儿科重症监护室耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的分布特征及危险因素分析

目的了解儿科重症监护室(PICU)耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特征与危险因素,提高对CRE感染的防治能力。方法采用病例对照(1∶1)研究,收集2013年3月至2018年4月兰州大学第一医院PICU分离CRE与碳青霉烯类敏感肠杆菌科细菌(CSE)的患者各81例,按年龄分为新生儿与非新生儿两组,分别研究两组CRE感染的危险因素。结果 PICU CRE感染或定植最常见的标本来源是呼吸道,其次为血流系统,最常见菌种是肺炎克雷伯菌,其次为阴沟肠杆菌。多因素分析显示,新生儿组各协变量差异无统计学意义;之前呼吸机使用时间是非新生儿CRE感染或定植的独立危险因素,而β-内酰胺酶抑制剂复合制剂暴露时间是可能减少CRE感染或定植的独立保护因素。结论在PICU应尽量避免长时间使用呼吸机及其他留置装置,同时应合理使用抗菌药物。     

A803饮水消毒效果

A803是巯基吡啶-N-氧化钠盐的简称,为饮水消毒剂,用本品进行实验室、现场饮水消毒及致突变试验。试验微生物有:大肠菌群、E·coli-f~2噬菌体。 结果表明:A803用于饮水消毒,实验室最小有效剂量为17.5mg/L;pH值、温度对消毒效果无明显影响。现场实验选用多种水源,用A803 23.75～30mg/L,SM-92号混凝剂8mg/L,消毒30分钟可使细菌总数由5.5～8.4×10~3个/mL下降到0,大肠菌群由23800个/mL下降到<3。致突变实验结果表明TA98、TA100两个菌株的回变菌落数与阴性对照相近,从饮水消毒角度是安全的。     

基于高通量测序的人工培殖冬虫夏草僵虫颜色变化转录组分析

目的:探索人工培殖冬虫夏草Cordyceps sinensis(BerK.)Sacc.外观品质形成的分子基础。方法:以重庆和康定人工培殖冬虫夏草僵虫为材料,利用Illumina Hiseq 2500高通量测序技术进行转录组测序分析,基于差异倍数(FC)和错误发现率(FDR)筛选差异表达基因,具体筛选条件为|log2FC|>1、FDR<0.05。结果:共获得21942个转录本,利用DEGSeq筛选获得1575个差异表达基因,其中上调表达基因626个、下调表达基因949个;基因本体(GO)数据库和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析结果显示,这些差异表达基因主要集中于氨基酸代谢、折叠-分选-降解、糖代谢、转运和分解代谢、辅酶因子和微生物代谢等途径;筛选到66个颜色变化差异表达基因,包含46个氧化还原酶活性相关基因、12个过氧化物酶体相关基因、3个单加氧酶活性调节相关基因、3个黑化反应相关基因、2个活性氧代谢相关基因,其中tyr1、TYR基因可能是冬虫夏草僵虫颜色变化的关键功能基因。结论:利用高通量测序技术和生物信息分析获得了人工培殖冬虫夏草僵虫转录组信息特征,为阐明人工培殖冬虫夏草僵虫颜色变化的调控机制研究提供参考。     

784例泌尿系难碎难排结石患者影像分析

我科于1988－12～1995－05月期间,收治难碎、难排结石患者784例,采用体外冲击波碎石术（ESW1）治疗,效果理想,现就此类病人在B超及X线影像方面的特点分析如下。1临床资料本组男521例,女263例。年龄26～76岁。肾结石476例,输尿管结石270例,膀跳结石38例。结石最小、0．5cmX0．5cm,最大4．3cmX3．6cm,数量最少1枚,最多7故,碎石次数5次～18次,平均8次。完全排净者316例,部分扫净者290例,小排石者178例。2难碎、难排的肾结石分型及影像表现2．1肾集合系统边缘‘结石’伴有囊性暗区共223例,占28．4％,结石在B超影像上位于集…     

