182例不孕妇女腹腔镜诊断结果分析

目的:探讨腹腔镜检查对不孕妇女盆腔因素的诊断价值。方法:对1998~2004年因不孕症在我院行腹腔镜检查患者182例进行分析。结果:盆腔炎、子宫内膜异位症分别占53.8%和29.1%,输卵管阻塞占35.2%,镜下输卵管阻塞与术前比较诊断符合率为82.7%。其余镜下诊断分别为:多囊卵巢、盆腔结核、卵巢肿瘤、盆腔瘀血和正常盆腔。盆腔炎在继发不孕妇女中发生率高,药物流产引起的输卵管阻塞发生率比人工流产高。腹腔镜下行盆腔粘连松解术,其复通率为59.2%。结论:盆腔炎、子宫内膜异位症是不孕患者最常见的盆腔因素。药物流产造成的盆腔炎和输卵管阻塞发生率较人工流产高,应引起重视,腹腔镜下对不孕妇女的盆腔因素诊断有极大的价值。     

乌利亚嗜腐杆菌用于新西兰兔重度烫伤感染的创面护理

目的观察乌利亚嗜腐杆菌用于烫伤后严重创面感染的新西兰兔的创面护理。方法将40只重度烫伤后创面重度耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、多重耐药绿脓杆菌(MDRPA)联合感染的新西兰兔模型分为两组,观察组20只创面喷洒乌利亚嗜腐杆菌,对照组20只喷洒不含乌利亚嗜腐杆菌的无菌清水。喷洒完2 h后用荧光显影法、阿利新蓝-刚果红染色法以及细菌培养等3种方法观测MRSA和MDRPA菌株在两组新西兰兔创面的定植情况。结果观察组20只新西兰兔子烫伤创面干燥清洁,其中有16只创面荧光显影完全没有MRSA和MDRPA定植;阿利新蓝-刚果红染色法和创面培养均显示只有乌利亚噬腐杆菌生长,没有MRSA和MDRPA生长;3只创面有MRSA、MDRPA两种细菌定植,1例创面有MDRPA定植,但细菌数量较少,没有形成成片的细菌生物被膜。对照组20例新西兰兔子烫伤创面潮湿分泌物多,创面均有MRSA和MDRPA两种细菌定植,并且荧光显示细菌数量多;阿利新蓝-刚果红染色法可见细菌生物被膜;创面MRSA和MDRPA两种细菌培养全部阳性。结论向创面喷洒乌利亚嗜腐杆菌,就能阻止MRSA、MDRPA在新西兰兔烫伤创面中定植,此方法高效、廉价、简单易行。     

烧伤感染性休克的控制性低血压护理方法

目的探讨烧伤后特重度感染性休克病人的最佳血压水平及血压的控制、护理措施。方法报导3例救治成功的烧伤后特重度感染性休克病人的控制性低血压治疗及护理措施,介绍控制性低血压的动态血压监测、护理方法(持续动态有创血压监测是首选);监测、护理指标(主要指标包括动脉有创血压值及动脉压力波形两个指标)及低血压的控制、护理措施。结果 3名病人都抢救成功,痊愈出院。结论烧伤后特重度感染性休克病人的治疗及护理方法必须要结合病人各个器官的病理变化特点来制定。     

大面积烧伤患者习得性无助感与反刍思维的回归性分析

目的 探讨大面积烧伤患者习得性无助感与反刍思维的关系,为烧伤整形科护士对患者进行针对性的健康宣教提供参考意见.方法 对216例大面积烧伤患者运用《习得性无助量表》和《反刍思维量表》进行测试.结果 习得性无助感和反刍思维的平均分分别为(3.84-0.43)分和(3.27±0.36)分,习得性无助感和反刍思维成显著正相关,以习得性无助感2个维度为自变量,反刍思维为因变量,习得性无助感能预测反刍思维42.3％的变异量.结论 大面积烧伤患者习得性无助感与反刍思维均处于高等水平;习得性无助感能有效地预测大面积烧伤患者的反刍思维,烧伤整形科护士应对患者进行积极的归因训练以减少患者的习得性无助感,进而降低患者的反刍思维水平.     

