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急性阑尾炎误诊原因及预防措施探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的分析其他疾病误诊为急性阑尾炎的原因,提出预防措施。方法回顾性分析44例其他疾病误诊为急性阑尾炎的病例,列举误诊疾病种类,探讨误诊规律。结果误诊患者中女性明显多于男性,前者以妇科疾病为主,占女性患者的3/4以上;后者误诊病种分布较分散。结论准确认识转移性右下腹痛、细心观察腹部体征的变化、合理应用实验室检查、正确掌握手术时机是减少急性阑尾炎误诊的关键。 相似文献
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目的探讨腰硬联合麻醉(CSEA)在结直肠癌根治术中临床应用的可行性。方法回顾性分析我院2003年8月~2006年8月施行的34例结直肠癌根治术患者的预后,其中静吸复合全麻12例,CSEA22例。结果2组患者手术时间分别为175.83min及175.91min,术后住院时间分别为20.92d及19.77d,手术失血量分别为234.17ml及239.55ml,术后排气时间分别为85.83h及80.09h,术后排便时间分别为118.83h及105.73h,肺部感染发生率分别为16.67%(2/12)及13.64%(3/22),切口感染发生率分别为25%(3/12)及13.64%(3/22),费用分别为22937元及20614元,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CSEA下结直肠癌根治术是安全而可行的。 相似文献
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1病例资料女,65岁。因阵发性意识不清5小时入院。患者打麻将过程中突然出现胸闷、气短、意识不清约10分钟,伴大汗、尿失禁,以后又出现意识不清1次。否认肝炎及外伤史。查体:体温35.7℃,血压90/50 mmHg。皮肤、巩膜无黄染,腹部较膨隆,全腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未触及,肠鸣音弱。查血白细胞10.8×109/L,血红蛋白124 g/L。行头颅CT扫描示多发腔隙性脑梗死。诊断:短暂性脑缺血发作,多发腔隙性脑梗死。予活血、扩张脑血管等药物治疗。21小时后血压降至80/50 mmHg,查体移动性浊音阳性,急诊行腹部B超检查示肝回声不均,腹腔内有大量积… 相似文献
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目的探讨加速康复外科(FTS)在腹腔镜胆囊切除术(LC)中应用的可行性。方法选取LC患者92例,随机分为加速康复外科组及传统组,对2组患者手术时间、术后下床时间、术后住院时间、术后胃肠功能恢复时间、住院费用、恶心呕吐发生率等进行比较分析。结果术后下床时间加速康复外科组早于传统组,术后咽痛、恶心呕吐发生率加速康复外科组少于传统组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),其余指标2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论加速康复外科应用于LC安全可行,可以显著提高患者的生活质量和医疗满意度,临床应积极推广。 相似文献
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腹腔室隔综合征的诊治 总被引:1,自引:0,他引:1
腹腔室隔综合征 (abdominal copartment syndrome,ACS)定义为腹内压进行性、急剧升高所引起的器官功能不全 ,故亦称腹腔高压综合征。迄今国外文献报道共百余例 ,死亡率高达6 2 .5 %~ 75 % [1 ,2 ]。现综述如下。1 病因正常情况下腹腔内平均压力为 0 cm H2 O,和大气压相近 ,任何引起腹腔内容物体积增加的情况都可以增加腹腔内压力 ,急性腹腔内压力增高应与慢性腹腔内压力升高相区别 (如肿瘤 ,腹水 ,妊娠 ) ,后者由于发展较隐匿 ,腹腔可以有一个逐渐适应过程 ,其腹腔内压力升高对机体影响远较急性轻 ,故此处所指 ACS均系急性腹腔内压力… 相似文献
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患者男,72岁。因黑便4个月入院。2年内体重下降10 kg。既往无肿瘤病史。查体:T 36.2℃BP 150/60 mmHg全身浅表淋巴结未触及肿大。腹软,右下腹压痛,可触及一7.0 cm×6.0 cm肿物,肝脾未触及,肠鸣音活跃。血常规: WBC:11.0×109/L,HGB 49 g/L。CEA 10.2μg/L。腹部B超:胆囊颈后壁中等回声团,3.1 cm×2.3 cm×2.0 cm,凸向腔内,无声影。右下腹9.9 cm×7.4 cm×6.7 cm肿物,呈假肾征,边界不规则。CT:右下腹软组织密度灶,胆囊占位。结肠镜:邻近回盲瓣可见一4.0 cm×4.0 cm肿物,表面光滑,略充血(图1)。入院后出现不全性肠梗阻,保守治疗好转。 相似文献
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对颈前异位甲状腺误诊为平滑肌纤维瘤1例分析如下。
1病历摘要 女,62岁。因发现颈前肿物1个月入院。无疼痛,无怕热多汗、食欲亢进及烦躁易怒等。查体:颈部对称,未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,气管居中,颈前正中甲状软骨下方可触及一1.6 cm×1.2 cm×0.5 cm大小肿物,质中等,无压痛,表面光滑,随吞咽动作上下活动。双侧甲状腺不大,未触及结节。甲功三项:TSH 3.26 mU/L(0.49~4.67),FT32.23 nmol/L(1.45~3.48),FT40.82 nmol/L(0.71~1.85)。B超:颈前正中皮下0.2cm深方距甲状腺上极0.8 cm处颈前肌群肌纤维间可探及实性中等回声团,大小如查体所述,边界欠清晰,内部回声不均匀,CDFI示其内可见少量血流信号。双侧甲状腺大小形态未见异常。诊断为“颈前平滑肌纤维瘤”,行手术切除。术中见肿物位于颈前肌群深面,质地中等,包膜完整,部分呈结节囊性变,与周围组织无粘连,完整切除后送病理。病理诊断:甲状腺并结节样改变。术后复查甲状腺功能正常,随访无甲低表现。2讨论异位甲状腺主要分两类:(1)迷走甲状腺,指正常位置甲状腺缺如的异位;(2)副甲状腺, 相似文献