大鼠原位肾移植并发症的防治研究

目的：找到预防大鼠原位肾移植模型建立过程中发生并发症的方法。方法：采用动脉端—侧吻合、静脉袖套吻合、输尿管端—侧吻合的方法进行69次大鼠原位肾移植实验，并分析死亡的原因。结果：共有61只大鼠存活，8只大鼠死于并发症。结论：大鼠肾移植手术的术前准备、术中操作及术后护理对模型的建立有重要影响，采取具体的保护措施可以减少大鼠的死亡率。     

黄芪-虫草合剂对肾损伤转化生长因子β1的影响--探讨其预防和治疗肾移植慢性排斥反应的价值

目的研究黄芪-虫草合剂对大鼠肾损伤后成纤维细胞增殖,胶原蛋白合成及肾脏中转化生长因子β1(TGFβ1)表达的影响.方法肾损伤大鼠随机分对照组、给药组(分高、中、低剂量3组),用免疫组化,光镜,电镜观察肾脏TGFβ1蛋白表达和胶原蛋白合成.结果对照组可见TGFβ1蛋白于成纤维细胞、单核细胞、肾小管上皮细胞、肾小球系膜细胞、毛细血管内皮细胞、球囊上皮细胞、小动脉内皮细胞均呈强阳性表达;给药组TGFβ1表达较对照组明显减弱,高、中剂量组尤为明显(P＜0.01).黄芪-虫草合剂明显影响成纤维细胞、单核细胞超微结构.结论黄芪-虫草合剂对肾损伤鼠能下调TGFβ1表达,抑制成纤维细胞增殖和胶原蛋白合成.黄芪-虫草合剂的应用可能为肾移植排斥反应(CR)的预防和治疗开辟新途径.     

膀胱移行细胞癌中Survivin基因的检测及临床意义

目的：探讨Survivin基因在膀胱移行细胞癌中的表达及其临床意义。方法：通过逆转录一聚合酶链反应（RT-PCR）检测40例膀胱癌和12例非膀胱癌组织及尿液标本中Survivin基因mRNA的表达,采用免疫组织化学方法（SP法）复检Survivin基因的表达并确定其临床病理分期和分级。结果：40例膀胱癌组织中Survivin基因的阳性表达率为67．5％,mRNA表达结果与免疫组织化学结果一致;在尿液中的阳性表达率为55．5％。12例非膀胱癌组织中Survivin基因的阳性表达率仅为8．3％;尿液中未见Survivin基因表达。显示Survivin基因在膀胱癌中的表达显著高于在非膀胱癌中的表达（P〈0．05）;而组织标本与尿液标本对Survivin基因的检出率无明显差异（P〉0．05）;Survivin的阳性表达与膀胱癌的恶性程度、临床病理分级或是否复发关系密切（P〈0．05）,Survivin基因的阳性表达与患者年龄、性别、肿瘤的分期无明显相关性。结论：Survivin基因在膀胱癌的恶性程度、肿瘤转移及预后等方面可能有较大的临床意义,而检测尿液中Survivin基因的表达可作为膀胱癌的早期发现、早期诊断、术后复查的新方法。     

