马红球菌致败血症及药敏分析

马红球菌曾称马棒状杆菌,该菌为马、猪、牛等动物致病菌.过去引起人类致病极为罕见,近年来马红球菌所致各种感染的报道呈上升趋势,被认为是人类条件致病菌.但有关马红球菌所致小儿败血症的报道甚少,我院于1998～2001年3年间从小儿血液标本中分离出5株马红球菌,现报道如下:     

儿童血培养病原菌的分布与耐药性分析

目的了解儿童血培养病原菌的分布与耐药性。方法对2012年1月-2014年3月我院儿科和新生儿科送检的血培养病原菌进行鉴定和药敏试验。结果共分离出177株病原菌,其中革兰阳性球菌120株,占67.8%,前三位为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、无乳链球菌、肺炎链球菌,各主要致病革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感,凝固酶阴性葡萄球菌耐药严重,链球菌属细菌对红霉素、克林霉素、四环素耐药率高;分离出革兰阴性杆菌57株,占32.2%,前三位为大肠埃希菌、沙门菌属细菌、肺炎克雷伯菌,主要革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南敏感率高。结论儿童血培养病原菌以革兰阳性球菌为主,其中凝固酶阴性葡萄球菌占优势且耐药严重,检出无乳链球菌的病人集中在新生儿科,对孕妇进行无乳链球菌的筛查和预防治疗已迫在眉睫。     

2012—2019年某院血培养分离菌的分布及耐药性分析

摘要：目的 了解福建省龙岩市第一医院2012—2019年血培养分离菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药情况。方法 采用美国BD Phoenix 100细菌鉴定仪和纸片扩散法对临床送检的血培养分离菌进行鉴定和药敏试验,应用WHONET 5.6软件进行数据统计分析。结果 8年间共分离病原菌3008株(剔除重复菌株),其中革兰阴性菌2173株,占72.2%,革兰阳性菌743株,占24.7%,真菌92株,占3.1%。居前6位的分别是大肠埃希菌(40.0%)、肺炎克雷伯菌(15.4%)、金黄色葡萄球菌(8.2%)、肺炎链球菌(3.7%)和铜绿假单胞菌(3.3%),凝固酶阴性葡萄球菌(2.9%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占各自菌的34.3%和90.7%,未发现对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素耐药的葡萄球菌。粪肠球菌对青霉素和氨苄西林耐药率低,粪肠球菌和屎肠球菌未发现对万古霉素和替考拉宁耐药。未发现对左氧氟沙星、莫西沙星、利奈唑胺和万古霉素耐药的肺炎链球菌。产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别占各自菌41.6%和19.0%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率均在6%以下;出现对碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE),大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌对碳青霉烯类耐药率分别为0.3%、1.1%和1.6%。铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率在12%以下,对碳青霉烯类耐药率为7.0%。鲍曼不动杆菌的对常用抗菌药物耐药率较高,处于30%~50%。结论 血培养分离菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是血培养中最常见的分离菌。肺炎克雷伯菌所占比例在2012—2019年有不断上升趋势。应加强与临床沟通,注重血培养规范送检和医院感染控制,重视血培养分离菌的耐药监测工作,加强抗生素的合理使用。     

临床血液学检验的质量控制面临的问题及解决途径

目的探讨临床血液学检验质量控制所面临的问题及解决途径。方法笔者通过在CNKI上检索相关信息、查阅国内外最新文献、对全国血液学检验项目室间质量评价实验室反馈信息、近3年通过ISO15189认可实验室的不符合项分布情况、2009年对福建市大中型医院的调查数据进行汇总与统计,依据《医疗机构临床实验室管理办法》和ISO15189《医学实验室质量和能力认可准则》的要求进行分析。结果血液学检验质量控制的现状有了较大改善,但仍尚存不足,具体问题详见下文。结论加强血液学检验过程的质量控制是实现质量控制目标的重要前提,避免因检验人员的个人因素或盲目追求经济利益而忽视配套仪器、校准品、质控品等配套实施的重要性,只有这样,才可能提高我国临床血液学检验的质量。     

尿路感染细菌谱的变迁及药敏分析

目的 了解尿路感染病原菌分布及其对抗菌剂的耐药性.方法 收集2010年全年尿培养进行病原菌鉴定和药敏实验.结果 尿培养病原菌中,革兰阴性菌占67.7%,以大肠埃希菌多见,对亚胺培南、美罗培南、头霉素类、抑制类和呋喃妥因敏感率高;革兰阳性菌占25.1%,以肠球菌多见,屎肠球菌的耐药率明显高于粪肠球菌,未发现对利奈唑胺耐药,1株粪肠球菌对万古霉素中敏,1株屎肠球菌的万古霉素耐药;真菌的检出率较低.结论 亚胺培南对革兰阴性菌的活性高,利奈唑胺对革兰阳性菌活性高,白色念珠菌对常用抗真菌药物敏感性较好.     