祛瘀接骨饮对骨折愈合过程中钙磷指标的影响

目的:通过观察自拟中药方剂祛瘀接骨饮,对骨折患者在骨折愈合过程中,不同时期钙、磷及钙磷乘积含量的变化以及DR摄片的骨痂形成情况,从而证实中药方剂祛瘀接骨饮对骨折患者的早期消肿、止痛和愈合有促进作用。方法:肱骨干闭合性骨折病例168例,随机分为2组,对照组86例,采用西医治疗方法,不予药物干预治疗,治疗组82例加服祛瘀接骨饮,对2组患者分别于骨折后第1、2、3、4周静脉采血,行血清钙、磷、钙磷乘积含量测定,观察祛瘀接骨饮对骨折愈合过程的影响。结果:82例加服祛瘀接骨饮的治疗组患者,在骨折愈合过程中较单纯采用西医治疗的86例对照组患者,缩短了骨折愈合时间;治疗组血钙含量,在骨折后1周明显升高(P0.01);而后的2、3、4周血钙均逐渐下降(P0.01或P0.05);与此相反的是,治疗组血磷含量,在骨折后1周下降(P0.05);而后的2、3、4周血磷均逐渐升高(P0.01或P0.05);同对照组比较,治疗组血钙下降和血磷升高均更明显(P0.05或P0.01)。结论:祛瘀接骨饮能够降低血钙、升高血磷和钙磷乘积,从而说明祛瘀接骨饮缩短骨折愈合时间,大大提高了骨折患者的早期治愈率。     

盆腔注药治疗盆腔炎症包块的疗效观察

目的探讨盆腔炎症包块更合理的用药途径。方法选择136例盆腔炎症包块患者,随机分为治疗组和对照组各68例,治疗组予盆腔注药,对照组予静脉注药治疗。结果盆腔注药治疗盆腔炎症包块的治愈率(91.2%)较静脉注药(75.0%)高,两组比较有显著意义(P<0.05)。结论盆腔注药治疗盆腔炎症包块治愈率高、疗效快、简单、安全、经济,值得推广。     

改良阴式子宫切除术282例临床分析

[目的]比较非脱垂子宫经阴道切除术与腹式子宫切除术的手术效果.[方法]分析282例非脱垂子宫的改良阴式切除术和250例同期指征相近的腹式子宫切除术的手术时间、术中出血量、术后体温、肛门排气时间、术后病人下床活动时间、住院天数及术后3个月随访情况进行比较.[结果]改良阴式子宫切除术组在手术时间、术中出血量、术后体温、术后排气时间、下床活动时间及住院天数均少于腹式子宫切除术组(P<0.01),术后3个月随访阴道残端愈合、下腹部疼痛等(P>0.05).[结论]改良阴式子宫切除术,术后患者的恢复明显优于腹式子宫切除术.     

心理干预对改善妇科恶性肿瘤患者生活质量的观察

目的探讨对妇科恶性肿瘤患者进行心理干预后生活质量改善的效果。方法将83例妇科恶性肿瘤患者分为2组。干预组（n=43）采用PTSD的方法进行心理干预治疗。对照组（n=40）仅随访，不予心理干预。分别进行生活质量5项指标的评分分析。结果随访前两组生理状态、心理状态量、躯体性焦虑度、自身满意度、社会生活状态评分接近（P〉0．05）。随访后干预组生活质量指标、免疫学明显优于对照组（P〈0．05），且肿瘤类别与患者生活质量改变无关，临床分期与患者生活质量的改变有关。结论患者生活质量的改变与患病的种类无关，与肿瘤分期有关。心理干预可明显改善妇科恶性肿瘤患者的生理、心理及自身满意度及社会生活状态，从而明显改善患者的生活质量。