腔静脉后输尿管二例报告

<正> [例1] 男,27岁。因间歇性无痛全程肉眼血尿1年,右腰部钝痛半年于1984年10月24日入院。入院查体:一般情况好。血压16.0/10.7kPa,右肾有轻度压痛。尿常规:白细胞满视野,红细胞10～15,蛋白(+);尿脱落细胞检查6次,2次阳性。I.V.P.右肾盂肾盏中度积水。B超:右肾轻度增大肾孟肾盏扩张,输尿管近端扩张;左肾正常。诊断:右肾积水,输尿管肿瘤可能性大,待除外腔静脉后输尿管。治疗:术中见右肾盂明显扩张,输尿管中、上段明显扩张,直径约2.5cm,长约10cm。游离输尿管绕到腔     

老年患者肾移植的围手术期治疗

目的 探讨老年患者肾移植的临床特点和围手术期治疗要点，提高老年肾移植患者人／肾存活率。方法 对27例老年肾移植患者的临床资料进行分析总结。结果 21例发生各类并发症，主要有感染和药物性肝功能损害等，治疗后19例恢复正常，治愈率90．5％。1、3年人／肾存活例数分别为25／25，23／21；存活率分别为92．6％／92．6％；85．2％／77．8％。结论 术前全身状态差，术后并发症多时老年肾移植患者的主要临床特点，也是制约其人／肾存活率的主要因素；完善围手术期治疗措施，及时准确检测，合理调整用药是提高老年肾移植患者人／肾长期存活的重要保证。     

二次肾移植术后并发新型隐球菌性脑膜炎一例报告

<正> 新型隐球菌是一种易侵犯中枢神经系统的霉菌,可引起脑膜炎及脑膜脑炎。新型隐球菌性脑膜炎近年来有增加趋势,本组遇到二次肾移植术后5个月左右病人出现本病的症例,兹报告如下:     

血清可溶性细胞间粘附分子-1在肾移植监测中的价值

采用双抗体夹心酶联免疫法对８７例肾移植患者进行细胞间粘附分子１（ｃＩＣＡＭ１）动态监测，以探讨其在术后监测中的价值。结果发现，移植术后ｃＩＣＡＭ１水平短暂升高后即随移植肾功好转而下降，至术后两周达正常水平；急性排斥反应时ｃＩＣＡＭ１显著高于移植肾功稳定组及ＣｓＡ肾中毒组（Ｐ＜０．００１）；抗排斥治疗有效后，ｃＩＣＡＭ１又逐渐降至正常水平。结果表明，肾移植术后动态监测ｃＩＣＡＭ１的变化，不仅可早期诊断急性排斥反应并观察其治疗效果，而且有助于急性排斥反应与ＣｓＡ肾中毒的鉴别。     

成人肾母细胞瘤二例报告

<正> 肾母细胞瘤是小儿常见恶性肿瘤,在成人则极少见。我国仅有少数报道,我院曾遇二例现报告如下。 例1,男,37岁,住院号35800,因右上腹肿物一年入院。于入院前一年发现右上腹部一肿物,并有右上腹部疼痛,腹部胀满。曾有肉眼血尿2次,无发烧。患病以来无尿频、尿急病史. 体格检查:血压120/80,脉搏86,体温36℃。发育营养中等,右肺呼吸音弱,无罗音,心界不大,心尖部可闻及收缩期杂音。右上腹部膨隆,可触及肿物,边缘在肋弓下13cm,超过正中线4cm,表面凸凹不平,质硬,无压痛,移动度小,肺肝界在右锁骨中线上第4肋间。     

孤立肾6例报告

<正> 肾脏先天性畸形较常见,但一侧无肾脏,临床极少见。我们曾遇6例。兹作简略介绍并加以讨论。 病例介绍 例1王××,男,32岁,住院号66093,因右侧上腹部发作性绞痛5年,每年发作1～2次。于入院前3天又因绞痛发作,在当地医院诊断为“肠梗阻”而进行手术,开腹后,发现为右肾积水并有出血,因而     

重复癌4例报告

<正> 重复癌在欧美报告较多,而且发病率有增加趋势。在我国报告不多,现将我院收治结肠癌合并其它癌肿4例告如下。 例1 王××,男,39岁,右下腹有5×7厘米肿物、质硬,表面不平,边缘清楚,活动度差。钡剂浣肠盲肠始终充盈不佳,粘膜皱壁变乱,肿物与肠管不能分开,诊断回肓部肿瘤,行右半侧结肠切除     

肾移植术中血压对早期移植肾功能的影响

目的 :探讨肾移植术中移植肾血流开放时血压对早期移植肾功能的影响。方法 :通过观察移植肾血流开放后移植肾的颜色、质地 ,开始排尿时间 ,术后第 1、2天血肌酐检测值 ,急性肾小管坏死 (ATN)的发生率 ,探讨术前不同血压水平患者在移植肾血流开放后血压变化对移植肾功能的影响。结果 :血流开放时平均动脉压(MAP)与术前MAP比值不低于 0 .90组 ,开始排尿时间为 3.95± 2 .14min ,ATN发生率为 5 % ,血肌酐术后第 1天为32 6± 15 7μmol/L ,第 2天为 2 0 6± 14 2 μmol/L ;血流开放时MAP与术前MAP的比值低于0 .90组 ,开始排尿时间为9.2 5± 4 .86min ,ATN发生率为 11% ,血肌酐术后第 1天为 4 14± 173μmol/L ,第 2天为 2 6 3± 14 8μmol/L。 结论 :移植肾血流开放时血压的改变对早期移植肾功能有一定影响。     

肾移植术后动态监测细胞因子的临床意义

目的：探讨TNF-a、IL-6在肾移植术后急性排斥反应、感染、GsA中毒时的变化。方法：采用ELISA法,动态监测106例患者移植前后血清TNF-a、IL-6豚尿液TNF-a。结果：肾移植术前TNF-a、IL-6与对照组无显著性差别,术后第1天明显升高,TNF-a与IL-6分别于1w及2w左右降至术前水平。急性排斥反应前1～3d血清TNF-a、IL-6及尿液TNF-a即有不同程度升高 ,抗排斥治疗有效后迅速下降。并发感染时血清TNF-a、IL-6显著升高,尿液TNF-a无升高,CsA中毒时均无明显变化。结论：结合临床动态监测血清TNF-a、IL-6及尿TNF-a可做为辅助诊断急性排斥反应的免疫生物学指标。