血清25(OH)D，SOD，Hcy，hs-CRP 及脂类水平检测与高血压病的关系研究

目的　探讨25 羟维生素D[25(OH)D]、超氧化物歧化酶（SOD）、同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C 反应蛋白（hs- CRP）及脂类指标与高血压的关系。方法　采用病例对照研究方法,选取2017 年1 月~ 2019 年7 月期间入住聊城市第三 人民医院心内科的高血压患者220 例及40 例年龄匹配的查体健康者。采用免疫比浊法检测25(OH)D,hs-CRP,循环酶法 检测Hcy,比色法检测SOD,同时检测两组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密 度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。运用logistic 回归模型评价与高血压相关的风险因子,受试者工作曲线（ROC）预测各 指标在高血压诊治中的价值。结果　观察组25(OH)D, HDL-C 显著低于对照组,差异有统计学意义（Z= -3.018,-3.838, 均P ＜ 0.01）; 观察组Hcy 显著高于对照组,差异有统计学意义（Z = - 3.378,P ＜ 0.01）; logistic 回归分析25(OH)D, Hcy, HDL-C 是评估高血压的风险因素,OR 值分别为1.070, 0.876 和9.160。ROC 曲线显示,25(OH)D,Hcy 和HDL-C 诊断高 血压的曲线下面积（AUC）分别为0.650, 0.668 和0.691,最佳界值为20.61, 13.41 和1.36。结论　血清25(OH)D, HDL-C 和 Hcy 表达是高血压诊治中的风险因子。     

中枢神经系统脱髓鞘疾病短期预后不良的自身免疫相关危险因素分析

目的分析影响中枢神经系统脱髓鞘疾病短期预后的免疫学相关危险因素, 并评估其预测价值。方法回顾性分析2012年1月至2022年10月首都医科大学附属北京天坛医院和天津医科大学总医院362例中枢神经系统脱髓鞘疾病患者的临床资料, 包括视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)181例, 多发性硬化(MS)129例, 抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(MOGAD)38例, 急性播散性脑脊髓炎(ADEM)14例。根据出院时临床扩展致残量表(EDSS)评分将患者分为预后良好组(EDSS≤3分, 267例)和预后不良组(EDSS>3分, 95例), 比较两组患者的临床资料、入院病情严重程度(入院EDSS评分)、治疗、自身抗体情况及免疫球蛋白水平、血清炎性因子水平。采用多因素Logistic回归模型分析影响中枢神经系统脱髓鞘疾病患者短期预后的独立危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估相关危险因素的预测效能。结果与预后良好组相比, 预后不良组入院EDSS评分更高[2.5(1.5)分比6.5(3.5)分], 自身免疫病相关抗体、系统性自身抗体、抗核抗体、抗可提取核抗原抗体、甲状腺过氧化物酶抗体...     

脑电图在小儿癫癎诊断中的应用价值

脑电图是研究神经系统疾病的一项重要检查工具,是协助癫癎诊断和治疗的主要手段之一,更是其他影像学(MRA、PET等)检查不可取代的监测技术。本文主要综述脑电图在小儿癫癎诊断中的应用价值。     

冠心病患者外周单核细胞TLR4表达及其与血浆P选择素的相关性

目的探讨冠心病（CHD）患者外周血单核细胞Toll样受体4（TLR4）表达及其与血浆P选择素（P-selectin）水平的相关性和临床意义。方法选择研究对象139例,其中稳定性心绞痛（SAP）39例、不稳定性心绞痛（UAP）66例、急性心肌梗死（AMI）34例、正常对照组30例,比较各组间TLR4、P-selectin表达的差异。采用流式细胞术检测外周血单核细胞TLR4表达,采用酶联免疫吸附试验检测血浆P选择素水平。结果对照组、SAP组、UAP组与AMI组外周血单核细胞TLR4的表达和血浆P选择素水平依次增高;各组表达量均高于对照组（P〈0.05）,TLR4表达与血浆P选择素各组间两两比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,TLR4与血浆P选择素水平呈正相关（P〈0.05）。结论冠心病患者TLR4表达上调,促进炎症前体细胞因子的分泌,提示TLR4及其介导的炎性反应与冠心病的发生、发展有关;冠心病患者P-selectin水平升高,客观反映病情的严重性,预示心血管事件的危险性增加。     

冠心病患者外周血单核细胞TLR4表达及其与血浆P选择素水平的相关性研究

冠心病(CHD)是导致人类死亡的原因之一,其病理生理基础是冠状动脉粥样硬化斑块形生、破裂、内皮损伤、血小板功能异常、血栓形成.参与动脉粥样硬化斑块破裂的机制较为复杂.目前认为,伴有免疫应答的炎症过程在斑块的易损性方面有着重要的作用[1],Toll样受体(TLRs)不仅是介导固有免疫和炎症反应的主要受体,还是连接固有免疫和获得性免疫的桥梁.若TLR4被激活,将启动胞内信号转导,最终激活NF-κB,诱导单核/巨噬细胞产生免疫炎性细胞因子、共刺激分子以及黏附分子等,从而参与粥样斑块形成和破裂.     

急性脑梗死患者外周血单核细胞TLR4表达及其与TpP、Fn的相关性研究

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者外周血单核细胞Toll样受体4 (TLR4)的表达及其与血栓前体蛋白(TpP)和纤维连接蛋白(Fn)的相关性及临床意义.方法 以79例ACI患者作为脑梗死组,以30例健康体检者作为健康对照组,采用流式细胞术检测外周血中单核细胞TLR4的表达,用ELISA法测定血浆TpP、Fn水平.结果...     