紧急有创机械通气在急诊医疗服务体系中的诊疗行为分析

急诊医疗服务体系包括了院前急救、急诊科及急诊危重病监护病房三个阶段的三位一体的不同环节，紧急有创机械通气救治患者始终贯穿于每一环节中。本研究以本院成立完整急诊医疗服务体系近10年来共紧急有创机械通气967例实践经验为例，比较分析各个环节实施有创机械通气诊疗、认知及实施行为，从而期望提升急诊呼吸支持技术的思路、依据及管理水平。     

77例肺炎链球菌的分布及药敏分析

目的 了解本地区肺炎链球菌耐药情况,合理应用抗菌药物.方法 用琼脂稀释法和折点法测定11种抗菌药物对77株肺炎链球菌的最低抑菌浓度.结果 77株肺炎链球菌对11种抗生素的敏感率依次为:VAN 100%、AMO 96.1%、CTX 96.1%、LVX 85.7%、PEN 80.5%、CHL 77.9%、QDA 54.5%、CLI 46.8%、ERY 35.1%、TET 31.2%、TSU 14.3%.结论 肺炎链球菌对万古霉素以外其它的抗菌素有不同程度的耐药性,同时存在交叉耐药现象.     

奥雷宁堡沙门菌致儿童血流感染1例

目的 分析1例奥雷宁堡沙门菌致儿童血流感染的临床特点、药敏结果并复习文献，旨在提高对侵袭性非伤寒沙门菌致血流感染的认识和抗菌药物的选择。方法 报道1例腹泻并发热低龄患儿血培养检出奥雷宁堡沙门菌的病例。结果 该患者的一套血培养均培养出奥雷宁堡沙门菌，该菌对临床常用抗菌药物敏感，选用阿莫西林/舒巴坦治疗有效。结论 低龄患儿因无法准确描述病情，对于疑似血流感染的病例应积极寻找病原菌，抗生素使用前及时送检血培养，同时在治疗过程中关注病原菌药敏结果的变化避免复发。     

OmpA基因表达与鲍曼不动杆菌耐药的相关性

目的 分析鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii, AB）OmpA基因缺失株（△OmpA）和OmpA基因补救株（+OmpA）药物敏感性的差异,探讨临床株鲍曼不动杆菌OmpA mRNA表达水平与耐药的相关性,明确OmpA在鲍曼不动杆菌耐药中的作用。方法 采用定点诱变技术构建ATCC17978 OmpA基因缺失株及补救株。收集福建医科大学附属龙岩第一医院2020年9月-2020年12月期间AB菌感染的住院患者40例,分离并培养各AB菌株。荧光定量PCR检测临床株鲍曼不动杆菌OmpA mRNA表达水平,MIC法检测各菌株药物敏感性,药敏结果依据美国CLSI 2018判断标准判别。结果 OmpA基因缺失导致菌株在阿米卡星、头孢吡肟、莫西沙西、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦等几种抗生素中表现得更为敏感。本研究选择非耐药临床菌株和多重耐药临床菌株各20株。其中,对阿米卡星耐药18株,不耐药22株;头孢吡肟耐药20株,不耐药20株;对亚胺培南耐药19株,不耐药21株;对哌拉西林他唑巴坦耐药20株,不耐药20株。同时,多重耐药株鲍曼不动杆菌OmpA mRNA表达水平显著高于非耐药株（P<0.05）。结论 OmpA的缺失可显著降低阿米卡星、头孢吡肟、莫西沙西、亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦等5类抗生素的最低抑菌浓度。OmpA mRNA高表达是本机构临床株鲍曼不动杆菌发生耐药的主要因素之一。对本机构临床菌株OmpA mRNA表达水平的监测或可有效预测菌株耐药性,掌握本机构内耐药菌株的流行动态,有效指导临床抗感染治疗和院感防控。     

马红球菌致败血症及药敏分析

马红球菌曾称马棒状杆菌,该菌为马、猪、牛等动物致病菌。过去引起人类致病极为罕见,近年来马红球菌所致各种感染的报道呈上升趋势,被认为是人类条件致病菌。但有关马红球菌所致小儿败血症的报道甚少,我院于1998～2001年3年间从小儿血液标本中分离出5株马红球菌,现报道如下: