神经鞘瘤１例邱勤①周向东第三军医大学西南医院呼吸科（重庆市６３００３８）巨大神经鞘瘤临床比较罕见，我科于１９９７年６月２９日收治１例，现报告如下。患者女性，４７岁。于１年前患者干重活时感心慌、气紧，１个月前走平路均感心慌、呼吸困难、右侧胸痛。...     

正压无针连接式留置针在儿科的应用研究

目的探讨24G新型正压无针连接式留置针在儿科神经内科静脉输液治疗中的应用效果。方法选择2015年7月至2015年8月期间本科住院患儿120例,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,统计静脉滴注过程中的滴注速度,留置时间,留置效果,并发症发生率,头皮针更换率及针刺伤发生率等情况。结果观察组采用24G新型正压无针连接式留置针留置效果与对照组采用普通留置针相比,血管损伤少,红、肿、堵管等并发症发生率低,针刺伤发生率低,更换头皮针的次数少,工作效率高,以上所有差异均具有统计学意义,P0.05。结论 24G新型正压无针连接式留置针导管采用新型防堵管材质,减少了血液有形成分,保证了液体的输注速度,减少了堵管的发生,延长了留置时间,还能避免针刺伤,保护医护人员及患者,降低职业风险,减少了护士更换头皮针的次数,减轻了护士工作量。     

早期应用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭疗效观察

目的评估无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)救治慢性阻塞性肺疾病(chronic ob-structive pulmonary disease,COPD)急性加重期合并呼吸衰竭患者的临床价值。方法 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者172例按随机数字表法分为观察组88例和对照组84例。两组均按照指南推荐的方法给予常规治疗,观察组在此基础上使用NIPPV治疗,对比分析两组患者的临床疗效及相关指标。结果与对照组相比,观察组患者治疗后的pH、PaO2、PaCO2等动脉血气指标明显改善,心率、呼吸频率显著降低,并趋于正常,病情好转率明显提高,住院天数及1年内再住院率减少,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论常规治疗基础上加用NIPPV治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者具有重要临床价值。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期102例的临床治疗观察

目的：观察在综合治疗基础上，全身或局部使用糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法：慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者102例，随机分为对照组和治疗1、2组。对照组给予氧疗、抗感染、止咳、祛痰、纠正酸碱平衡等；治疗组在上述治疗基础上加用静脉滴注甲基强的松龙吸入布地奈德粉吸入剂或二丙酸倍氟米松，组间进行疗效观察。结果：甲基强的松龙治疗组和吸入布地奈德混悬液或二丙酸倍氯米松治疗组与对照组比较疗效差异具有显著性，疗效明显；两个治疗组比较，差异无显著性，疗效相同。结论：慢性阻塞性肺疾病急性加重期早期使用糖皮质激素可以缩短恢复时间，加快肺功能改善并降低治疗失败率。     

溆浦县流行性出血热重点流行乡居民区宿主动物调查

我县居民区内的主要传染源是黑线姬鼠,居民区内虽已发现褐家鼠带毒,但宿主动物尚未查清。为此,我们于1985年9月～1986年3月,在5个重点流行乡居民区内进行调查,结果报告于下。     

心理诱导在学龄儿童第一磨牙窝沟封闭中的应用

目的 探讨心理诱导在儿童牙科畏惧症患者中临床应用的价值 方法 选择300例接受窝沟封闭的6～8岁儿童,随机分为诱导组和对照组.采用牙科畏惧症评价标准评价,初诊时进行心理诱导,比较两组牙科畏惧症的发生情况 结果 诱导组比对照组儿童牙科畏惧症的发生率低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 心理诱导在学龄儿童第一磨牙窝沟封闭中起到好的作用.     

布地奈德与糖皮质激素对老年AECOPD合并Ⅱ型糖尿病患者的疗效对比研究

目的比较布地奈德雾化吸入与全身使用糖皮质激素对老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)合并Ⅱ型糖尿病患者的疗效。方法将98例慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并Ⅱ型糖尿病患者随机分为全身组33例,吸入组33例及对照组32例。三组患者均给予吸氧、抗感染等常规治疗。全身组给予口服甲泼尼龙,吸入组给予布地奈德雾化吸入,对照组给予生理盐水雾化吸入。三组患者均治疗7d后评价通气功能及血糖控制效果。结果全身组与吸入组治疗后在1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比及动脉血氧分压(PaO2)上均明显高于对照组(P<0.01),而动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显低于对照组(P<0.01),而全身组与吸入组在治疗后三个通气功能指标无明显差异(P>0.05);全身组患者治疗后在空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)及糖化血红蛋白(HbA1C)三个指标上均明显高于吸入组与对照组(P<0.01),而吸入组与对照组治疗后三项指标间无明显组间差异(P>0.05)。结论采用布地奈德雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作合并Ⅱ型糖尿病能够达到与口服糖皮质激素一样的改善通气效果,同时对血糖控制不存在明显的影响。     

怀化市435例急性腹泻患者的病原菌分析及耐药性调查

为长期监测腹泻重要病原菌的分布和变化,1984年秋对怀化市区医院435例肠道门诊腹泻患者进行了病原菌调查,并做了药敏试验。本次检出病原菌139株(31.95%),其中志贺氏菌属检出率最高(25.29%),次为沙门氏菌和空肠弯曲菌(各2.07%),还有EPEC 7株,并检出EIEC 3株。435例患者中年龄与病原菌检出率无差异,空肠弯曲菌仅限于幼儿中检出。99株病原菌的药敏测定,不少菌株对常用的抗菌药物耐药,值得重视。     

硬膜外麻醉术后不应采用去枕平卧位

硬脊膜外麻醉(简称硬膜外麻醉)是临床上应用最广的麻醉方法之一。因其穿刺点可根据手术部位灵活选择。注入的药物不受脑脊液移动的影响,麻醉范围的可控性好。所以,在各种专科手术中,有半数以上的病例采用这种麻醉。对于硬膜外麻醉术后病人的体位选择,目前仍有相当一部分护理工作     

慢阻肺病人不合理使用激素教训分析

本文收集我院从 1995～ 2 0 0 2年因不合理使用激素而致病情加重的慢阻肺患者 31例。现将治疗体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :31例患者均根据《实用内科学》标准明确诊断[1] 。其中男 2 8例、女 3例 ,年龄 4 5～ 75岁。在院外医院或基层卫生所、私人诊所不合理使用糖皮质激素地塞米松、氢化可的松或强的松致病情加重而转入我院就诊。1 2　不合理使用激素情况 :其不合理使用表现在以下几个方面 :①剂量大 :3例病人在院外静脉滴注地塞米松超过 80mg/d ,7例病人氢化可的松静脉用药超过80 0mg/d ,10例病人强的松口服超过 4 0mg/d ;②…