高血磷大鼠模型的建立以及高血磷对大鼠机体的影响

[目的]建立高血磷的大鼠模型,研究高血磷对大鼠机体的影响.[方法]取SD大鼠36只,随机分为三组.①高磷组（HP组）：按100 mg/100 g大鼠浓度腹腔注射果糖二磷酸2钠;②低血磷组（LP组）：按照AIN-93G标准饲料含磷0.2%,含钙0.5%;③正常血磷组（NP组）：按照AIN-93G标准饲料含磷约0.6%-1.2%.分别于第1,3,6周处死三组中各4只大鼠,测定其血清肌酐（SCr）,钙（SCa）,磷（SP）,尿磷（UP）,尿肌酐（UCr）,计算磷排泄分数（FEp）及测定股骨骨密度（FBMD）、腰椎骨密度（LBMD）;通过HE染色观察肾脏的组织学改变情况.[结果]①在第1,3,6周HP组较LP组和NP组SP及全段甲状旁腺素（iPTH）均明显增高（P〈0.05）;第3周LP组SP较NP组开始降低（P〈0.05）,第6周LP组SP及iPTH较NP组均降低（P〈0.05）;②三组间各阶段SCa无明显差异（P〉0.05）;③第1周开始HP组较LP组和NP组SCr明显增加（P〈0.01）;HP组磷排泄分数（Fep）较NP组和LP组明显降低（P〈0.05）;④FBMD和LBMD均于第3周开始HP组均较LP组和NP组有差异（P〈0.05）,第6周LP组骨密度较NP组降低（P〈0.05）;⑤肾脏切片HE染色在显微镜下未见到结石成分的结晶.[结论]本实验成功建立高血磷大鼠模型,同时显示高血磷对肾功能和骨密度具有明显影响,为进一步研究高血磷对于机体的影响奠定了基础.     

卡马西平联用盐酸哌甲酯控释片治疗儿童良性癫痫伴中央颞区棘波共患注意力缺陷障碍伴多动症的效果观察

目的 探讨卡马西平联用盐酸哌甲酯控释片治疗儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECTS)共患注意力缺陷障碍伴多动症(ADHD)的临床效果及安全性.方法 选取34例BECTS共患ADHD儿童,给予卡马西平抗癫痫治疗,稳定后联用盐酸哌甲酯控释片,比较治疗前后癫痫的临床发作情况,定期复查脑电图,并评估患儿注意力和行为改善情况.结果 卡马西平抗癫痫治疗6个月后,BECTS总有效率为88.2%(30/34).联用盐酸哌甲酯控释片治疗6个月后,ADHD总有效率为83.3%(25/30),Conner儿童行为问卷的各因子评分均下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01).1例患儿联用盐酸哌甲酯控释片2周内发作增多;1例患儿1年后出现1次发作,停用后未发作,1个月后再口服未再发作.结论 卡马西平联用盐酸哌甲酯控释片治疗BECTS共患ADHD的效果肯定,具有临床安全性.     

医原性输尿管损伤的一期修补

目的 探讨医原性输尿管损伤的一期修补与预防方法，提高手术成功率，减少合并症的发生。方法 医原性输尿管损伤患者33例，男2例，女31例。双侧损伤2例，单侧损伤31例。术中发现4例，术后1～3d发现4例，术后4～28d发现18例，术后〉28d发现7例。采取单纯松解粘连、剪除缝线、输尿管损伤段切除端端吻合、输尿管膀胱再植术、Boari瓣输尿管膀胱再植术、输尿管膀胱再植腰大肌固定术等方法治疗。26例早期发现者（术后≤28d）中24例一期修复输尿管损伤；2例有感染或一般情况差，因无明显梗阻，未行尿流改道，3个月后行一期修复手术成功。7例术后发现晚或来院时间晚患者，3～8个月手术，除1例行肾切除外，亦行一期修复手术。结果　33例中32例行一期修复输尿管损伤。23例随访6～24个月，肾积水均缓解。结论　医原性输尿管损伤的患者，只要条件许可，一期修补均能达到良好的治疗效果，同时，输尿管损伤可以早期发现和预防。     

住院精神病患者自杀相关因素分析及防范措施

目的探讨住院精神病患者自杀的原因，制订防范措施。方法对住院精神病患者发生自杀行为的73例病例进行回顾性统计分析。结果73例自杀者中男性明显多于女性；年龄以20-30岁最多；多在病后1年之内发生；多发生于疾病的初期与缓解期；以抑郁症、精神分裂症多见；自缢是自杀的常见方式；自杀时间多在午夜以后。结论住院精神病患者自杀具有一定的规律性，加强安全措施，强化重点班次护理，及早对患者实施护理干预，可将精神病患者自杀率减少到最低。