结肠造口并发症原因分析

目的:降低结肠造口的并发症,提高患者术后的生活质量.方法:分析我院近5年行结肠造口的435例患者所出现的并发症的原因.结果:并发症的出现主要是由于手术操作不当,病人营养状况差或并发其他慢性疾病,以及术后对造口的护理欠妥等原因造成.结论:为减低造口的并发症应注意术中操作的每个细节,积极治疗并发症并改善患者的全身状况,加强术后护理.同时,我们对手术方法作了一些改进,收到良好效果.     

全结直肠切除、回肠J形贮袋肛管吻合术后肛管压力的变化

目的探讨全结直肠切除回肠贮袋肛管吻合术(ileal pouch-anal anastomosis,IPAA)后患者控便能力与肛管压力的关系。方法对16例患者行IPAA术,术后1个月、6个月、1年时随访控便能力,并检测肛管压力。结果12例获得随访,平均2.3(1.0~4.5)年,患者排便次数在术后1年时明显少于术前和术后1个月(P<0.05);肛管静息压和最大缩柞压在术后1个月、6个月时明显低于术前(P<0.05),但在术后1年时已有明显改善,与术前相似(P>0.05)。结论IPAA术后肛管压力的改变可能与患者的控便能力有关。     

冠状动脉内支架植入与QRS波群振幅

经皮腔内冠状动脉介入治疗,是治疗缺血性心脏病的有效方法。2000年元月～2001年8月,我院病案可调41例。剔除心电仪不合要求、有干扰影响测量、前后心电图心率差>20次/分、余24例。通过比较每例支架植入后与前心电图QRS波群振幅、研究冠状动脉血流改善与QRS波群振幅变化的关系。资料与方法一、一般资料:24例中男性22例,女性2例,年龄28～74岁,平均54.6岁。支架植入术前心梗6例,心功不全(NYHA)Ⅰ级1例、Ⅱ级2例、高血压(WHO/ISH)Ⅱ期9例、Ⅲ期4例、慢支2例、糖尿病1型1例、Ⅱ型1例、高脂血症3例。冠     

56例老年肺栓塞患者心电图特点及临床资料分析

目的：探讨老年人肺栓塞的临床特点及诊断。方法：对56例老年人肺栓塞的临床特点、心电图及诊断进行总结分析。结果：老年肺栓塞患者最常见症状为劳力性呼吸困难,有39例（69.6％）,心电图有特征性变化12例（21.4％）,56例患者行多层螺旋CT肺动脉造影,均发现肺动脉内血栓（100％）;核素肺通气灌注扫描38例,提示有肺灌注与通气显像不匹配32例（84.2％）;下肢深静脉超声发现静脉血栓26例（46.4％）。误诊情况：误诊26例（46.4％）,误诊：呼吸系统疾病14例（53.8％）,其中感染性休克8例,肺部感染6例;误诊为循环系统疾病12例（46.2％）,其中急性冠状动脉综合征5例,心力衰竭4例,心源性休克3例。结论：老年人肺栓塞最常见症状为劳力性呼吸困难,少数患者心电图有特征性变化,肺动脉造影为主要确诊手段。     

直肠癌术后复发的再手术治疗

目的探讨直肠癌术后复发的潜在危险因素,寻求直肠癌局部复发的最佳治疗方案.方法：对2005年1月—2011年5月我院27例直肠癌复发再次行手术治疗患者的临床资料结合文献进行分析.结果：全组中行根治性切除10例,中位生存时间27个月（9～62个月）;行姑息性切除6例,中位生存时间9个月（5～18个月）;行减瘤术8例,中位生存时间15个月（10～42个月）;行肠造口术2例,术中发现肿瘤切除困难,放弃手术1例,上述3例患者均生存时间均小于6个月.结论：肿瘤分期的早晚、初次手术是否规范,是影响直肠癌局部复发的主要因素;对于直肠癌局部复发患者的治疗强调个性化,因人而异,不拘一格.     

小夹板外固定治疗Colles骨折101例

笔者于1994~2003年采用小夹板外固定治疗Colles骨折101例,疗效较好,并与同期用石膏外固定治疗的100例作对照观察,现报告如下。1临床资料1.1一般资料两组201例中,男116例,女85例;年龄8~78岁,平均31.5岁;病程30m in~72h;左腕84例,右腕117例;196例有不同程度的移位,其中骨折远端向     

急性心包炎心电图特征性改变的诊断价值

心包脏层和壁层的急性炎症为心包炎，病因很多。临床上常以听到心包摩擦音和（或）有心包积液而诊断，据报道约90％的患者可有心电图异常。本文旨在探讨急性心包炎时P—R段偏移及ST／T比值特异性的临床诊断价值。     

126株志贺氏菌菌群分布及药敏结果分析

目的：报告山西省2005年至2007年126株志贺氏菌的分型和耐药性测定结果。方法：志贺氏菌的鉴定和血清分型按痢疾防治手册（2006）进行;耐药性测定参照K—B法进行。结果：126株志贺氏菌中福氏志贺氏茵占83．33％,宋内志贺氏菌占16．67％,未检出痢疾志贺氏菌和鲍氏志贺氏菌;126株福氏志贺氏茵可分为5个亚型,F4c为优势菌;对9种抗菌素均有不同程度的耐药,耐药率超过88％的有奈啶酸、四环素、氨苄西林、复方新诺明。结论：2005年至2007年志贺氏菌以F4e为优势菌群,其耐药性有所增加,提示临床应合理用药。     

结直肠肿瘤生物治疗的研究进展

结直肠肿瘤是目前较为高发的一种消化道肿瘤,其术后复发转移是患者死亡的主要原因。尽管目前传统的治疗方法已经取得了很大的进步,但是仍然未获得满意效果。生物治疗已成为继手术、放疗、化疗后的一种新型治疗模式。生物治疗包括基因治疗、分子靶向治疗、免疫治疗等治疗方法。对近年来生物治疗在结直肠肿瘤的临床应用进行综述。