胎儿期完全型大动脉转位超声诊断的特征

目的探讨胎儿完全型大动脉转位(C-TGA)超声心动图的特征及诊断价值。方法分析6例经手术或尸解证实的C-TGA的新生儿超声心动图检查,并回顾分析其胎儿期漏诊误诊原因,总结胎儿C-TGA超声心动图的诊断体会。结果6例新生儿大动脉转位,其中胎儿期超声漏诊5例,误诊1例。其中产前仅诊断室间隔缺损或右室双出口,经出生后手术证实的C-TGA4例,尸解证实C-TGA 1例。结论C-TGA在胎儿期已有明确超声声像特征,加强医师对先天性心脏病知识的系统学习,降低漏诊误诊率是提高筛查质量的关键。     

正常孕11~16周孕妇子宫动脉血流多普勒特征的研究

目的分析正常孕11~16周孕妇子宫动脉血流多普勒超声特征。方法选取广州市妇女儿童医疗中心297名正常孕11~16周的单胎孕妇,根据每一孕周为一组共分为6组(11~11+6周、12~12+6周、13~13+6周、14~14+6周、15~15+6周、16~16+6周);按胎盘位置分为居中组、右侧组、左侧组;按子宫动脉阻力指数(RI)分为<0.60组、0.60~0.69组、0.70~0.79组、0.80~0.85组及≥0.85组;分析不同孕周、不同胎盘位置的子宫动脉的多普勒参数特征,及子宫动脉不同RI值舒张早期α切迹的出现频率。结果 (1)子宫动脉的平均双侧子宫动脉收缩期最大血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)比值(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)随孕周增加而下降,但RIm、S/Dm值在各孕周之间差异无统计学意义;孕15、16周PIm值与11、12、13、14周相比,差异有统计学意义(P值<0.05)。各孕周PIm平均值为:11周1.96±0.39、12周1.94±0.45、13周1.79±0.43、14周1.79±0.36、15周1.51±0.43、16周1.50±0.30。(2)胎盘附着侧的子宫动脉RI、PI、S/D值均低于对侧,其中左侧胎盘组双侧RI差值为-0.04(t=-3.095,P=0.005)、双侧PI差值为-0.24(t=-3.232,P=0.004)、双侧S/D差值为-1.00(t=-2.965,P=0.007);右侧胎盘组双侧RI差值为0.04(t=6.159,P=0.000)、双侧PI差值为0.43(t=6.614,P=0.000)、双侧S/D差值为2.05(t=6.378,P=0.000);居中胎盘组双侧RI差值为0.02(t=4.150,P=0.000)、双侧PI差值为0.14(t=4.475,P=0.000)、双侧S/D差值为0.54(t=4.376,P=0.000)。(3)子宫动脉按RI分组的α切迹发生率:<0.60组,双侧均为0;0.60~0.69组,左侧为0.08、右侧为0.08;0.70~0.79组中,左侧为0.34、右侧为0.31;0.80~0.85组中,左侧为0.65、右侧为0.72;≥0.85组中,右侧为0.81,左侧为0.87。结论孕11~16周子宫动脉多普勒参数有可能作为检测子宫胎盘灌注的可靠方法之一。     

围产期预激综合征的心电图监测及预后分析

目的：探讨预激综合征孕妇的心电图特征及与临床预后的关系。方法：对我院109例围产期预激综合征患者资料进行回顾性分析。结果：围产期发生心律失常者31例，占28．4％。其中WPW综合征：A型5例，B型17例，LGL综合征2例，隐匿性预激综合征7例。结论：预激综合征患者妊娠期间心律失常的易感性增加，并以房室旁束（kent束）参与的室上性心动过速最常见。     

胎儿水囊状淋巴管瘤的产前诊断及预后分析

目的探讨胎儿囊性淋巴瘤（cystic hygroma，CH）的产前诊断及妊娠期的处置。方法回顾性分析2006年1月～2008年4月间我院35例胎儿CH产前超声声像、介入性羊膜腔穿刺查胎儿染色体及TORCH感染情况、胎儿病理。结果发生在颈背部者33例，腋窝2例。足月分娩6例并存活，引产29例（包括死胎2例）。染色体核型分析异常者共19例，占58%，其中Turner′s综合征最常见，共11例，占33%；Down′s综合征5例，占15%；Trisomy182例，占6%；Tri-somy131例，占3%。结论超声及介入性羊膜腔穿刺查胎儿染色体在早期诊断及处置胎儿CH起决定性作用，胎儿CH与Turner综合征等染色体异常相关。     