外周血单核细胞TLR4表达、血栓前体蛋白和纤维连接蛋白与急性脑梗死患者的相关性研究

目的探讨急性脑梗死（ACI）患者外周血单核细胞Toll样受体4（TLR4）的表达及其与血栓前体蛋白（TpP）和纤维连接蛋白（Fn）的相关性及临床意义。方法采用流式细胞仪法检测79例急性脑梗死患者与30例健康体检者作为健康对照组外周血单核细胞TLR4蛋白的表达,用ELISA法测定血清TpP,Fn水平。结果急性脑梗死患者外周血单个核细胞中TLR4蛋白表达的阳性率明显高于健康对照组[（67．89±13．29）％vs（8．69±5．82）％,P〈0．011,差异有统计学意义,其外周血单个核细胞中TLR4蛋白表达量明显高于健康对照组[（11．76±4．31）vs（2．29±1．95）,P〈0．01],差异有统计学意义。急性脑梗死患者血清TpP浓度明显高于健康对照组[（16．3±6．8）mg／L vs（3．2±1．1）mg／L,P〈0．01],差异有统计学意义,Fn浓度明显高于健康对照组[（442±59）μg／L vs．（227±51）μg／L,P〈0．01],差异有统计学意义,TLR4表达与血清TpP,Fn浓度变化呈正相关（P〈0．01）。结论研究提示TLR4在急性脑梗死缺血性炎症性损伤中具有重要的作用,其机制可能是通过上调TLR4表达促使炎性因子产生分泌来介导脑缺血炎性损伤。TLR4及其介导的炎症反应与ACI的发生、发展存在一定的相关性。联合检测患者TLR4表达与TpP,Fn水平对ACI的早期诊断、治疗、预后有一定的诊断价值。     

血清胰岛素样生长因子1与S—100B蛋白检测在新生儿窒息和缺氧缺血性脑病患者中的研究

目的探讨血清胰岛素样生长因子1（IGF-1）、血清S-100B蛋白检测在新生儿窒息和缺氧缺血性脑病（HIE）患者中的临床意义。方法将40例窒息患儿、37例缺氧缺血患儿（HIE）和正常对照组30例采用放射免疫法、酶联免疫法分别检测IGF-1，S-100B蛋白。结果①IGF-1水平在窒息组、HIE组较对照组均明显降低，差异有统计学意义（P〈0．01）；②S-100B蛋白水平在窒息组、HIE组较对照组均明显增高，差异有统计学意义（P〈O．01）。结论IGF-1浓度水平与窒息患儿和HIE患者呈负相关，S-100B蛋白水平与窒息患儿和HIE患者呈正相关，两者的检测在对窒息患儿、HIE患儿的综合诊疗中起重要作用。     

血浆脑钠肽、心钠素、内皮素-1与肿瘤坏死因子联合检测在充血性心力衰竭患者中的研究

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)、心钠素(ANP)、内皮素-1(ET-1)和肿瘤坏死因子-α(TNT-α)在充血性心力衰竭(CHP)病程中的临床意义。方法将65例CHF患者根据NYHA分级标准分为Ⅱ级,Ⅲ级及IV级,采用酶联免疫法、放射免疫法分别检测65例CHF患者和25例健康者血浆BNP、ANP、ET-1、和TNF-e浓度。结果CHF组血浆BNP、ANP、ET-1、和TNF-α含量明显高于正常对照组(P<0.05),CHF组血浆BNP、ANP、ET-1、和TNF-α的改变与CHF的严重程度有关(P<0.05)。结论血浆BNP,ANP、ET-1、和TNF-α水平与CHF患者的严重程度程正相关。     

急性脑梗死患者中ApoE基因多态性与Lp-PLA 2的关系研究

目的研究急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者ApoE基因多态性分布特点,并探讨与脂蛋白相关磷脂酶A₂(lipoprotein-associated phospholipase A₂,Lp-PLA₂)表达的相关性。 方法采用病例对照研究方法,选取2015年7月至2017年6月聊城市第三人民医院神经内科112例ACI患者和59例年龄匹配的查体健康者。应用核酸探针杂交芯片技术检测ApoE的基因分型,采用上转发光技术测定血清Lp-PLA₂。 结果对照组ApoE的E2、E3和E4等位基因频率分别为21.19%、73.73%和5.08%。ApoE基因型频率符合Hardy-Weinberg平衡。ACI组与对照组比较,E2等位基因频率(6.25%)低于对照组(21.19%),差异具有统计学意义(P<0.01);ε2/2、ε2/3基因分型均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);ε3/4基因分型高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Lp-PLA₂表达对照组(106.16±38.85 ng/ml)与ACI组(146.39±57.90 ng/ml)差异有统计学意义(P<0.01)。两组间E4等位基因与非E4等位基因Lp-PLA₂浓度两两比较：对照组E4等位基因携带者与ACI组非E4患者比较(P=0.153),差异无统计学意义(P>0.05);其他各组间差异均有统计学意义(P<0.01)。Lp-PLA₂表达与ACI患者ROC曲线诊断价值分析：AUC值为0.790,95%CI(71.9,86.1),临床诊断临界点为123.01 ng/ml,敏感度为67.8%,特异度为69.6%,Lp-PLA₂表达水平对判断ACI的发生有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析显示：Lp-PLA₂与ApoE E4等位基因均为ACI诊治的危险因素。 结论ApoE E4等位基因携带为ACI的风险因子,Lp-PLA₂表达与ACI患者密切相关;检测ApoE基因型及血清Lp-PLA₂表达对诊断ACI发生有一定的临床意义。