吸痰护理新进展

综述了国内吸痰护理(包括中心负压和电动负压)的最新进展,主要包括规范床头吸痰用物,改进吸引连接管消毒方法、改进吸引平头消毒与放置方法以及改进贮液瓶消毒方法四大方面。认为如何更好、更全面地为患者提供吸痰护理服务,仍值得关注与探讨。     

应用纤支镜和呼吸机抢救慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者的护理

目的探讨应用纤维支气管镜(纤支镜)和呼吸机抢救慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并严重呼吸衰竭患者的护理.方法利用纤支镜引导经鼻气管插管建立人工气道,进行机械通气.并采取有效的护理措施管理好人工气道.结果 25例患者共利用纤支镜引导经鼻气管插管建立人工气道并进行机械通气共36例次,均获成功.结论对晚期COPD合并严重呼吸衰竭患者严格掌握适应证,利用纤支镜建立和管理人工气道进行机械通气,能显著改善预后,取得良好的治疗效果.     

加温灌洗液在寒冷季节肺灌洗中的应用

目的观察加温灌洗液在寒冷季节肺灌洗中应用的效果。方法共332人次行肺灌洗患者随机分为两组,每组各166例。对照组直接使用室温下的灌洗液;实验组使用用水温箱加温至37℃的灌洗液。结果实验组患者寒颤发生少,血氧饱和度、心率、血压变化小,接受再次灌洗依从性好,各项指标均明显优于对照组（P〈0.05）。结论应用加温灌洗液在寒冷季节行肺灌洗效果满意。     

健康教育对提高高血压患者自我管理的影响

目的通过对高血压患者实施系统化的健康教育,提高患者的自我管理,提高生命质量。方法将127例高血压患者随机分为2组。教育组从入院第1天起给予系统的健康教育,出院后每月参加"高血压之家"健康教育活动。对照组给予常规住院宣教。所有患者于出院3月后回访。结果在遵医服药、饮食指导、运动康复、自我监测和心理状态五个自我管理方面,教育组均优于对照组(P<0.05)。结论健康教育可明显提高高血压患者的自我管理。     

介绍一种吸痰管润滑试吸装置

正吸痰是指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、肺不张及窒息等并发症,是临床最常见的护理操作,它适用于无力咳出黏稠痰液、意识不清或排痰困难者。目前,临床上在准备无菌吸痰盘和行吸痰护理操作时存在一些弊端,如增加患者住院医疗费用、护士工作量及医院消毒成本支出。为了解决上述问题,本研究设计了一种吸痰管润滑试吸装置,该装置与一次性吸痰管配套连接使用,其结构简单、操作方便,现报道如下。     

套管绳双固定法在经鼻气管插管中的效果评价

目的探讨套管绳双固定法固定经鼻气管插管在临床实施的效果。方法将60例经鼻气管插管患者随机分为实验组和对照组两组,每组30例。实验组采用套管绳双固定法固定,对照组采用普通棉绳双绳法固定。结果实验组在局部皮肤受损发生率方面低于对照组(P0.05),在患者面部舒适感方面高于对照组(P0.05)。结论应用套管绳双固定法固定经鼻气管插管能有效防止耳廓处及面颊部皮肤受损,增加患者面部舒适度。     

自制纤支镜防污染套应用于人工气道患者20例观察

目的探讨在建立人工气道患者中应用纤支镜防污染套(PSFB，专利号：01106960．0)作治疗的护理经验和方法。方法在建立人工气道的患者中，利用套上PSFB的纤支镜，经人工气道内或其外侧旁路插入气管内，取样细菌培养，并行支气管肺泡灌洗(BAL)治疗。比较痰、单套管毛刷(SSC)、双套管毛刷(PSB)和BAL所取标本的细菌培养结果和术前、术中及术后的血气分析，以及相应的护理措施。结果20例经PSFB的纤支镜检均获成功。其中11例经人工气道内插入，9例经人工气道旁路插入。18例患者病原茵诊断明确，抢救成功；2例多器官衰竭死亡。结论纤支镜防污染套应用于建立人工气道的患者诊断、治疗效果好，护理配合操作简单，具有良好的推广价值。     

无痛胃镜下无水酒精注射止血术的应用与护理

目的 探讨上消化道出血患者在胃镜治疗中达到安全、舒适、无痛苦的应用方法及无水酒精注射治疗的疗效.方法 对120例上消化道出血患者进行无痛胃镜下无水酒精注射止血,术中做好麻醉监护和抢救准备.结果 所有病例均顺利完成检查治疗,除1例十二指肠球后壁溃疡大量喷射性出血外,1次治疗均能有效止血,总有效率达99.16%,再出血率低,其方法简单,止血迅速,副作用小.结论 无痛胃镜下无水酒精注射止血疗效显著,操作安全,但在操作时,要做好麻醉风险防范措施,以免发生不良反应.     

经纤支镜防污染套采样法诊断肺部感染病原菌的护理配合

目的:介绍经纤支镜防污染套采样法诊断肺部感染病原菌的护理经验和方法.方法:观察45例经纤支镜防污染套插入纤支镜后,用刷检和支气管肺泡灌洗取样,进行细菌培养的诊断效果及其所采取的相应护理措施.结果:45例经纤支镜防污染套的检查均顺利完成,患者均能耐受,所取标本能很好地防止上呼吸道污染.结论:纤支镜防污染套防污染效果好,护理配合操作简单,具有良好的推广价值.     

纤支镜灌洗联合有创机械通气治疗老年COPD呼吸衰竭患者的疗效及护理

【目的】探讨老年慢性阻塞性肺病（COPD）并发严重呼吸衰竭患者采用纤支镜灌洗联合有创机械通气的疗效及护理。【方法】按有无纤支镜灌洗将66例COPD患者随机分为两组，观察组在综合治疗的基础上，经鼻气管插管，行机械通气，期间每日床旁行纤支镜灌洗。对照组单纯有创机械通气。【结果】两组除病死率比较差异无显著性（P〉0．05）外，呼吸衰竭纠正时间、感染控制窗出现时间、有创机械通气时间、机械通气后住院时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率，观察组均优于对照组，其差异具有显著性（P〈0．01）。【结论】纤支镜灌洗联合有创机械通气治疗COPD严重呼吸衰竭患者安全、有效，护理配合简单．值得推广。