52例乳腺癌病人心理分析与护理

[目的]探讨乳腺癌病人心理特点与护理措施.[方法]对2007年1月-2008年12月确诊的乳腺癌52例病人心理进行分析,有针对性地给予个体化心理干预和认知干预.[结果] 52例乳腺癌病人经心理干预后,无一例发生轻生,对已有抑郁、焦虑倾向病人,经过个性化一对一心理护理均明显得到改善,52例乳腺癌病人术后情况稳定,定期进行复查,无一例病情恶化和死亡.[结论]护理人员应重视乳腺癌病人心理状态,做好乳腺癌病人心理护理有重要的意义.     

窒息新生儿QT离散度与心肌肌钙蛋白I的变化

目的：探讨窒息新生儿QT离散度（QTcd）和心肌肌钙蛋白I（CTnI）的动态变化及相关性。方法：分别采用标准12导联心电图和免疫组化法对46例窒息新生儿出生后48h内和治疗7d后的QTcd和CTnI值进行检测，同时检测20例无窒息新生儿QTcd和CTnI值，分别进行比较。结果：发病48h内与对照组比较，窒息新生儿各组QTcd和CTnI值显著上升（P〈0．05，P〈0．01）。与轻度窒息组比较，重度窒息组QTcd和CTnI值显著上升（P〈0．01）。治疗后，轻度窒息组QTcd和CTnI值均呈显著下降，与治疗前比较差异有显著性（P〈0．01）。重度窒息组治疗前后比较差异无显著性（P〉0．05）。QTcd和CTnI呈正相关（r=0．68，P〈0．01）。结论：窒息新生儿QTcd和CTnI有显著变化，二者的监测有利于心肌受累程度的全面评价，对判断患儿预后有重要意义     

围产期预激综合征的心电图监测及预后分析

目的探讨预激综合征孕妇的心电图特征及与临床预后的关系.方法对我院109例围产期预激综合征患者资料进行回顾性分析.结果围产期发生心律失常者31例,占28.4%.其中WPW综合征A型5例,B型17例,LGL综合征2例,隐匿性预激综合征7例.结论预激综合征患者妊娠期间心律失常的易感性增加,并以房室旁束(kent束)参与的室上性心动过速最常见.     

时间给药法及护理干预对难治性高血压患者治疗效果的影响

目的 分析时间给药法及护理干预对难治性高血压患者治疗效果的影响.方法 本研究对象选取2013年4月至2015年3月82例难治性高血压患者,根据随机原则分成对照组和实验组.其中对照组患者给予常规护理干预,实验组患者采用时间给药护理干预.随访6个月,对比两组患者治疗效果、不良反应等差异.结果 经过数据统计发现,实验组患者血压控制达标率82.93％明显高于对照组60.98％,用药期间不良反应发生率9.76％明显低于对照组34.15％,组间有显著的统计学差异(P＜0.05).结论 对难治性高血压患者采用时间给药法及护理干预有助于控制血压达标,减少用药不良反应,具有积极的临床意义.     

新生儿大动脉转位胎儿期超声误诊5例分析

目的:探讨新生儿及胎儿期完全型大动脉转位超声心动图的图像特征及诊断价值.方法:回顾分析5例经手术或尸解证实的新生儿完全型大动脉转位的超声心动图检查,分析诊断体会及胎儿期误诊原因.结果:5例新生儿大动脉转位,其中产前误诊3例,漏诊2例.结论:超声医生对先天性心脏病知识的系统学习是提高检查质量的关键.     

彩超在瘢痕妊娠诊断与治疗中的价值

目的:总结彩色多普勒超声在剖宫产瘢痕妊娠诊断与治疗中的应用体会.方法:彩超检测52例患者治疗前后剖宫产瘢痕妊娠处血流特点及血流阻力指数(RI);放射免疫定量检测患者治疗前后血浆β-hcG值.结果:剖宫产瘢痕妊娠患者治疗前病灶内见丰富彩色血流信号、RI为中低阻,且血浆β-hcG值含量较高,二者间存在明显负相关性:治疗后病灶内见稀疏彩色血流信号、RI变为高阻,治疗前后病灶内血流阻力指数比较差异有统计学意义.结论:彩超在剖宫产瘢痕妊娠的诊断及治疗效果评价中具有重要价值.