经皮穿刺等离子髓核消融术与联合臭氧注射治疗颈椎间盘突出症28例

目的:探讨经皮穿刺等离子髓核消融术与联合臭氧注射治疗颈椎间盘突出症的临床疗效,为临床选择提供依据.方法:将2007年10月至2008年6月我院47例颈椎间盘突出症患者分为两组,采用经皮穿刺等离子髓核成型治疗19例(A组),联合臭氧注射治疗28例(B组),术后分别于术后立即、术后1周、1个月、3个月、6个月进行随访,根据疼痛视觉类比评分(visual analogue scale,VAS)和改良的Macnab标准评定其疗效,优、良评定为有效.可、差评定为无效.结果:通过1～6个月的随访疗效观察,A组有效14例,有效率73.7%,B组有效25例,有效率89.3%,两组病例均无明显并发症发生.结论:经皮穿刺等离子髓核消融术联合臭氧注射,利用低温消融和臭氧溶核的不同作用,其疗效优于单用等离子髓核消融术,是治疗颈椎间盘突出症的一种较好重叠技术联合疗法.     

法学在医疗事故处理中的应用体现

现代医学服务的对象是人，涉及到人的生命和健康．故有其相应的特殊性。《医疗事故处理条例》的正式颁布实施．对医疗事故的处理做了更科学、更严谨、更规范的规定，更好地保护了患者、医疗机构及医务人员的合法权益，对维护医疗秩序、保障医疗安全、促进医学科学的发展起到强有力的保障和推动作用，同时也推进了我国医学法制建设。也加快了我国医疗管理现代化、科学化、规范化的进程。文章就医疗事故处理中所涉度的法学基本要点进行简要阐述。     

护理专业的界定

护理是否作为一门独立的专业 ,许多社会人士甚至医务人员也曾提出质疑 ,护理是一门发展中的专业 ,其在教育准备及专业信奉上区别于其他职业 ,他具有自己的专业特征和专业行为。用专业的标准来界定护理专业 ,更具有强而有力的说服作用 ,护士们应该意识到自己的专业价值 ,热爱护理、关注护理、振兴护理 ,对护理专业做出应有的贡献 ,并对专业的未来发展前景充满希望。1　专业概念在历史上 ,只有医学、法学和神学被人们接受作为专业。如今 ,专业人士这个词汇可以识别许多领域中的人 ,并赋予其更丰富的内涵 ,尤其是以拥有酬金和专业知识作为其鲜…     

经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症围手术期护理

目的：探讨经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理。方法65例行经皮椎间孔镜下摘除椎间盘髓核的术前及术后标准化护理方法及康复指导。结果本组患者通过采取科学有效的标准化围手术期护理,取得了良好的护理效果。患者住院时间5~7d,平均住院时间6d。术后末次随访时按照Macnad疗效评定标准：优37例,良21例,可6例,差1例,优良率89.2%。VAS评分：术前（8.7±1.0）分,术后7d（2.6±1.2）分,末次随访（2.0±1.0）分,手术后统计学分析差异有显著统计学意义（P〈0.01）,满意率达95.0%。结论采用标准化的围手术期护理方案,为患者手术治疗的效果及恢复康复的能力提供有力保障。     

经皮等离子消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的 报告等离子消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 通过对我院104例腰椎间盘突出症患者采用经皮等离子消融髓核成形术治疗,进行疗效随访观察分析.本组病例按Yeung标准:中央型22例(21.1%),旁正中型71例(68.3%),椎间孔型3例(2.9%),椎间孔外侧型8例(7.7%).手术效果按照Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和腰痛JOA评分标准评定,疗效按Macnab标准评定.结果 患者平均年龄47.8岁,平均随访时间6个月,平均手术时间53min,平均出血量1.5ml.按照Macnab标准评定,优47例(45.2%),良51例(49.1%),可4例(3.8%),差2例(1.9%),其有效率为94.3%,术中术后并发症为0,术后ODI、JOA与术前比较明显改善.结论 经皮等离子消融髓核成形术具有较高安全性及较好近期临床疗效,是目前微创治疗轻中度腰椎间盘突出症的一种较好的方法.     

护理专业的界定

护理是否作为一门独立的专业,许多社会人士甚至医务人员也曾提出质疑,护理是一门发展中的专业,其在教育准备及专业信奉上区别于其他职业,他具有自己的专业特征和专业行为.用专业的标准来界定护理专业,更具有强而有力的说服作用,护士们应该意识到自己的专业价值,热爱护理、关注护理、振兴护理,对护理专业做出应有的贡献,并对专业的未来发展前景充满希望.     

护理人员应对医疗法律纠纷的策略

随着社会法制的逐步健全以及卫生法规的不断完善,法律知识的普及和法律意识的增强,人们更加趋于运用法律保护自己的正当权益,对医疗求助的期望值也不断提高[1].护理人员在实施护理行为的过程中,每一个环节均有可能涉及各种各样潜在的法律问题[2].……     

手术治疗胸腰椎非相邻节段脊柱骨折

目的探讨胸腰椎非相邻节段脊柱骨折(MNSF)的手术治疗方式及疗效。方法对36例MNSF患者采用经脊柱后路椎弓根钉棒系统复位内固定、选择性植骨,根据骨折椎体损伤程度、部位和伤椎比邻关系,15例选择长节段固定,21例选择分节段固定;其中24例胸腰椎爆裂骨折行椎管减压术。根据患者术前与术后随访时的主要骨折椎体前缘高度、后凸Cobb角及ASIA分级变化进行疗效分析。结果 36例均获随访,时间24~48(36.5±9)个月。骨折均获得骨性愈合,脊柱序列明显恢复,未出现内固定物松动、断裂。椎体前缘高度及矢状面后凸Cobb角:术后7 d及末次随访与术前比较差异均有统计学意义(P0.05),末次随访与术后7 d比较差异无统计学意义(P0.05)。脊髓神经功能:术后7 d ASIA分级较术前有明显改善(P0.01)。结论胸腰椎MNSF应根据脊髓损伤的严重程度、骨折部位的稳定性及骨折的类型采用个性化手术方式,可使受压迫的脊髓神经充分减压,恢复并重建脊柱正常解剖序列,保持脊柱良好的稳定性。