中枢血管母细胞瘤的病理特征及其与临床联系

背景和目的中枢神经系统血管母细胞瘤相对少见。本文收集了66例中枢血管母细胞瘤,总结其病理特征及与临床的联系。方法对66例中枢血管母细胞瘤进行回顾性研究。其诊断均经病理证实,临床资料来自病历。结果66例中男42例,女24例,男女=1.751。年龄2岁~80岁,平均年龄40.58岁。肿瘤单发者56例,多发者10例。肿瘤位于小脑者37例,脊髓13例,脑干12例,鞍区3例,桥小脑角3例,侧脑室与脑室交界1例。其中3例多发肿瘤位于上述两个不同部位。免疫组化显示肿瘤间质细胞阳性率为Vim5/5,EMA2/17(弱 ),CK0/3,NSE10/12,EGFR0/4,InhibinA5/9,melanA3/5,GFAP3/15,CD340/13(血管全部着色)。结论中枢神经系统血管母细胞瘤为相对少见肿瘤,组织起源不确定。因没有相对特异的标记物,与其它形态学相似的肿瘤鉴别可借助一系列免疫组织化学组合。     

消化性溃疡中医诊治的思路与方法

消化性溃疡(简称溃疡病)属中医"胃脘病"范畴.其发病机制尚未完全明了,目前公认的观点是多种因素综合作用导致胃黏膜破坏因素和防御因素失衡的结果.中医药对本病的认识和研究有悠久的历史.纵观中医学对溃疡病的认识,呈现出在脏腑定位上以脾胃为中心,病机病性以虚为重点,治疗以辨证施治为主.这些认识为现代中医诊治溃疡病奠定了坚实的理论和实践基础.但由于历史的原因和条件的限制,对溃疡病病因病机的认识尚欠全面和深入,诊断方法较单一,治疗措施不够完善,理论探索和临床研究也不够深入,因而有些认识还是沿袭传统观念,从而阻碍了溃疡病诊治水平的提高.目前对溃疡病的临床研究,已从传统型向现代型促进,但如何既保留传统中医的特色,又有现代科学的新内容,笔者认为应以传统方法和现代技术相结合为重点,融合中西医认识为一体,在论治方法上要多角度认识病因病机,多层次诊断病证,多方位综合治疗,提高中医对溃疡病的诊治水平.     

程丑夫教授运用小柴胡汤经验初探

文章介绍了程丑夫教授治疗消化系统疾病、顽固性头痛等疑难杂症中灵活运用小柴胡汤加减的临床经验 ,并通过采取抓主症、识客症 ;明经络 ,中病机 ;知犯何逆 ,随症治之等有效措施 ,取得了很好的疗效。     

不同输注顺序减少静脉滴注极化液致低血糖反应的效果观察

极化液由葡萄糖、胰岛素、氯化钾及加(或不加)硫酸镁组成,其可促进心肌摄取和代谢葡萄糖,使钾离子进入细胞内,恢复细胞膜的极化状态,以利于心脏的正常收缩,常用于冠心病、急性心肌梗死、心肌病、病毒性心肌炎等的治疗[1]. 极化液中胰岛素与葡萄糖的比例为1:4~6, 通常情况下都认为不会发生低血糖反应. 然而在应用极化液过程中,却有一部分患者出现低血糖反应,甚至昏迷.为此,本研究将极化液的输注顺序予以改变,极大地减少了低血糖反应的发生,现报告如下.     

动静脉内瘘患者术后及血液透析时的护理体会

目的探讨动静脉内瘘患者术后及血液透析时的护理措施。方法回顾性分析51例动静脉内瘘术患者的临床资料，并对采取的护理措施进行分析。结果51例患者中内瘘使用时间1-3年为10例，3年以上41例。只有3例糖尿病肾病患者发生内瘘堵塞，阻塞率为5．88％，结论正确采取一系列护理措施能够明显提高透析质量，减轻患者及家属的经济压力和精神压力，提高患者的生存期质量。     

手术室护理对非全身麻醉患者的负性心理及生理和心理舒适度的影响分析

目的:实验研究在手术室实施护理措施对于非全身麻醉患者的负性心理及生理和心理舒适度的影响。方法:本文实验研究所选取的60例对象,为我医院2016年度收治的手术非全身麻醉患者。将其随机分成两组,实验组和对照组,每组均为30例患者,实验组的患者在手术室实施综合护理措施,对照组的患者只进行常规的护理,对两组患者的负面心理、心理和生理的舒适度进行比较。结果:实施综合护理措施的实验组患者,心理状况明显得到改善,患者的身心舒适度都有了明显的提高,与对照组的差距非常明显(p0.05),可进行比较。结论:在手术室治疗的过程中,对非全身麻醉患者实施护理措施,可有效的舒缓患者的心情,提高患者身心的舒适度,大大的促进了患者的痊愈,可进行推广。