逆行输尿管软镜联合钬激光治疗肾盂旁囊肿合并肾结石的疗效观察

目的 探讨逆行输尿管软镜联合钬激光治疗肾盂旁囊肿合并肾结石的安全性、可行性及临床疗效.方法 回顾性分析2012年12月至2017年5月11例肾盂旁囊肿合并肾结石患者的临床资料.囊肿大小约3.5cm×3.0cm～4.8cm×4.3cm,平均约（4.1±0.3）cm,肾结石直径约1.0～1.8cm,平均约（1.5±0.3）cm.全身麻醉下行经尿道输尿管软镜钬激光肾盂旁囊肿内切开引流术＋肾结石碎石取石术.采用输尿管软镜逆行进入肾盂,使用钬激光在囊肿压迫肾盂最明显的无血管处切开,使其与集合系统完全相通,随后进行钬激光碎石,并留置双J管引流.结果 11例手术均成功完成,手术时间69～118min,平均88min,其中囊肿处理时间21～39min,平均28min,术中、术后无严重并发症发生.术后随访3～12个月,囊肿消失8例,缩小3例,无囊肿及结石复发.结论 逆行输尿管软镜联合钬激光治疗肾盂旁囊肿合并肾结石是安全可行的,并且创伤小、恢复快、无复发,临床疗效确切.     

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗马蹄肾肾结石的临床研究(附12例报告)

目的 探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗马蹄肾肾结石的可行性、临床疗效及应用前景。方法 回顾性分析本院2014年9月至2018年6月采用输尿管软镜下钬激光治疗12例马蹄肾肾结石患者的临床资料。肾结石直径约1.0-2.2cm,平均约（1.6±0.4）cm。术前均留置F6双J管1-2周,并行尿培养、泌尿系CT平扫检查。术后复查KUB及泌尿系CT,无结石或残石＜3mm视为碎石成功。结果 本组12例患者均一期完成手术,手术时间63-122min,平均87.1±18.5min,平均住院时间3.5±0.4天,术中、术后无严重并发症发生。输尿管软镜碎石成功率83.3%（10/12）,2例因肾下盏结石,肾下盏肾盂夹角过小,输尿管软镜可见结石但激光光纤无法触及,术中改微通道经皮肾镜处理后碎石成功。结论 输尿管软镜下钬激光碎石术治疗马蹄肾肾结石是安全可行的,并且创伤小、并发症少,对肾中上盏结石临床疗效确切,对肾下盏结石需个体化选择。     

经尿道前列腺电切治疗高危良性前列腺增生症95例

目的 总结经尿道前列腺电切(TURP)治疗高危良性前列腺增生症(BPH)的经验.方法 回顾分析95例高危BPH患者采用TURP治疗的临床资料.结果 在积极进行个体化围手术期处理后,95例患者术中无死亡、无闭孔神经反射、无中转开放手术.患者术后恢复良好,国际前列腺症状评分由术前(24.3±7.0)分降至(6.3±1.2)分;生活质量评分由术前(4.7±1.1)分降至(1.8±0.4)分;残余尿量由术前( 145.0±36.2)ml降至(38.0±17.0)ml;最大尿流率由术前(7.8±0.7ml/s)升至(17.6±3.2)ml/s.结论 应加强高危BPH患者的围手术期处理,TURP仍是治疗高危BPH安全有效地方法.